Good Mood

op deze pagina vindt u meer informatie over de verschillende soorten behandelingen die artsen gebruiken voor mensen met maagkanker. Gebruik het menu om andere pagina ‘ s te bekijken.

in deze rubriek wordt uitgelegd welke behandelingen de standaard zijn voor de behandeling van maagkanker. “Standaardzorg” betekent de best bekende behandelingen. Bij het maken van de behandeling plan beslissingen, wordt u aangemoedigd om klinische proeven te overwegen als een optie. Een klinische proef is een onderzoek dat een nieuwe aanpak van de behandeling test., Artsen willen weten of de nieuwe behandeling veilig, effectief en mogelijk beter is dan de standaardbehandeling. Klinische proeven kunnen een nieuw medicijn, een nieuwe combinatie van standaardbehandelingen, of nieuwe doses van standaardmedicijnen of andere behandelingen testen. Klinische proeven zijn een optie om te overwegen voor behandeling en zorg voor alle stadia van kanker. Uw arts kan u helpen al uw behandelingsopties te overwegen. Meer informatie over klinische proeven vindt u in de sectie over klinische proeven en het laatste onderzoek van deze gids.,

Behandelingsoverzicht

In de kankerzorg werken verschillende soorten artsen vaak samen om het totale behandelplan van een patiënt op te stellen dat verschillende soorten behandelingen combineert. Dit heet een multidisciplinair team.,R met medicatie

radioloog, een arts die gespecialiseerd is in het geven van bestralingstherapie voor de behandeling van kanker

patholoog, een arts die gespecialiseerd is in het interpreteren van laboratoriumtests en het evalueren van cellen, weefsels en organen om ziekte te diagnosticeren

radioloog, een arts die gespecialiseerd is in het gebruik van beeldvormingstests om ziekte te diagnosticeren

gezondheidszorg professionals, zoals arts assistenten, Verpleegkundige beoefenaars, oncologie verpleegkundigen, maatschappelijk werkers, apothekers, counselors, diëtisten, en anderen.,

maagkanker kan worden behandeld met chirurgie, bestralingstherapie, chemotherapie, gerichte therapie of immunotherapie. Beschrijvingen van de voorkomende soorten behandelingen die worden gebruikt voor maagkanker zijn hieronder vermeld. Uw zorgplan kan ook de behandeling van symptomen en bijwerkingen, een belangrijk onderdeel van de zorg voor kanker.

behandelingsopties en-aanbevelingen hangen af van verschillende factoren, waaronder het type en stadium van kanker, mogelijke bijwerkingen, de voorkeuren van de patiënt en de algehele gezondheid. Vaak wordt een combinatie van behandelingen gebruikt om maagkanker te behandelen., Het kan moeilijk zijn om maagkanker te genezen, omdat het vaak niet gevonden totdat het in een vergevorderd stadium.

neem de tijd om te leren over al uw behandelingsopties en zorg ervoor dat u vragen stelt over dingen die onduidelijk zijn. Praat met uw arts over de doelen van elke behandeling en wat u kunt verwachten tijdens de behandeling. Dit soort gesprekken worden “gedeelde besluitvorming” genoemd.”Gedeelde besluitvorming is wanneer u en uw artsen samenwerken om behandelingen te kiezen die passen bij de doelen van uw zorg., Gedeelde besluitvorming is vooral belangrijk voor maagkanker omdat er verschillende behandelingsopties zijn. Meer informatie over het nemen van behandelingsbeslissingen.

chirurgie

chirurgie is het verwijderen van de tumor en enig omringend gezond weefsel tijdens een operatie. Het type operatie hangt af van het stadium van de kanker (zie stadia).

voor kanker in een zeer vroeg stadium (T1A) kunnen sommige artsen een niet-chirurgische behandeling aanbevelen, een endoscopische mucosale resectie genaamd. Dit is het verwijderen van de tumor met een endoscoop (zie diagnose).,

in een vroeg stadium (stadium 0 of I), wanneer de kanker nog steeds alleen in de maag aanwezig is, wordt een operatie uitgevoerd om het deel van de maag met kanker en de nabijgelegen lymfeklieren te verwijderen. Dit wordt een subtotaal of gedeeltelijke gastrectomie genoemd. In een gedeeltelijke gastrectomie verbindt de chirurg het resterende deel van de maag met de slokdarm of dunne darm.

