De meeste mensen met lupus ervaren enige vorm van huidaandoening tijdens het verloop van hun ziekte. In feite, huidaandoeningen omvatten 4 van de 11 criteria gebruikt door de American College of Rheumatology voor het classificeren van lupus. Er zijn drie belangrijke soorten huidziekte specifiek voor lupus en diverse andere niet-specifieke huid manifestautions geassocieerd met de ziekte.
Lupus-specifieke huidziekte
drie vormen van specifieke huidziekte komen voor bij mensen met lupus, en het is mogelijk om laesies van meerdere typen te hebben., Bovendien kan een persoon ook één van de drie hieronder beschreven vormen hebben zonder werkelijk volledige systemische lupus erythematosus (SLE) te hebben, maar de aanwezigheid van één van deze ziektevormen kan het risico van een persoon om SLE later in het leven te ontwikkelen verhogen. Gewoonlijk, wordt een huidbiopsie gebruikt om vormen van huidlupus te diagnosticeren, en diverse medicijnen zijn beschikbaar voor behandeling, met inbegrip van steroid zalven, corticosteroids (b.v., prednison), en antimalarials (b. v., Plaquenil).,
chronische cutane lupus Erythematosus ( CCLE)/discoïde Lupus Erythematosus (DLE)
chronische cutane (discoïde) lupus erythematosus wordt meestal gediagnosticeerd wanneer iemand tekenen van lupus in de huid vertoont. Mensen met SLE kunnen ook discoïde laesies hebben, en ongeveer 5% van alle mensen met DLE zal later in het leven SLE ontwikkelen., Een huidbiopsie wordt gebruikt om deze aandoening te diagnosticeren, en de laesies hebben een kenmerkend patroon bekend bij artsen: ze zijn dik en schilferig, plug de haarfollikels, verschijnen meestal op oppervlakken van de huid blootgesteld aan de zon (maar kan optreden in niet-blootgestelde gebieden), de neiging om litteken, en meestal niet jeuk.
als bij u discoïde lupus is vastgesteld, moet u zoveel mogelijk proberen blootstelling aan de zon te vermijden en zonnebrandcrème dragen met Helioplex en een SPF van 70 of hoger., Bovendien, kunt u arts medicijnen voorschrijven om te helpen voorkomen en te beteugelen ontsteking, met inbegrip van steroïde zalven, pillen, of injecties , antimalariale medicijnen zoals Plaquenil, en/of immunosuppressieve medicijnen.
subacute cutane lupus Erythematosus (SCLE)
ongeveer 10% van de lupus-patiënten heeft SCLE. De laesies die kenmerkend zijn voor deze aandoening meestal geen litteken, lijken niet dik en schilferig, en meestal niet jeuk. Ongeveer de helft van alle mensen met SCLE zal ook voldoen aan de criteria voor systemische lupus., De behandeling kan lastig zijn omdat SCLE laesies zich vaak verzetten tegen behandelingen met steroid crèmes en antimalarials. Mensen met SCLE moeten er zeker van zijn om zonnebrandcrème en beschermende kleding op te zetten wanneer ze naar buiten gaan om blootstelling aan de zon te voorkomen, wat de ontwikkeling van meer laesies kan veroorzaken.
Acute cutane lupus Erythematosus (ACLE)
De meeste mensen met ACLE hebben actieve SLE met huidontsteking, en ACLE laesies worden gevonden bij ongeveer de helft van alle mensen met SLE op enig moment tijdens het verloop van de ziekte., De letsels die kenmerkend zijn voor ACLE komen meestal voor in gebieden die worden blootgesteld aan de zon en kunnen worden veroorzaakt door blootstelling aan de zon. Daarom is het erg belangrijk dat mensen met ACLE zonnebrandcrème en beschermende kleding dragen wanneer ze naar buiten gaan.
vaak Lupus huidproblemen
malaire uitslag
ongeveer de helft van alle lupus patiënten ervaren een karakteristieke uitslag genaamd de malaire of “vlinder” uitslag die spontaan of na blootstelling aan de zon kan optreden. Deze uitslag is zo genoemd omdat het lijkt op een vlinder, verspreid over de breedte van het gezicht en die zowel wangen en de brug van de neus., De malaire uitslag lijkt rood, verhoogd, en soms schilferig en kan worden onderscheiden van andere huiduitslag omdat het spaart de neusplooien (de ruimtes net onder elke kant van je neus). De vlinderuitslag kan op zichzelf verschijnen, maar sommige mensen merken op dat het uiterlijk van de malaire uitslag duidt op een aankomende opflakkering van de ziekte. Wat ook het geval is, het is belangrijk om aandacht te besteden aan de signalen van uw lichaam en uw arts op de hoogte van iets ongewoons.,
fotosensitiviteit
50% van alle mensen met lupus ervaren gevoeligheid voor zonlicht en andere bronnen van UV-straling, waaronder kunstlicht. Voor veel mensen, blootstelling aan de zon veroorzaakt overdreven zonnebrand-achtige reacties en huiduitslag, maar zonlicht kan lupus fakkels waarbij andere delen van het lichaam neerslaan. Daarom is bescherming tegen de zon erg belangrijk voor mensen met lupus. Aangezien bekend is dat zowel UV-A-als UV-B-stralen lupus activeren, moeten patiënten zonnebrandcrème dragen met Helioplex en een SPF van 70 of hoger., Zonnebrandcrème moet overal worden aangebracht, met inbegrip van delen van uw huid bedekt met kleding, omdat de meeste kleding items bevatten een SPF van slechts ongeveer 5. Zorg ervoor dat u opnieuw toe te passen zoals aangegeven op de fles, omdat zweet en langdurige blootstelling kan leiden tot dekking te verdwijnen.
