Good Mood

beoordeeld door C. H. Weaver M. D., Medical Editor 4/2020

mantelcellymfoom (MCL) is een lymfoproliferatieve aandoening afgeleid van een subgroep van naïeve pre-germinale centrumcellen gelokaliseerd in primaire follikels of in het mantelgebied van secundaire follikels. Mantelcellymfoom (MCL) is verantwoordelijk voor 2% tot 10% van alle non-Hodgkin lymfomen (NHL).(1) mantelcellymfoom omvat de abnormale groei van immuuncellen bekend als B-cellen, en kan lymfeklieren, de milt, bloed, beenmerg en andere weefsels beïnvloeden.,

mantelcellymfoom treft mannen vaker dan vrouwen en komt het meest voor bij oudere volwassenen; ongeveer de helft van de mensen met MCL is op het moment van de diagnose ouder dan 68 jaar en de meerderheid zijn diagnoses met gevorderde ziekte.(1) de oorzaken van de aandoening zijn onbekend.

mantelcellymfoom wordt beschouwd als een vrij agressief type NHL, met een gemiddelde overleving van minder dan 3 jaar, maar het gebruik van nieuwere precisiegeneesmiddelen tegen kanker, stamceltransplantatie en immunotherapie blijft de resultaten verbeteren., Lymfoom

de Symptomen die kunnen worden veroorzaakt door MCL of andere vormen van non-Hodgkin-lymfoom zijn de volgende:(2)

• Gezwollen, pijnloos lymfeklieren in de hals, oksels of lies
• Onverklaarbaar gewichtsverlies
• Koorts
• Diep nachtelijk zweten
• Hoesten, moeite met ademhalen, of pijn op de borst
• Zwakte en vermoeidheid die niet verdwijnen
• Pijn, zwelling, of een gevoel van volheid in de buik
• Vermoeidheid

Mantel cel lymfoom wordt beschouwd als een agressieve vorm van non-Hodgkin lymfoom, hoewel de resultaten kunnen aanzienlijk verschillen tussen patiënten., De mediane totale overleving bedraagt ongeveer 5 tot 7 jaar.(3)

diagnose en stadiëring van mantelcellymfoom

als lymfoom wordt vermoed, zullen patiënten gewoonlijk een biopsie laten uitvoeren. Een biopsie omvat de verwijdering en het onderzoek van een monster van getroffen weefsel. Het stelt een arts in staat om de aanwezigheid en het type lymfoom te bepalen. Een diagnostische workup kan ook een lichamelijk onderzoek, bloedonderzoek, en imaging scans.

als de biopsie een diagnose van mantelcellymfoom bevestigt, ondergaan patiënten vaak aanvullende tests en scans om de omvang (stadium) van de ziekte te bepalen., Het stadium varieert van I tot IV, met hogere stadia die meer uitgebreide ziekte aangeven. Een meerderheid van de patiënten met MCL hebben stadium III of stadium IV ziekte op het moment van diagnose.2 aanvullende tests die vaak worden uitgevoerd, kunnen zijn:

• beenmergaspiraat / biopsie
• immunofenotypering helpt MCL te onderscheiden van andere kleine B-cellymfomen.
• CT-scanning van het lichaam is belangrijk voor de initiële stadiëring en voor het beoordelen van de respons op de behandeling.,
• bloedonderzoek
  • bèta-2-microglobuline: een verhoogd niveau duidt op een slechte prognose

immunofenotypering: MCL-cellen zijn monoklonale B-cellen met de volgende kenmerken:

• CD5+ en Pan-B-celantigeen-positief (bijv. CD19, CD20, CD22).
• geen expressie van CD10 en CD23.
• overexpress cycline D1

een ander hulpmiddel dat kan worden gebruikt om patiënten te beoordelen is de Mantle Cell International Prognostic Index (MIPI)., De MIPI gebruikt vier stukken informatie-leeftijd, prestatiestatus (vermogen om activiteiten van het dagelijks leven uit te voeren), lactaat dehydrogenase niveaus, en leukocyten telling—om MCL patiënten te classificeren als laag risico, intermediair risico, of hoog risico. Overall survival neigt slechter te zijn bij patiënten met een hoger risico.(4) Informatie over Stadium en MIPI resultaat helpen begeleiden behandeling beslissingen.

