New York Medicaid Definition
Medicaid is een breed opgezet, door de staat en de federale overheid gefinancierd, gezondheidszorgprogramma voor personen met een laag inkomen van alle leeftijden. Hoewel er verschillende groepen in aanmerking komen, waaronder zwangere vrouwen, kinderen en personen met een handicap, is deze pagina gericht op Medicaid in aanmerking komen voor New York senior bewoners (65 jaar en ouder). Concreet zal de focus liggen op langdurige zorg, of dat nu thuis, in een verpleeghuis of in een begeleid wonen faciliteit is.,
merk op dat Medicaid In New York soms Medicaid Managed Care wordt genoemd. Medicaid voor gehandicapten, ouderen of blinden (DAB) is ook bekend als NON-MAGI.
inkomen & Asset Limits for Eligibility
Er zijn verschillende Medicaid-programma ‘ s voor langdurige zorg waarvoor New Yorkse senioren in aanmerking kunnen komen. Deze programma ‘ s hebben verschillende functionele en financiële voorwaarden om in aanmerking te komen, evenals verschillende voordelen., Het in aanmerking komen voor deze programma ‘ s wordt bemoeilijkt door de feiten dat de criteria variëren met de burgerlijke staat en dat New York biedt meerdere wegen naar de toelating.
1) Institutional/Nursing Home Medicaid – is een recht (iedereen die in aanmerking komt zal hulp krijgen) & wordt alleen verstrekt in verpleeghuizen.
2) vrijstelling van Medicaid / Home and Community Based Services – HCB ‘ s) – is geen recht (er zijn een beperkt aantal deelnemers) & wordt verstrekt thuis, dagopvang voor volwassenen of in begeleid wonen.,
3) regelmatige medische hulp / blinden en Gehandicapten In de leeftijd-is een recht (iedereen die in aanmerking komt zal hulp krijgen) & wordt thuis of dagopvang voor volwassenen verzorgd.
de onderstaande tabel geeft een snelle referentie om senioren in staat te stellen te bepalen of zij onmiddellijk in aanmerking komen voor langdurige zorg van een New York Medicaid programma. Als alternatief, kan het nuttig zijn om de Medicaid in aanmerking komen Test te nemen. Belangrijk, niet voldoen aan alle onderstaande eisen betekent niet dat men niet in aanmerking komt voor Medicaid of kan niet in aanmerking komen. Meer., month for applicant
What Defines “Income”
For Medicaid eligibility purposes, all income that one receives from any source is counted towards the income limit., Dit kan onder meer werkgelegenheid lonen, alimentatie betalingen, pensioenbetalingen, sociale zekerheid handicap inkomen, sociale zekerheid inkomen, giften, en betalingen van lijfrenten en IRAs.
wanneer slechts één echtgenoot van een echtpaar een aanvraag indient voor een verpleeghuis Medicaid of een Medicaid waiver, wordt het inkomen van de niet-aanvrager echtgenoot niet meegeteld, alleen het inkomen van de aanvrager. Anders gezegd, het inkomen van de niet-aanvrager echtgenoot wordt niet meegeteld in de subsidiabiliteit van de aanvrager echtgenoot., Dat gezegd hebbende, voor reguliere Medicaid, wordt het inkomen van beide echtgenoten meegeteld voor de inkomensgrens, ongeacht of een, of beide echtgenoten, aanvragers zijn. Voor meer informatie over wat wordt geteld als inkomen en hoe Medicaid berekent inkomen te leren, Klik hier.
voor echtparen met slechts één echtgenoot die Medicaid of een Medicaid waiver aanvraagt, kan een deel van het inkomen van de aanvrager worden overgedragen aan de niet-aanvrager echtgenoot (ook wel aangeduid als de gemeenschap echtgenoot, de well echtgenoot, of de gezonde echtgenoot). Vanaf 2020, tot $ 3.216 / maand kan worden overgedragen aan de gemeenschap echtgenoot., Als de gezonde echtgenoot maandelijks inkomen van zijn of haar eigen heeft, kan de kandidaat echtgenoot alleen een bedrag overmaken dat het maandelijkse inkomen van de gemeenschap echtgenoot op $3.216 brengt. Dit wordt de maandelijkse onderhoudsbehoefte vergoeding (MMNA) genoemd en is bedoeld om echtelijke verarming te voorkomen.