indien de kanker is uitgezaaid naar de buitenste maagwand met of zonder uitzaaiing naar de lymfeklieren, kan een operatie plus chemotherapie of chemotherapie en bestralingstherapie worden toegepast (zie hieronder)., De chirurg kan een subtotaal gastrectomie of een totale gastrectomie uit te voeren, dat is het verwijderen van alle van de maag. Tijdens een totale gastrectomie hecht de chirurg de slokdarm direct aan de dunne darm.

gastrectomie is een grote operatie die ernstige bijwerkingen kan hebben. Na deze operatie kan de patiënt slechts een kleine hoeveelheid voedsel tegelijk eten. Een veel voorkomende bijwerking is een groep van symptomen genoemd “dumping syndroom,” die krampen, misselijkheid, diarree, en duizeligheid na het eten omvat. Dit gebeurt wanneer voedsel te snel de dunne darm binnenkomt., De arts kan manieren voorstellen om dit te voorkomen en kan medicatie voorschrijven om deze symptomen te helpen beheersen. De symptomen meestal verminderen of verdwijnen in een paar maanden, maar ze kunnen permanent zijn voor sommige mensen. Patiënten bij wie de hele maag is verwijderd, kunnen regelmatige injecties met vitamine B12 nodig hebben omdat ze deze essentiële vitamine niet langer via hun maag kunnen opnemen. Voorafgaand aan de operatie, praten met uw gezondheidszorg team over de mogelijke bijwerkingen van de specifieke operatie die u zal hebben.,

regionale lymfeklieren worden vaak tijdens een operatie verwijderd omdat de kanker zich naar die lymfeklieren kan hebben uitgezaaid. Dit wordt een lymfadenectomie genoemd. Er is nog steeds discussie over hoeveel lymfeklieren moeten worden verwijderd. In Europa en vooral in Japan worden meer lymfeklieren verwijderd dan in de Verenigde Staten.

wanneer de kanker wordt gediagnosticeerd als stadium IV, wordt een operatie doorgaans niet aanbevolen als hoofdbehandeling (zie gemetastaseerde maagkanker hieronder). Andere vormen van behandeling zal in plaats daarvan worden aanbevolen.

leer meer over de basisprincipes van kankerchirurgie.,

radiotherapie

radiotherapie is het gebruik van hoogenergetische röntgenstralen of andere deeltjes om kankercellen te vernietigen. Een bestralingstherapie regime, of schema, bestaat meestal uit een specifiek aantal behandelingen gegeven over een bepaalde periode van tijd. Mensen met maagkanker krijgen meestal externe stralingstherapie, wat straling is die van een machine buiten het lichaam wordt gegeven. Bestralingstherapie kan worden gebruikt vóór de operatie om de grootte van de tumor krimpen of na de operatie om eventuele resterende kankercellen te vernietigen.,

bijwerkingen van bestralingstherapie zijn vermoeidheid, milde huidreacties, maagklachten en dunne stoelgang. De meeste bijwerkingen verdwijnen snel nadat de behandeling is beëindigd. Praat met uw stralingsoncoloog over de mogelijke bijwerkingen die u kunt ervaren en uw herstelperiode.

leer meer over de basisprincipes van bestralingstherapie.

therapieën met behulp van medicatie

systemische therapie is het gebruik van medicatie om kankercellen te vernietigen. Dit soort medicatie wordt gegeven via de bloedbaan om kankercellen te bereiken door het hele lichaam., Systemische therapieën worden over het algemeen voorgeschreven door een medische oncoloog, een arts die gespecialiseerd is in de behandeling van kanker met medicatie.

veel voorkomende manieren om systemische therapieën toe te dienen zijn een intraveneuze (IV) buis die in een ader wordt geplaatst met behulp van een naald of in een pil of capsule die (oraal) wordt ingeslikt.

de soorten systemische therapieën die worden gebruikt voor maagkanker zijn:

• chemotherapie

• gerichte therapie

• immunotherapie

elk van deze soorten therapieën wordt hieronder in meer detail besproken., Een persoon kan 1 Type systemische therapie tegelijk krijgen of een combinatie van systemische therapieën tegelijkertijd. Ze kunnen ook worden gegeven als onderdeel van een behandelplan dat chirurgie en/of bestralingstherapie omvat.