behandeling van gevorderd mantelcellymfoom

De meeste patiënten met MCL worden gediagnosticeerd met een gevorderd stadium van de ziekte., Sommige van deze patiënten zullen indolente (langzaam groeiende) MCL hebben die met nauwlettende observatie kan worden behandeld, maar een meerderheid van de patiënten zal behandeling vereisen.(1)

hoewel nieuwere benaderingen van de behandeling de resultaten voor mensen met MCL hebben verbeterd, zullen de meeste mensen uiteindelijk een terugval ervaren. Gezien de beperkingen van standaardbehandelingen, kunnen mensen met MCL willen deelnemen aan een klinische proef. Klinische studies zijn studies die de effectiviteit en veiligheid van nieuwe kankermedicijnen of kankerbehandelingsstrategieën evalueren.,

standaard initiële medicamenteuze behandeling voor MCL omvat doorgaans een combinatie van chemotherapiegeneesmiddelen, vaak gecombineerd met het precisiegeneesmiddel Rituxan® (rituximab). Rituxan is een type precisiekankergeneesmiddel dat bekend staat als een monoklonaal antilichaam dat een specifiek eiwit (CD20) op het oppervlak van B-cellen, waaronder de kankercellen van MCL, herkent en richt. De binding van Rituxan aan de B-cel vraagt het immuunsysteem om de cel te vernietigen en kan ook directe antikankereffecten op de cel hebben.,

Er zijn verschillende geneesmiddelencombinaties gebruikt om MCL te behandelen en sommige zijn intensiever dan andere. Omdat intensievere behandelingen meer bijwerkingen hebben, zijn ze vaak gereserveerd voor jongere patiënten of patiënten in een goede algehele gezondheid.,

Rituxan gecombineerd met cyclofosfamide, doxorubicine, vincristine en prednison (R-CHOP) of met cyclofosfamide, vincristine en prednison (R-CVP) zijn twee van de meer algemeen gebruikte initiële behandelingen voor MCL echter de klinische testresultaten hebben aangetoond dat Treanda (bendamustine) of Imbruvica (ibrutinib) in combinatie met Rituxan (BR) zijn ook effectieve behandeling opties in vergelijking met R-CHOP-of R-CVP.

Follow-up resultaten van een 5 jaar durende studie toonden aan dat BR Een betere langdurige ziektecontrole heeft dan R-CHOP of R-CVP bij patiënten met MCL., De totale overleving zonder kankerprogressie na 5 jaar behandeling was 65,5% voor BR en 55,8% voor R-CHOP/R-CVP. Er werden geen significante verschillen waargenomen in OS tussen de onderzoeksarmen.(5)

geneesmiddelen die worden gebruikt voor de behandeling van mantelcellymfoom

bij patiënten die reageren op de initiële behandeling, omvatten aanvullende behandelingsopties onderhoudsrituxan (Langetermijnrituxan die wordt gegeven om de behandelingsrespons zo lang mogelijk te handhaven) of hoge-dosis chemotherapie gevolgd door een autologe stamceltransplantatie., Een autologe stamceltransplantatie gebruikt de eigen bloedstamcellen van de patiënt—die vóór de behandeling worden verzameld—om de stamcellen te vervangen die tijdens hoge-dosis chemotherapie worden vernietigd.

als de MCL niet reageert op de initiële behandeling of een latere terugkeer, kunnen patiënten worden behandeld met een andere geneesmiddelencombinatie dan oorspronkelijk werd gebruikt. Een allogene stamceltransplantatie (een stamceltransplantatie met behulp van donorstamcellen) kan ook een optie zijn.

