Good Mood

Wat is kaliumjodide en wanneer wordt het voorgeschreven?

kaliumjodide (Ki) is een chemische verbinding die kan worden gebruikt om de schildklier te beschermen tegen mogelijke stralingsschade veroorzaakt door radioactief jodium (radioactief jodium). Bij sommige radiologische noodsituaties kunnen grote hoeveelheden radioactief jood in het milieu vrijkomen., Aangezien jodium zich concentreert in de schildklier, kan inademing of inname van voedsel dat besmet is met het radioactief jodium leiden tot stralingsschade aan de schildklier. Dit omvat een verhoogd risico op schildklierkanker en andere schildklierziekten. Schildklierkanker is in de meeste gevallen te genezen, maar het nemen van maatregelen die de kans op het ontwikkelen van kanker te verminderen zijn nog steeds de voorkeur.

Hoe werkt KI?

inname van KI verzadigt de schildklier met stabiel (niet-radioactief) jodium. Dit voorkomt of vermindert de hoeveelheid radioactief Jood die door de schildklier kan worden opgenomen.,

welke leeftijdsgroep heeft het hoogste risico van blootstelling aan radioactief Jood?

kinderen zijn de groep met het hoogste risico. Een aanzienlijke toename van de incidentie van schildklierkanker bij kinderen in Wit-Rusland, Oekraïne en Rusland werd waargenomen als gevolg van blootstelling aan radioactief Jood als gevolg van het ongeluk in Tsjernobyl. Hoe jonger de kinderen, hoe hoger het waargenomen risico. Voor volwassenen werd geen vergelijkbare toename gemeld.

bij welke stralingsdosis is KI geïndiceerd?,

Op 10 December 2001, FDA nieuwe leiding, die stelt verschillende doses straling voor verschillende risico-groepen als volgt:

Wanneer moet KI worden genomen?,

om het meest effectief te zijn, moet KI vóór of kort na blootstelling aan radioactief Jood worden ingenomen. Zelfs als het drie tot vier uur na blootstelling wordt ingenomen, zou het nog steeds de opname van radioactief Jood door de schildklier verminderen. De doeltreffendheid ervan zou echter afnemen.

Hoe weet men of het gebruik van KI is aangewezen in een noodsituatie?

het gebruik van KI is alleen geïndiceerd in noodgevallen waar het publiek waarschijnlijk wordt blootgesteld aan radioactief Jood. De Gezondheidsdiensten van de staat en de provincie houden toezicht op alle stralingscrises en geven advies om het publiek te informeren of KI moet worden genomen., In die gevallen waarin KI is aangewezen, zullen de gezondheidsdiensten ook adviezen geven over wanneer de toediening van KI niet langer nodig is.

is KI effectief in alle stralingscrises?,

• KI is zeer effectief in het verlagen van de stralingsdosis voor de schildklier die het gevolg kan zijn van de inname van radioactief jodium;
• KI beschermt andere organen of weefsels niet;
• KI beschermt niet tegen stralingsdoses die worden ontvangen uit bronnen buiten het lichaam, zoals de stralingsdosis van de radioactieve pluim of van blootstelling aan radioactieve stoffen die op de grond worden afgezet; en
• KI beschermt niet tegen andere radioactieve stoffen dan jodium die worden ingeademd of opgenomen.,

welke andere beschermende maatregelen kunnen in noodgevallen worden genomen?

de bestaande rampenplannen in de staat New York zijn gebaseerd op evacuatie en beschutting ter plaatse van potentieel getroffen bevolkingsgroepen om te voorkomen dat zij worden blootgesteld aan de radioactieve materialen die bij een ongeval kunnen vrijkomen. Evacuatie zou de primaire beschermende maatregel blijven bij dergelijke ongevallen, samen met de opvang van personen die niet kunnen verhuizen (gevangen populaties). KI, indien gebruikt, zou alleen aanvulling evacuatie en beschutting-in-place., Inname van verontreinigde melk of andere voedingsmiddelen kan ook leiden tot significante inname van radioactief Jood. De primaire beschermende maatregel voor de ingestieweg is de controle van de voedselvoorziening om inname van verontreinigde producten te voorkomen.

heeft KI bijwerkingen?

een studie van een steekproef van degenen die KI kregen toegediend in Polen, na het ongeluk in Tsjernobyl, geeft informatie over de bijwerkingen van KI. Eén op de 270 pasgeborenen die 15 mg KI kregen, vertoonde voorbijgaande biochemische hypothyreoïdie., De effecten die werden waargenomen bij volwassenen en kinderen waren over het algemeen van weinig klinische betekenis. De waargenomen bijwerkingen omvatten gastro-intestinale problemen bij ongeveer 2% en huiduitslag bij ongeveer 1%. In twee gevallen werden volwassenen met een bekende jodiumgevoeligheid in het ziekenhuis opgenomen.

moeten voorzorgsmaatregelen worden overwogen als KI wordt aanbevolen voor publiek gebruik?,