de geneesmiddelen die worden gebruikt voor de behandeling van kanker worden voortdurend geëvalueerd. Praten met uw arts is vaak de beste manier om te leren over de medicijnen voorgeschreven voor u, hun doel, en hun potentiële bijwerkingen of interacties met andere medicijnen., Het is ook belangrijk om uw arts te laten weten of u een ander recept of over-the-counter medicijnen of supplementen. Kruiden, supplementen en andere geneesmiddelen kunnen interageren met kankermedicijnen. Leer meer over uw recepten met behulp van doorzoekbare drug databases.

chemotherapie

chemotherapie is het gebruik van geneesmiddelen om kankercellen te vernietigen, meestal door te voorkomen dat de kankercellen groeien, delen en meer cellen maken.

een chemotherapie regime, of schema, bestaat gewoonlijk uit een specifiek aantal cycli gegeven over een bepaalde periode., Een patiënt kan 1 geneesmiddel tegelijk krijgen of een combinatie van verschillende geneesmiddelen tegelijkertijd.

Het doel van chemotherapie kan zijn om de resterende kanker na een operatie te vernietigen, de groei van de tumor te vertragen of de kankergerelateerde symptomen te verminderen. Het kan ook worden gecombineerd met bestralingstherapie. Momenteel is er geen enkele standaard chemotherapie behandeling regime dat wereldwijd wordt gebruikt., van de volgende geneesmiddelen:

• Cisplatine (beschikbaar als een generiek geneesmiddel)

• Oxaliplatine (Eloxatin)

• Fluorouracil (5-FU, Efudex)

Andere geneesmiddelen die worden gebruikt zijn onder andere:

• Capecitabine (Xeloda)

• Docetaxel (Taxotere)

• Epirubicine (Ellence)

• Irinotecan (Camptosar)

• Paclitaxel (Taxol)

De bijwerkingen van chemotherapie zijn afhankelijk van het individu en de gebruikte dosis, maar ze kunnen zijn: vermoeidheid, risico van infectie, misselijkheid en braken, haaruitval, verlies van eetlust en diarree., Deze bijwerkingen verdwijnen meestal nadat de behandeling is beëindigd.

leer meer over de basisprincipes van chemotherapie.

gerichte therapie

gerichte therapie is een behandeling die gericht is op de specifieke genen, eiwitten of de weefselomgeving van de kanker die bijdraagt aan de groei en overleving van kanker. Dit type behandeling blokkeert de groei en verspreiding van kankercellen en beperkt schade aan gezonde cellen.

niet alle tumoren hebben dezelfde doelen. Om de meest effectieve behandeling te vinden, kan uw arts tests uitvoeren om de genen, eiwitten en andere factoren in uw tumor te identificeren., Dit helpt artsen beter overeenkomen met elke patiënt met de meest effectieve behandeling waar mogelijk. Daarnaast blijven onderzoeken meer te weten komen over specifieke moleculaire doelen en nieuwe behandelingen gericht op hen. Meer informatie over de basisprincipes van gerichte behandelingen.

gerichte therapie voor maagkanker omvat:

• HER2-gerichte therapie. Sommige kankers kunnen te veel van een eiwit genaamd menselijke epidermale groeifactor receptor 2 (HER2) maken. Dit type kanker wordt “HER2-positieve kanker” genoemd., Trastuzumab (Herceptin, Herzuma, Ogivri, Ontruzant) plus chemotherapie kan een optie zijn voor mensen met HER2-positieve maagkanker in een later stadium.

• Anti-angiogenese therapie. De anti-angiogenesetherapie is geconcentreerd op het stoppen van angiogenese, die het proces is om nieuw bloedvat te maken. Omdat een tumor de door bloedvaten geleverde voedingsstoffen nodig heeft om te groeien en te verspreiden, is het doel van anti-angiogenese therapieën om de tumor te “verhongeren”. Voor patiënten van wie de tumor is gegroeid tijdens het ontvangen van de eerste chemotherapie, kan het medicijn ramucirumab (Cyramza) een extra optie zijn.,

bespreek met uw arts de mogelijke bijwerkingen van een specifiek geneesmiddel en hoe deze kunnen worden behandeld.