voor meer informatie over stamceltransplantatie, bezoek stamceltransplantatie overzicht.,

behandeling van MCL in een vroeg stadium

behandeling van MCL in stadium I of stadium II kan radiotherapie omvatten, de soorten geneesmiddeltherapieën die ook worden gebruikt voor gevorderde ziekte, of zowel radiotherapie als medicamenteuze therapie. Omdat relatief weinig mensen worden gediagnosticeerd met vroeg-stadium MCL, is er beperkte informatie beschikbaar over welke aanpak het meest effectief is.,

• Neem deel aan de NHL-Mantle Cell CancerConnect Community – Keep Current

onderhoudstherapie voor mantelcellymfoom

in de gerandomiseerde fase 3 Europese MCL Elderly trial, oorspronkelijk gepubliceerd in 2012, werden in totaal 560 patiënten met nieuw gediagnosticeerd MCL opgenomen die werden behandeld met R-CHOP of Rituxan, fludarabine en cyclofosfamide (R-FC). Van deze patiënten ondergingen 316 personen die reageerden op de behandeling een tweede randomisatie om Rituxan of interferon-alfa onderhoudsbehandeling te krijgen.

na een mediane follow-up van 7.,Bij patiënten die op R-CHOP reageerden was de gemiddelde tijd tot MCL-progressie en de totale overlevingsduur met onderhoudsrituxan respectievelijk 5,4 en 9,8 jaar, vergeleken met 1,9 jaar en 7,1 jaar met interferon-alfa.

bij de patiënten die met R-CHOP werden behandeld, was de onderhoudsbehandeling met Rituxan 2 jaar na de start nog aan de gang bij 58% van de patiënten en 5 jaar na de start bij 32% van de patiënten., Patiënten dienen de rol van het onderhoud van Rituxan met hun behandelend arts te bespreken, ongeacht de initiële keuze van de therapie, aangezien dit duidelijk de totale overlevingsduur verbetert. (20)

strategieën ter verbetering van de behandeling & onderzoeksupdates

onderzoekers blijven nieuwe benaderingen voor de behandeling van MCL ontwikkelen en testen, waaronder nieuwe geneesmiddelenontwikkeling en combinaties, stamceltransplantatie, CAR T-celtherapie en nieuwere precisiegeneesmiddelen tegen kanker. Patiënten moeten met hun oncoloog bespreken hoe klinische onderzoeken passen in de algehele behandeling van hun MCL.,

Calquence (acalabrutinib) is een remmer van Bruton tyrosinekinase. . De drug werkt door permanent BTK te binden, dat deel uitmaakt van een keten van proteã nen die de groeisignalen van het oppervlak van B-cellen aan genen in de celkern doorgeven die kankercellen toelaten om te overleven en te groeien. Geneesmiddelen die BTK blokkeren stoppen de stroom van deze groeisignalen en de B-cellen sterven. In tegenstelling tot Imbruvica suggereren de eerste door BTK goedgekeurde gegevens uit een klinisch onderzoek dat Calquence de BTK-route selectiever kan blokkeren en sommige bekende bijwerkingen kan voorkomen., (4)

De goedkeuring van Calquence was gebaseerd op de resultaten van een enkel klinisch onderzoek met 124 patiënten met mantelcellymfoom die minstens één eerdere behandeling hadden gekregen. In totaal had 81 procent van de patiënten een complete of partiële respons (40 procent complete respons, 41 procent partiële respons).

vaak gemelde bijwerkingen van Calquentie omvatten hoofdpijn; diarree; blauwe plekken; vermoeidheid en spierpijn (myalgie); en verlaagde spiegels van rode bloedcellen (anemie), bloedplaatjes (trombocytopenie) en neutrofielen (neutropenie) in het bloed., Bij sommige patiënten die Calquence gebruikten, zijn bijkomende vormen van kanker opgetreden, bekend als tweede primaire maligniteiten, en vrouwen die borstvoeding geven mogen Calquence niet gebruiken omdat dit schadelijk kan zijn voor een pasgeboren baby.