wat definieert “activa”
aftelbare activa (vaak middelen genoemd) omvatten kasmiddelen, aandelen, obligaties, beleggingen, vakantiehuizen en spaar-en betaalrekeningen. Echter, voor Medicaid subsidiabiliteit doeleinden, zijn er veel activa die worden beschouwd als vrijgesteld (niet-aftelbaar)., Vrijstellingen zijn IRA ’s en 401K’ s in uitbetaling status, persoonlijke bezittingen, huishoudelijke artikelen, een voertuig, begrafenis fondsen tot $1.500, pre-paid begrafenis overeenkomsten (gezien ze niet kunnen worden terugbetaald), en iemands primaire huis, zolang de Medicaid aanvrager woont in het huis en de waarde van het eigen vermogen is onder $893.000. Er is echter één uitzondering op de regel van vrijstelling van de woning, namelijk als de echtgenoot van de aanvrager in de woning woont. Als dit het geval is, is het huis vrijgesteld ongeacht de waarde van het eigen vermogen.,
om een niet-aanvrager echtgenoot van een Medicaid verpleeghuis aanvrager of een Medicaid waiver aanvrager te beschermen tegen het hebben van te weinig middelen van waaruit te leven, is er een gemeenschap echtgenoot Resource Allowance (CSRA). De CSRA staat de gezonde echtgenoot toe om een hoger deel van het vermogen van de paren te behouden. Vanaf 2020, de gemeenschap echtgenoot kan de helft van de gezamenlijke activa van het paar te behouden, tot $ 128.640, zoals de grafiek hierboven aangeeft. Echter, als het echtpaar heeft meer beperkte activa, de niet-aanvrager echtgenoot is in staat om 100% van hun gezamenlijke activa te behouden, tot $74.820.,
Het is van essentieel belang dat men geen activa wegdeelt of verkoopt voor een waarde die lager is dan de reële marktwaarde in een poging om de activalimiet van Medicaid te halen. Dit komt omdat New York een Medicaid-terugblik heeft. Op het moment van deze update, de terugblik regel is alleen van toepassing op institutionele Medicaid en is een periode van 60 Maanden (5 jaar) die dateert van iemands Medicaid aanvraagdatum. Gedurende dit tijdsbestek, Medicaid controleert alle verleden overdrachten om ervoor te zorgen geen activa werden begiftigd of verkocht voor minder dan ze waard zijn., Als men blijkt te zijn in overtreding van de look-back periode, zal men worden bestraft met een Medicaid strafperiode, wat betekent dat men zal niet in aanmerking komen voor Medicaid voor een periode van tijd. Dat gezegd hebbende, een belangrijke verandering komt op 1 januari 2021; de terugblik periode zal worden geïmplementeerd voor thuis en gemeenschap gebaseerde langdurige zorg diensten (formeel aangeduid als gemeenschap Medicaid in NY), zoals thuis gezondheidszorg, volwassen dagopvang, persoonlijke zorg hulp, en geassisteerd wonen diensten. Terwijl de terugblik periode voor de Gemeenschap Medicaid zal uiteindelijk 30 maanden (2.,5 jaar) in plaats van 60 maanden zoals het is voor institutionele Medicaid, het zal worden gefaseerd in. Vanaf januari 2021 is de Terugkijkperiode 3 maanden en zal deze elke volgende maand met een maand toenemen tot het 30 maanden is in April 2023.
in aanmerking komen wanneer de limieten
worden overschreden voor inwoners van New York van 65 jaar en ouder die niet voldoen aan de toelatingseisen in de bovenstaande tabel, zijn er andere manieren om in aanmerking te komen voor Medicaid.,
1) Medisch behoeftige route – In een notendop, kan men nog steeds in aanmerking komen voor Medicaid diensten, zelfs als ze boven de inkomensgrens als ze hebben hoge medische rekeningen. Ook wel de Medicaid Excess Income Program, de manier waarop dit programma werkt is iemands “excess income,” (hun inkomen over de Medicaid in aanmerking te komen limiet), wordt gebruikt om medische rekeningen te dekken, zoals medische benodigdheden, geneesmiddelen op recept, en arts bezoeken. Zodra men heeft betaald hun overtollige inkomen aan de Medicaid subsidiabiliteit limiet, Medicaid zal kick in voor de maand., Andere namen voor de Medicaid Excess Income Program omvatten Spenddown programma en Surplus Income Program. Dit programma, ongeacht de naam, biedt een middel om” te besteden naar beneden ” iemands extra inkomen om in aanmerking te komen voor Medicaid.
