Op alle legerposten is er een aanzienlijke belangstelling voor en speculatie over de aard van march fracturen ontstaan. Drie gevallen met betrekking tot de inferieure pubic ramus worden hier geregistreerd die gekenmerkt worden door afwezigheid van een voorgeschiedenis van trauma, afwezigheid van een andere breuk in de pubic ring, en roentgenografische bevindingen verondersteld te zijn indicatief voor maart fractuur., Deze zelfde gevallen zijn opgenomen in een uitgebreide studie van “maart fracturen” die door het hoofd van de orthopedische sectie van dit ziekenhuis, in een ander tijdschrift zal worden gepubliceerd.
Case Reports
Case 1: een infanterist van 34 jaar was ongeveer drieënhalve maand in dienst geweest. Hij was betrokken bij gesimuleerde gevechtsmanoeuvres en tijdens deze nogal inspannende activiteit begon enige pijn te ervaren langs de adductor aspect van de linker dij. Er was geen geschiedenis van trauma, eerder een van langzame verraderlijke ontwikkeling., Ongeveer zes weken na het begin van de pijn straalde zo ver als het perineale gebied, en de patiënt kwam naar de kliniek voor onderzoek. Er werd een cursus fysiotherapie voorgeschreven, maar hij slaagde er niet in om te verbeteren en verder onderzoek onthulde een uitgesproken gevoeligheid dicht bij het schaambeen. Roentgenogrammen toonden een vrij brede wazige lijn van verminderde dichtheid die de linker inferieure pubic ramus doorkruist, in een verticale richting, met een gebied van periosteale proliferatie aan zijn proximale extremiteit dicht bij de periferie van het obturator foramen (Fig. 1). Er was geen andere breuk in de schaamring aanwezig., De patiënt werd opgenomen in het ziekenhuis en maakte een volledig symptomatisch herstel met eenvoudige bedrust.
geval 2: een infanterist van 25 jaar kwam naar de kliniek met klachten over pijn langs het adductoraspect van de rechterdij. Zoals in geval 1, was het begin verraderlijk en kon het niet worden gerelateerd aan een acuut traumatisch incident, noch was er enige reactie op een regime van fysiotherapie. Roentgenogrammen toonden opnieuw een zone van zeldzaamheid en omringende periosteale reactie in het gebied van het midden-gedeelte van de inferieure ramus van de pubis, op de plaats van oorsprong van de adductoren (Fig. 2 en 3)., De patiënt herstelde na eenvoudige bedrust.
geval 3: dit geval was in alle essentiële opzichten vergelijkbaar met de andere twee. Een soldaat, 26 jaar oud, die geen geschiedenis van trauma gaf aan het schaambeen of een deel van het bekken, klaagde over pijn in de adductor regio. Roentgenogrammen van het bekken onthulden een later stadium van het eerder beschreven proces met productieve verandering in het gebied van de inferieure ramus, die tot op zekere hoogte de zeldzaamheid verving die in de eerdere gevallen prominent aanwezig was (Fig. 4).