Imbruvica is een doelgericht middel dat werkt door remming van het enzym dat de kanker nodig heeft om zich te vermenigvuldigen en te verspreiden. De goedkeuring van het geneesmiddel was gebaseerd op de resultaten van een studie met 111 patiënten met MCL die dagelijks Imbruvica kregen toegediend totdat hun ziekte verergerde of de bijwerkingen ondraaglijk werden., De resultaten van de studie toonden aan dat bijna 66 procent van de patiënten een objectieve respons ervaren-wat betekent dat hun kanker kromp of verdween na de behandeling.

Imbruvica + Rituxan

in totaal 40 niet eerder behandelde patiënten met indolente klinische vormen van MCL werden geïncludeerd in een onderzoek waarin Rituxan + Imbruvica werd geëvalueerd. De patiënten werden gedurende 2 jaar behandeld en de behandeling werd gestaakt als zij gedurende ten minste 6 maanden negatief waren voor tekenen van minimal residual disease (mrd).,

in totaal had 75% van de patiënten een complete respons op de behandeling en bij 87% van deze patiënten werd na 12 cycli niet-detecteerbaar MRD bereikt. (17) deze resultaten zijn bevestigd door een andere studie en bieden de mogelijkheid van een “chemotherapievrije” behandelingsbenadering voor patiënten in een vroeg en later stadium., (19)

De meest voorkomende bijwerkingen, gemeld bij de deelnemers ontvangen Imbruvica zijn laag gehalte van bloedplaatjes in het bloed (trombocytopenie), diarree, een daling van infectie-bestrijdende witte bloedcellen (neutropenie), bloedarmoede, vermoeidheid, spier-pijn, zwelling (oedeem), bovenste luchtweginfectie, misselijkheid, blauwe plekken, kortademigheid (dyspnoe), constipatie, huiduitslag, buikpijn, braken en verminderde eetlust. Andere klinisch significante bijwerkingen zijn bloeden, infecties, nierproblemen en de ontwikkeling van andere soorten kanker.,

Velcade ® goedgekeurd voor mantelcellymfoom was gebaseerd op het Pinnacle-onderzoek, dat patiënten met mantelcellymfoom omvatte die minstens één eerdere behandeling hadden gekregen. De volgende resultaten werden gerapporteerd van dit onderzoek. Over het geheel genomen werden antikankerresponsen bereikt bij 31% van de patiënten en de mediane duur van de respons op de behandeling was 9,3 maanden. De gemeenschappelijkste bijwerkingen waren gebrek of verlies van lichamelijke kracht, veranderingen in zenuwgevoel, constipatie, diarree, misselijkheid, en verminderde eetlust.,

stamceltransplantatie “mini” stamceltransplantaties lijken zeer effectief bij de behandeling van recidiverend mantelcellymfoom. Een type therapeutische benadering die geassocieerd is met hogere percentages van aanhoudende remissie (verdwijning van aantoonbare kanker) dan conventionele therapie is therapie met hoge doses en een allogene stamceltransplantatie.

hoge doses therapie worden gebruikt om meer kankercellen te doden dan conventionele doses; echter, de hoge doses hebben ook de neiging om gezonde cellen, zoals bloedcellen, te beschadigen., Daarom kunnen de eigen stamcellen van een patiënt (onvolgroeide bloedcellen) na therapie (autoloog) opnieuw worden geïnfundeerd, of de stamcellen van een donor kunnen na therapie (allogeen) worden geïnfundeerd. Een voordeel aan een allogene stamceltransplantatie is de eigenschappen van de donorstamcellen om de geduldige kankercellen als vreemd te erkennen, en een aanval tegen hen op te zetten (graft-versus-lymphoma effect)., Helaas, kunnen de donorstamcellen ook de gezonde cellen van de patiënten als vreemd herkennen en een aanval op deze cellen opzetten, resulterend in een potentieel levensbedreigende aandoening genaamd graft-versus-host ziekte.