merk op dat de medisch behoeftige route niet helpt bij het uitgeven van extra activa voor Medicaid Kwalificatie. Zei een andere manier, als men voldoet aan de inkomensvereisten voor Medicaid beleenbaarheid, maar niet de activa eis, het bovenstaande programma kan niet helpen bij het verminderen van eventuele extra activa., Echter, er zijn manieren waarop men kan “besteden naar beneden” activa en nog steeds te voldoen aan Medicaid ‘ s asset limit. Bijvoorbeeld, men kan gebruik maken van hun overtollige middelen om achterstallige medische rekeningen te betalen, dating terug tot zes jaar, betalen voor in-home care, en maak huiswijzigingen om de veiligheid en onafhankelijkheid te verbeteren, zoals het installeren van rolstoelhellingen, trapliften, en het opnieuw doen van een badkamer om rolstoeltoegankelijk te zijn. Men kan ook vooraf betalen begrafenis en begrafenis kosten, evenals af te betalen hun hypotheek of credit card schuld.,
nogmaals, het is zeer belangrijk dat activa niet worden begiftigd of goedkoop worden verkocht om aan de activalimiet van Medicaid te voldoen. Dit is in strijd met de terugblik periode Medicaid en kan resulteren in een periode van Medicaid niet in aanmerking komen. (Meer informatie vindt u hierboven onder de asset sectie).
2) Medicaid Planning – de meerderheid van de personen die Medicaid overwegen zijn “overinkomens” of “over-asset” of beide, maar ze kunnen zich nog steeds hun kosten van zorg niet veroorloven. Voor personen in deze situatie bestaat Medicaid planning., Door te werken met een Medicaid planning professional, kunnen gezinnen gebruik maken van een verscheidenheid van strategieën om hen te helpen Medicaid in aanmerking komen. Lees meer of maak verbinding met een Medicaid planner.
specifieke New Yorkse Medicaid-programma ‘ s
1. New York Managed Long Term Care (MLTC) Program Waiver – MLTC is bedoeld voor senioren die behoefte hebben aan een ervaren verpleeginstelling niveau van zorg, maar die liever thuis wonen of in een begeleid wonen faciliteit. Ondersteuning voor langdurige zorg wordt verstrekt om de onafhankelijkheid te bevorderen, waaronder persoonlijke hulp, dagopvang voor volwassenen, Maaltijdbezorging en aanpassingen aan huis.,
2. New York Consumer-Directed Personal Assistance Program – CDPAP) – CDPAP kan meer worden beschouwd als een programma optie, in plaats van een programma op zichzelf, en is beschikbaar voor senioren die zijn ingeschreven in het MLTC-programma of de Community First Choice optie. Door middel van deze optie, programma deelnemers in staat zijn om de persoonlijke zorg assistent van hun keuze in te huren, met inbegrip van geselecteerde familieleden.
3. New York Assisted Living Program (ALP) – ALP betaalt voor diensten in begeleid wonen voor senioren die een verpleeghuis niveau van zorg vereisen., Deze diensten kunnen onder meer geschoolde verpleging, persoonlijke zorg, persoonlijke emergency response systemen, en schoonmaak.
4. New York Community First Choice Option (CFCO)-Dit is een optie waarmee ouderen op lange termijn thuis en gemeenschap gebaseerde diensten te ontvangen onder de state Medicaid plan. Deze voordelen kunnen onder meer hulp bij het dagelijks leven activiteiten, thuis gezondheid aides, en duurzame medische apparatuur.,
hoe een aanvraag voor Medicaid in New York in te dienen
om een aanvraag voor Medicaid in New York in te dienen, kunnen senioren persoonlijk een aanvraag indienen bij hun lokale afdeling van Sociale Diensten, of als alternatief kunnen ze hun lokale kantoor bellen en telefonisch een aanvraag indienen. Helaas, op het moment van dit schrijven, is er geen optie voor New Yorkers 65 jaar en ouder om online te solliciteren. Voor programmavragen of voor hulp bij het aanvraagproces kunnen personen de Medicaid Helpline bellen op 1-800-541-2831., Bovendien, iemands local Area Agency op veroudering kantoor kan in staat zijn om het programma vragen te beantwoorden en personen te helpen met het aanvragen van Medicaid.
New York Medicaid aanvragers moeten positief zijn dat aan alle voorwaarden om in aanmerking te komen, die hierboven in detail worden behandeld, wordt voldaan voordat een aanvraag voor uitkeringen wordt ingediend. Voor die senioren die inkomen en / of activa(s) groter zijn dan de toegestane bedragen, Medicaid planning kan van onschatbare waarde zijn. Bovendien kan de aanvraagprocedure vrij ingewikkeld zijn en hulp bij het proces kan worden verwelkomd., Voor algemene informatie over de aanvraagprocedure voor langdurige zorg Medicaid, Klik hier.
