- Ehrlichiose veroorzaakt doorgaans een acute met koorts gepaard gaande ziekte.
- tekenen en symptomen variëren sterk van persoon tot persoon.
- de meeste mensen zullen een lichte of matige ziekte hebben, hoewel ernstige ziekte en overlijden mogelijk zijn.
- tekenen en symptomen beginnen meestal binnen 5-14 dagen na de beet van een geïnfecteerde teek. Omdat tekenbeten echter niet pijnlijk zijn, zullen veel mensen zich een tekenbeet niet herinneren.,
- zorgverleners moeten ehrlichiose of andere door teken overgedragen infecties in overweging nemen bij de differentiële diagnose voor patiënten met een niet-specifieke febriele ziekte van onbekende oorsprong, met name tijdens de lente-en zomermaanden wanneer teken het meest actief zijn.,
Begin van de Ziekte
Het volgende is een lijst van de tekenen en symptomen worden vaak gezien in de eerste dagen van de ziekte (1-5 dagen):
- Koorts, koude rillingen, ontberingen
- Hoofdpijn
- Malaise
- Spierpijn
- Gastro-intestinale symptomen (misselijkheid, braken, diarree, anorexia)
- Verwarring
- Uitslag
- Uitslag ontwikkelt tot 60% van de kinderen, maar minder dan 30% van de volwassenen, en begint meestal 5 dagen na begin van de symptomen.
- de huiduitslag spaart meestal het gezicht, maar kan zich in sommige gevallen uitbreiden naar de handpalmen en voetzolen.,
- de uitslag geassocieerd met infectie met E. chaffeensis kan variëren van maculopapulair tot petechiaal van aard en is gewoonlijk niet jeukend (jeukend).
Late ziekte
als de behandeling wordt uitgesteld en ehrlichiose mag doorgaan, kan de ziekte ernstig worden., Ernstige ziekte kan bestaan uit:
- Meningitis, meningo, en andere centrale zenuwstelsel betrokkenheid (20% van de patiënten)
- Acute respiratory distress syndrome
- Toxic shock-achtige of septische shock-achtige syndromen
- Nierfalen
- leverfalen
- coagulopathie hebben
risicofactoren voor ernstige ziekte
- Vertraagde behandeling met antibiotica
- Leeftijd: zeer jonge en zeer oude
- Immuun-gevaarlijke omstandigheden, bv., HIV in een gevorderd stadium, personen die chemotherapie of andere immuunonderdrukkende geneesmiddelen krijgen
bloedonderzoek
zorgverleners moeten bij het stellen van de diagnose ook kijken naar routinematige bloedonderzoeken, zoals een volledig aantal bloedcellen en een chemiepanel.
- Algemene laboratoriumbevindingen kunnen absolute leukopenie, trombocytopenie en matig verhoogde levertransaminasen omvatten.
- abnormale laboratoriumbevindingen kunnen optreden in de eerste week van de ziekte; normale laboratoriumbevindingen sluiten echter een mogelijke infectie niet uit.,
- bloedarmoede wordt gemeld bij ongeveer de helft van de patiënten, maar komt meestal later in de ziekte voor.
klinisch verloop
progressie van de ziekte varieert sterk van persoon tot persoon en kan afhangen van de leeftijd van de patiënt, comorbide aandoeningen, immuunstatus en het tijdstip van de behandeling. Patiënten die vroeg worden behandeld kunnen snel herstellen met poliklinische behandeling met orale antibiotica, terwijl degenen die een meer ernstige cursus ervaren intraveneuze antibiotica, langdurige ziekenhuisopname of intensieve zorg nodig kunnen hebben.
klinische kenmerken van E. ewingii en E., muris eauclairensis ehrlichiosis
symptomen van E. ewingii en E. muris eauclairensis infecties zijn vergelijkbaar met die van E. chaffeensis, hoewel meestal minder ernstig. Gastro-intestinale symptomen komen minder vaak voor bij patiënten met E. ewingii ehrlichiose en huiduitslag wordt zelden beschreven in gevallen van E. muris eauclairensis. Tot op heden zijn noch E. ewingii, noch E. muris eauclairensis infecties in verband gebracht met dodelijke afloop.,
voor meer diepgaande informatie over tekenen en symptomen van ehrlichiosis, zie: Diagnosis and Management of Tickborne Rickettsial Diseases: Rocky Mountain Spotted Fever and Other Spotted Fever Group Rickettsioses, Ehrlichioses, and Anaplasmosis-United States: A Practical Guide for Health Care and Public Health Professionals (2016) pdf icon