• SCT voor mantelcellymfoom

onderzoekers van het MD Anderson Cancer Center voerden bijvoorbeeld een klinisch onderzoek uit om niet-myeloablatieve “mini” allogene stamceltransplantaties te evalueren bij de behandeling van recidiverend mantelcellymfoom. Bij 17 patiënten werd een volledige verdwijning van aantoonbare kanker (complete remissie) bereikt., Na een follow-up van gemiddeld 26 maanden bedroeg de progressievrije overleving 82%. Er waren tot 100 dagen na de behandeling geen patiënten overleden en de behandeling werd over het algemeen goed verdragen.(10-13)

een CAR T-Celoptie voor mantelcellymfoom

drieënnegentig procent van de patiënten met recidiverend/refractair MCL reageerde op behandeling met KTE-X19, een autologe anti-CD19 chimerische antigenreceptor (CAR) T-celtherapie, volgens de resultaten van het Zuma-2-onderzoek dat werd gepresenteerd op de ASH Annual Meeting 2019., (18)

CAR therapieën maken gebruik van T-cellen (CART T), de eigen immuuncellen van een patiënt die opnieuw zijn geprogrammeerd om kankercellen in het hele lichaam te herkennen en te doden. Het proces impliceert de verwijdering van sommige cellen van T van een patiënt, en door laboratoriumprocessen, worden deze cellen van T opnieuw geprogrammeerd om kankercellen van een patiënt te identificeren.

zodra de T-cellen zijn geprogrammeerd om de kankercellen van een patiënt te identificeren, worden ze in het laboratorium gerepliceerd en terug in de patiënt geïnfundeerd., Deze opnieuw geprogrammeerde T-cellen circuleren door het lichaam, identificeren de kankercellen en het opzetten van een immuunaanval tegen hen. Tegelijkertijd repliceren de T-cellen zich binnen het lichaam, zodat meer immuuncellen de kankercellen kunnen identificeren en aanvallen.

het Zuma-2 klinische onderzoek behandelde 74 patiënten met recidiverend/refractair MCL die tot vijf eerdere therapielijnen hadden gekregen, waaronder een anti-CD20-antilichaam, chemotherapie en een BTK-remmer met een enkele infusie van KTE-X19 in een doeldosis van 2×106 CAR T-cellen / kg.,

bevindingen voor de eerste 60 behandelde patiënten met een mediane follow-up van 12,3 maanden werden gemeld bij ASH.

• 93% totale respons – 67% complete respons
• een jaar totale overleving van 83%
• Cytokine release syndrome (CRS) bij 91% een mediaan van twee dagen na toediening van KTE-X19-alle verdwenen.

hoewel follow-up op langere termijn nodig is om deze vroege bevindingen van het onderzoek te bevestigen, blijkt CAR T celtherapie een veelbelovende nieuwe behandelingsoptie te zijn voor personen met recidiverend of recidiverend MCL.,

• CAR T Updates hier

Radioimmunotherapie (RIT) is een type biologische therapie die gebruik maakt van twee afzonderlijke strategieën om kankercellen te richten en te doden: radioactieve isotopen en monoklonale antilichamen. Monoclonal antilichamen zijn proteã nen die in een laboratorium kunnen worden geproduceerd en specifieke antigenen (proteã NEN EN/of koolhydraten) op het oppervlak van bepaalde cellen zoals kankercellen kunnen identificeren, en aan hen binden. Deze binding stimuleert het immuunsysteem om de cellen aan te vallen waaraan het monoclonal antilichaam gebonden is., Wanneer het monoklonale antilichaam aan kankercellen bindt, zendt de in bijlage opgenomen radioactieve isotoop spontaan straling uit, die de kankercellen in zijn omgeving vernietigt. RIT biedt niet alleen twee afzonderlijke behandelingsstrategieën, maar staat ook de levering van grotere hoeveelheden straling aan de kankercellen toe terwijl het minimaliseren van stralingsblootstelling aan normale cellen.