immunotherapie

immunotherapie, ook wel biologische therapie genoemd, is ontworpen om de natuurlijke afweer van het lichaam tegen kanker te versterken. Het gebruikt materialen die ofwel door het lichaam of in een laboratorium worden gemaakt om de functie van het immuunsysteem te verbeteren, te richten of te herstellen.

bij patiënten met gevorderde maagkanker met PD-L1 of MSI-H (zie diagnose) kan pembrolizumab (Keytruda) een optie zijn wanneer chemotherapie niet werkt.,

verschillende soorten immunotherapie kunnen verschillende bijwerkingen veroorzaken. De gemeenschappelijke bijwerkingen omvatten huidreacties, griep-als symptomen, diarree, en gewichtsveranderingen. Bespreek met uw arts mogelijke bijwerkingen van de voor u aanbevolen immunotherapie. Leer meer over de basisprincipes van immunotherapie.

fysieke, emotionele en sociale effecten van kanker

kanker en de behandeling ervan veroorzaken fysieke symptomen en bijwerkingen, evenals emotionele, sociale en financiële effecten. Het beheersen van al deze effecten wordt palliatieve zorg of ondersteunende zorg genoemd., Het is een belangrijk onderdeel van uw zorg die is opgenomen samen met behandelingen bedoeld om te vertragen, stoppen, of elimineren van de kanker.

palliatieve zorg richt zich op het verbeteren van hoe u zich voelt tijdens de behandeling door het behandelen van symptomen en het ondersteunen van patiënten en hun families met andere, niet-medische behoeften. Elke persoon, ongeacht leeftijd of type en stadium van kanker, kan dit soort zorg ontvangen. En het werkt vaak het beste wanneer het direct na een kankerdiagnose wordt gestart., Mensen die palliatieve zorg krijgen samen met de behandeling van de kanker hebben vaak minder ernstige symptomen, een betere kwaliteit van leven, en melden dat ze meer tevreden zijn met de behandeling.

palliatieve behandelingen variëren sterk en omvatten vaak medicatie, voedingsveranderingen, ontspanningstechnieken, emotionele en spirituele ondersteuning en andere therapieën. U kunt ook palliatieve behandelingen vergelijkbaar met die bedoeld om zich te ontdoen van de kanker, zoals chemotherapie, chirurgie, of radiotherapie.,

voordat de behandeling begint, bespreek met uw arts de doelen van elke behandeling in het behandelplan. U moet ook praten over de mogelijke bijwerkingen van het specifieke behandelplan en palliatieve zorg opties.

tijdens de behandeling kan uw gezondheidszorgteam u vragen vragen te beantwoorden over uw symptomen en bijwerkingen en elk probleem te beschrijven. Zorg ervoor dat u de gezondheidszorg team vertellen als u een probleem ondervindt. Dit helpt de gezondheidszorg team behandelen eventuele symptomen en bijwerkingen zo snel mogelijk. Het kan ook helpen ernstiger problemen in de toekomst te voorkomen.,

leer meer over het belang van het bijhouden van bijwerkingen in een ander deel van deze gids. Lees meer over palliatieve zorg in een aparte sectie van deze website.

uitgezaaide maagkanker

als kanker zich uitbreidt naar een ander deel van het lichaam van waar het begon, noemen artsen het uitgezaaide kanker (ook wel “stadium IV” genoemd, beschreven in de sectie stadia). Als dit gebeurt, is het een goed idee om te praten met artsen die ervaring hebben in de behandeling van het. Artsen kunnen verschillende meningen hebben over het beste standaard behandelplan. Klinische proeven kunnen ook een optie zijn., Meer informatie over het krijgen van een second opinion voordat u begint met de behandeling, zodat u zich comfortabel voelt met uw gekozen behandelplan.