Livedo reticularis
mensen met lupus kunnen een lacy patroon onder de huid ervaren dat livedo reticularis wordt genoemd. Dit patroon kan variëren van een violet web net onder het oppervlak van de huid tot iets dat lijkt op een roodachtige vlek., Livedo is ook te zien bij baby ‘ s en jonge vrouwen, is prominenter op de extremiteiten, en wordt vaak geaccentueerd door koude blootstelling. De aanwezigheid van livedo is meestal geen reden tot alarm, maar het kan worden geassocieerd met antifosfolipide antilichamen.
Alopecia
ongeveer 70% van de mensen met lupus zal haaruitval (alopecia) ervaren op enig moment tijdens het verloop van de ziekte. Haaruitval in lupus wordt meestal gekenmerkt door droog, broos haar dat breekt, en haaruitval komt vaker voor rond de bovenkant van het voorhoofd., Fysieke en mentale stress kan ook leiden tot haaruitval, zoals bepaalde medicijnen, met inbegrip van corticosteroïden zoals prednison. In veel gevallen zal het haar terug groeien, maar haarverlies als gevolg van littekens van discoïde huidletsels kan permanent zijn. Er is geen remedie-allen voor haarverlies, maar behandelingen zoals actuele steroïden en Rogaine kunnen worden voorgeschreven. Soms omgaan met de cosmetische bijwerkingen van lupus kan moeilijk zijn, maar sommige mensen vinden het gebruik van haarstukken en pruiken om een effectief middel om haaruitval te vermommen.,
orale en nasale ulcera
ongeveer 25% van de mensen met lupus ervaren laesies die de mond, neus en soms zelfs de ogen aantasten. Deze laesies kunnen voelen als kleine zweren of ” afker zweren.”Dergelijke zweren zijn niet gevaarlijk, maar kunnen ongemakkelijk zijn als ze niet worden behandeld. Als u dit soort letsels ervaart, kan uw arts u speciale mondwater of Kenalog in Orabase (Triamcinolone tandpasta) geven om het genezingsproces te versnellen.,
het fenomeen van Raynaud
ongeveer een derde van alle mensen met lupus ervaart een aandoening die het fenomeen van Raynaud wordt genoemd, waarbij de bloedvaten die de vingers en tenen voeden vernauwen. De cijfers van mensen met Raynaud ‘ s zijn bijzonder gevoelig voor koude temperaturen. Vaak zullen mensen met de aandoening een blanchering (verlies van kleur) in de cijfers ervaren, gevolgd door blauw, dan rode verkleuring in temperaturen die slechts licht ongemakkelijk zouden zijn voor andere mensen (zoals een zeer airconditioned kamer)., Het is heel belangrijk dat mensen met Raynaud ‘ s handschoenen en sokken dragen in ruimtes met airconditioning of buiten bij koel weer. Handwarmers die worden gebruikt voor wintersport (bijvoorbeeld warme handen) kunnen ook worden gekocht en in uw zakken worden bewaard om uw handen warm te houden. Deze maatregelen zijn zeer belangrijk, omdat het fenomeen van Raynaud zweren en zelfs weefseldood van de vingers en tenen kan veroorzaken als er geen voorzorgsmaatregelen worden genomen. Mensen hebben zelfs de uiteinden van hun vingers en tenen verloren als gevolg van de slechte circulatie die betrokken is bij het fenomeen van Raynaud., Sigaretten en cafeïne kunnen de effecten van Raynaud verergeren, dus vermijd deze stoffen. Indien nodig kan uw arts ook een calciumkanaalblokker zoals nifedipine of amlodipine aanbevelen om uw bloedvaten te helpen verwijden.
netelroos (Urticaria)
ongeveer 10% van alle mensen met lupus zal netelroos (urticaria) ervaren. Deze letsels meestal jeuk, en hoewel mensen vaak ervaren netelroos als gevolg van allergische reacties, netelroos die meer dan 24 uur zijn waarschijnlijk te wijten aan lupus., Als u deze aandoening ervaart, moet u met uw arts spreken, omdat hij/zij er zeker van wil zijn dat de laesies niet worden veroorzaakt door een andere onderliggende aandoening, zoals vasculitis of een reactie op medicatie. Uw arts zal deze laesies waarschijnlijk onderscheiden van die veroorzaakt door vasculitis door ze aan te raken om te zien of ze verbleken (wit worden).
Purpura
ongeveer 15% van de mensen met lupus zal purpura (kleine rode of paarse verkleuringen veroorzaakt door het lekken van bloedvaten net onder de huid) tijdens het verloop van de ziekte ervaren., Kleine purpura vlekken worden petechiae genoemd, en grotere vlekken worden eccymoses genoemd. Purpura kan wijzen op onvoldoende bloedplaatjes niveaus, effecten van medicijnen, en andere aandoeningen.
cutane Vasculitis
sommige mensen met lupus kunnen een aandoening ontwikkelen die bekend staat als cutane vasculitis, waarbij de bloedvaten in de buurt van de huid een ontsteking ervaren die uiteindelijk de bloedstroom beperkt. Deze voorwaarde kan korf-achtige letsels op de huid veroorzaken die kunnen jeuken en niet wit worden wanneer depressief. Andere huidafwijkingen kunnen ook aanwezig zijn, met inbegrip van werkelijke gangreen van de vingers., Indien onbehandeld, vasculitische laesies kunnen ulceratie en necrose (celdood) veroorzaken, en dood weefsel moet chirurgisch worden verwijderd. Zelden, vingers of tenen met agressieve ulceratie en gangreen kan amputatie vereisen. Daarom is het erg belangrijk dat u uw arts op de hoogte stelt van eventuele huidafwijkingen.