onderzoekers uit Duitsland rapporteerden het resultaat van een klein klinisch onderzoek ter evaluatie van de werkzaamheid van RIT bij 12 patiënten met recidiverend mantelcellymfoom., Na behandeling bereikten 7 van de 8 met hoge doses behandelde patiënten een volledige verdwijning van kanker (remissie) en één bereikte een gedeeltelijke remissie. Op het moment van publicatie van het onderzoek waren 6 van de 8 patiënten die een complete remissie bereikten nog in complete remissie en 7 van de 8 patiënten waren 42 maanden na de behandeling nog in leven.(14,15)

epigenetische therapie een epigenetisch/immunotherapieregime van cladribine, Rituxan® en vorinostat produceerde een 100 procent respons en complete remissies bij 86 procent van de patiënten met nieuw gediagnosticeerd mantelcellymfoom.,

De combinatie van cladribine (een purine-analoog en hypomethylerend middel met bekende epigenetische activiteit) en Rituxan (een gericht middel dat bekend staat als een monoklonaal antilichaam) bleek werkzaam te zijn bij mantelcellymfoom. Als gevolg van het synergetische effect van deze twee agenten, besloten de onderzoekers om vorinostataat toe te voegen, dat deel uitmaakt van een klasse van geneesmiddelen bekend ashistone deacetylase inhibitors.

de onderzoekers voerden een Fase II-onderzoek uit met 37 patiënten met nieuw gediagnosticeerd mantelcellymfoom., De mediane leeftijd van de patiënten was 64 en 95 procent van de patiënten had stadium IV ziekte. Patiënten kregen de driedrugscombinatie elke 28 dagen gedurende maximaal zes cycli. De respons werd na twee en zes cycli geëvalueerd. De resultaten wezen op een 100 procent totaal responspercentage-wat betekent dat elke patiënt een respons op de behandeling ervaren. Meer nog, 86 procent van de patiënten ervaren volledige remissie en 14 procent had een gedeeltelijke remissie.

De meeste bijwerkingen waren hematologisch en reversibel en omvatten neutropenie, trombocytopenie, vermoeidheid, anorexie en dehydratie., Er was één dode tijdens het onderzoek—een patiënt met recidiverend, refractair mantelcellymfoom met uitgebreide pulmonale betrokkenheid, die stierf aan een longbloeding.

bij een mediane follow-up van 14,7 maanden hebben vier patiënten een recidief gehad en zijn er drie overleden. Van de relapsing patiënten hadden er twee blastic MCL. Geen enkele patiënt die een volledige respons bereikte, kreeg een recidief.