Het doel van de behandeling in dit stadium is doorgaans het verlengen van het leven van een patiënt en het verzorgen van de symptomen van de kanker, aangezien gemetastaseerde maagkanker niet als geneesbaar wordt beschouwd. Elke behandeling, met inbegrip van chemotherapie of radiotherapie, wordt beschouwd als palliatieve therapie. Chirurgie wordt zelden gebruikt, en de belangrijkste behandeling is meestal chemotherapie., Het is belangrijk op te merken dat studies aantonen dat het gebruik van palliatieve chemotherapie voor maagkanker zowel de lengte als de kwaliteit van leven kan verbeteren.

voor de meeste mensen is de diagnose van gemetastaseerde kanker zeer stressvol en moeilijk. U en uw gezin worden aangemoedigd om te praten over hoe u zich voelt met artsen, verpleegkundigen, maatschappelijk werkers of andere leden van het zorgteam. Het kan ook nuttig zijn om te praten met andere patiënten, met inbegrip van een steungroep.,

remissie en de kans op herstel

remissie is wanneer kanker niet kan worden gedetecteerd in het lichaam en er geen symptomen zijn. Dit kan ook worden genoemd het hebben van “geen bewijs van ziekte” of NED.

een remissie kan tijdelijk of permanent zijn. Deze onzekerheid zorgt ervoor dat veel mensen zich zorgen maken dat de kanker zal terugkomen. Hoewel veel remissies permanent zijn, is het belangrijk om met uw arts te praten over de mogelijkheid dat de kanker terugkeert. Het begrijpen van uw risico van herhaling en de behandelingsopties kan u helpen meer voorbereid voelen als de kanker terugkeert., Meer informatie over het omgaan met de angst voor herhaling.

als de kanker terugkeert na de oorspronkelijke behandeling, wordt het terugkerende kanker genoemd. Het kan terugkomen op dezelfde plaats (een lokale herhaling genoemd), in de buurt (regionale herhaling), of op een andere plaats (verre herhaling).

wanneer dit gebeurt, zal een nieuwe testcyclus opnieuw beginnen om zoveel mogelijk over de herhaling te leren. Nadat deze test is gedaan, zullen u en uw arts praten over de behandelingsopties., Vaak zal het behandelplan de hierboven beschreven behandelingen zoals chirurgie, chemotherapie en bestralingstherapie omvatten, maar ze kunnen in een andere combinatie worden gebruikt of in een ander tempo worden gegeven. Uw arts kan klinische studies voorstellen die nieuwe manieren bestuderen om dit type terugkerende kanker te behandelen. Welk behandelplan u ook kiest, palliatieve zorg zal belangrijk zijn voor het verlichten van symptomen en bijwerkingen.

mensen met terugkerende kanker ervaren vaak emoties zoals ongeloof of angst., U wordt aangemoedigd om te praten met de gezondheidszorg team over deze gevoelens en vragen over ondersteunende diensten om u te helpen omgaan. Meer informatie over het omgaan met kanker recidief.

als de behandeling niet werkt

herstel van kanker is niet altijd mogelijk. Als de kanker niet kan worden genezen of gecontroleerd, kan de ziekte gevorderd of terminaal worden genoemd.

deze diagnose is stressvol en voor veel mensen is gevorderde kanker moeilijk te bespreken. Het is echter belangrijk om open en eerlijke gesprekken te voeren met uw gezondheidszorgteam om uw gevoelens, voorkeuren en zorgen uit te drukken., Het gezondheidszorgteam heeft speciale vaardigheden, ervaring en kennis om patiënten en hun families te ondersteunen en is er om te helpen. Ervoor zorgen dat een persoon is fysiek comfortabel, vrij van pijn, en emotioneel ondersteund is uiterst belangrijk.

mensen met gevorderde kanker en van wie verwacht wordt dat ze minder dan 6 maanden leven, kunnen hospice-zorg overwegen. Hospice zorg is ontworpen om de best mogelijke kwaliteit van leven te bieden voor mensen die aan het einde van het leven., U en uw gezin worden aangemoedigd om met het zorgteam te praten over hospice-zorgopties, waaronder hospice-zorg thuis, een speciaal hospice-centrum of andere zorglocaties. Verpleging en speciale apparatuur kan thuis blijven een werkbare optie voor veel gezinnen. Meer informatie over advanced cancer care planning.

na de dood van een geliefde hebben veel mensen ondersteuning nodig om het verlies te verwerken. Leer meer over verdriet en verlies.

de volgende rubriek in deze gids gaat over klinische studies., Het biedt meer informatie over onderzoeken die gericht zijn op het vinden van betere manieren om de zorg voor mensen met kanker. Gebruik het menu om een andere sectie te kiezen om in deze handleiding te lezen.