• Join the NHL-Mantle Cell CancerConnect Community-Keep Current

1. Shah BD, Martin P, Sotomayor EM. Mantelcellymfoom: een klinisch heterogene ziekte die behoefte heeft aan op maat gemaakte benaderingen. Kankerbestrijding., 2012;19:227-235.
2. Nationaal Kankerinstituut. Wat u moet weten over™ Non-Hodgkin lymfoom. 2008.
3. Leukemia and Lymphoma Society. Mantelcellymfoom Feiten. Juli 2012.
4. Vose JM. Mantle cellymfoom: 2012 update over diagnose, risico-stratificatie, en klinisch beheer. American Journal of Hematology. 2012;87:605-609.
5. J Clin Oncol. 2019 27 Feb. Epub voorafgaand aan print
6. news.cancerconnect.,com/leukemia/acp-196-bruton-s-tyrosine-kinase-inhibitor-effective-for-lymphocytic-leukemia-p8N0B_HhpEKBMHiFgDNZvA/
7. FDA keurt Imbruvica goed voor zeldzame bloedkanker. . Website van de Amerikaanse Food and Drug Administration. Beschikbaar op: www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm374761.htm
8. Kahl B, Bernstein S, Fisher R. multicenter Fase II-onderzoek met Bortezomib bij patiënten met recidiverend of refractair mantelcellymfoom. Tijdschrift voor Klinische Oncologie. 2006;24:4867-4874.
9. Millennium Pharmaceuticals., FDA keurt VELCADE® (Bortezomib) voor injectie voor agressieve vorm van Non-Hodgkin lymfoom goed. Beschikbaar op: investor.millennium.com/phoenix.zhtml?c=80159&p=irol-newsmediaarartikel&ID = 940527&highlight=. Geraadpleegd In December 2006.
10. Wiernik PH, Lossos IS, Tuscano JM, et al. Lenalidomide monotherapie bij recidiverend of refractair agressief non-Hodgkinlymfoom. Tijdschrift voor Klinische Oncologie. 2008;26:4952-4957.
11. Thieblemont C, Antal D, Lacotte-Thierry L et al., Chemotherapie met rituximab gevolgd door therapie met hoge doses en autologe stamceltransplantatie bij patiënten met mantelcellymfoom. Kanker. 2005;104:1434-41.Khouri I, Lee M, Saliba R, et al. Niet-ablatieve allogene stamceltransplantatie voor advanced / recurrent mantle-cell lymphoma, Journal of Clinical Oncology. 2003;21:4407-4412.
12. Pott C, Schrader C, Gesk S, et al. Kwantitatieve beoordeling van moleculaire remissie na behandeling met hoge doses met autologe stamceltransplantatie voorspelt langdurige remissie bij mantelcellymfoom. Bloed. 2006; 107: 2271-2278.,Smith MR, Li H, Gordon L et al. Fase II studie van Rituximab Plus cyclofosfamide, doxorubicine, Vincristine en prednison Immunochemotherapie gevolgd door Yttrium-90–Ibritumomab Tiuxetan in onbehandeld mantelcellymfoom: Eastern Cooperative Oncology Group Study E1499. Tijdschrift voor Klinische Oncologie. 2012;30:3119-3126.
13. Behr T, Gotthardt M, Schipper M, et al. Hoge dosis myeloablatieve versus conventionele lage dosis radioimmunotherapie (RIT) van mantelcellymfoom (MCL) met het chimerische anti-CD20 antilichaam C2B8., Verslag van de 49e Jaarlijkse Vergadering van de Society of Nuclear Medicine. Los Angeles, CA. Juni 2002.
14. Hasanali Z, Sharma K, Spurgeon S, et al. Gecombineerde epigenetische en immunotherapie produceert dramatische reacties bij 100% van de nieuw gediagnosticeerde mantelcellymfoom patiënten. Gepresenteerd op de jaarlijkse vergadering 2013 van de American Association of Cancer Research In Washington DC, 6-10 April 2013. Abstract LB-140.
15. Gine E, De Fatima de La Cruz M, Grande C, et al., Werkzaamheid en veiligheid van Ibrutinib in combinatie met Rituximab als Frontline behandeling voor indolente klinische vormen van mantelcellymfoom (MCL): voorlopige resultaten van Geltamo IMCL-2015 Fase II onderzoek. Gepresenteerd op: The 2019 ASH Annual Meeting & Exposition; 7-10 December 2019; Orlando, FL. Abstract 752.
16. Wang ML, Munoz J, Goy A, et al. KTE-X19, een anti-CD19 Chimerische Antigenreceptor (CAR) T-celtherapie, bij patiënten (Pts) met recidiverend/refractair (R/R) mantelcellymfoom (MCL): resultaten van de Fase 2 Zuma-2-studie. Abstract # 754., Gepresenteerd op de 2019 ASH Jaarvergadering, 9 December 2019; Orlando, FL.
17. Frontline Ibrutinib-Rituximab Combo therapie toont een hoge werkzaamheid bij MCL
18. J Clin Oncol. 2019 dec 5. Epub vóór afdrukken