• vanwege mogelijke bijwerkingen dienen personen met een bekende jodidegevoeligheid of met aandoeningen die geassocieerd zijn met een verhoogd risico op jodiumovergevoeligheid het gebruik van KI te vermijden;
• personen dienen hun arts te raadplegen om te bepalen of zij jodiumgevoeligheid hebben of aandoeningen die hun risico op het ontwikkelen van jodiumovergevoeligheid kunnen verhogen. Dergelijke informatie moet voorafgaand aan een noodsituatie worden verkregen, aangezien om doeltreffend te zijn, KI binnen een kort tijdsbestek na blootstelling moet worden genomen.,
• omdat sommige pasgeborenen voorbijgaande hypothyreoïdie kunnen ontwikkelen, moeten pasgeborenen die KI krijgen gecontroleerd worden op hypothyreoïdiesymptomen en behandeld worden als dergelijke symptomen worden waargenomen. De FDA beveelt aan dat pasgeborenen (pasgeborenen tot een maand), zwangere en zogende vrouwen en vrouwen met een bekende jodiumgevoeligheid voorrang krijgen met betrekking tot andere beschermende maatregelen.

welke dosis KI moet worden toegediend?

in December 2001 heeft de FDA een herziene leidraad gepubliceerd, waarin de volgende laagste effectieve doseringen voor de verschillende leeftijdsgroepen worden aanbevolen.,

KI is momenteel door de FDA goedgekeurd en vrij verkrijgbaar in tabletten van 65 mg en 130 mg en vloeibaar. De tabletten van 65 mg zijn groter dan de tabletten van 130 mg en hebben een breukstreep in kwartalen. Doseren op de FDA aanbevolen niveau is veel gemakkelijker met de vloeistof of 65-mg tabletten., De pillen kunnen worden gesneden op de score lijnen of verpletterd om lagere doses te maken, die zullen helpen ouders en verzorgers meten van de juiste dosis voor jongere kinderen of baby ‘ s, die geen pillen kunnen nemen. Bijvoorbeeld, als een 130-mg pil werd opgelost in 8 ounces sap of een andere vloeistof, één ounce zou 16 mg KI bevatten. Er moeten inspanningen worden geleverd om de dosis op het door de FDA aanbevolen niveau te brengen, vooral voor pasgeborenen. Omdat het moeilijk is om veel pillen te snijden, zegt de gezondheidscommissaris van de staat dat het in noodgevallen veilig is voor kinderen op school of in kinderdagverblijven om de hele pil in te nemen.,

kinderen van 12 jaar en jonger dienen één tablet van 65 mg in te nemen. Kinderen ouder dan 12 jaar of meer dan 150 pond moeten één tablet van 130 mg of twee tabletten van 65 mg innemen. Als de juiste dosering niet beschikbaar is, ondersteunt de New York State Commissioner of Health de toediening van de tablet 130 mg voor kinderen in geval van nood. Deze dosis is veilig en binnen het aanbevolen therapeutische bereik van KI voor andere indicaties., Het blokkerende effect van jodide op de schildklier duurt slechts enkele dagen en het onderdrukkende effect van KI op de schildklierfunctie is minimaal gebleken, zelfs bij jonge kinderen. De positie van de FDA is dat de algemene voordelen van KI veel groter zijn dan de risico ‘ s van Ki overdosering, vooral bij kinderen.

hoe vaak moet KI worden ingenomen?

toegediende KI is effectief gedurende ongeveer 24 uur. Het staats-of lokale gezondheidsdepartement zal instructies geven over hoe lang u KI moet blijven innemen. Zodra de individuen uit de gebieden worden verwijderd die door de versie worden beà nvloed, is er geen behoefte om KI te blijven nemen.,

komt KI in vloeibare vorm of in pilvorm?

Het kan in beide vormen zijn. Voor profylactisch gebruik in noodsituaties bij kerncentrales in de VS wordt het zowel in vloeibare als in tabletvorm op de markt gebracht. Na het ongeluk in Tsjernobyl in 1986 gebruikte Polen de vloeibare vorm om KI toe te dienen aan zijn bevolking. KI is momenteel FDA-goedgekeurd en vrij verkrijgbaar in tabletten van 65 mg en 130 mg en in vloeibare vorm

is er een houdbaarheid voor KI?

de door de FDA goedgekeurde houdbaarheidstermijn voor verschillende fabrikanten van het geneesmiddel varieert van vijf tot zeven jaar., Echter, indien goed opgeslagen (beschermd tegen lucht, warmte, licht en vocht), KI kan zijn vorm te behouden voor vele jaren zonder significante afbraak.

heeft men een recept nodig om KI te verkrijgen?

Nee. FDA keurde de distributie van KI voor profylactisch gebruik als vrij verkrijgbare drug goed.

kunnen KI worden gekocht bij lokale apotheken?

ondanks de goedkeuring van de FDA om het over the counter te distribueren, heeft de overgrote meerderheid van de apotheken het niet over the counter te koop. Individuen kunnen het kopen via het Internet., De staat New York heeft een levering van KI aangevraagd voor personen die binnen tien mijl van een kerncentrale in de staat New York wonen (Monroe, Orange, Oswego, Putnam, Rockland, Wayne of Westchester Counties). Informatie met betrekking tot pre-distributie en beschikbaarheid zal worden verstrekt met de jaarlijkse Noodplanning boekje of kalender verspreid door ofwel het energiebedrijf of de provincie regering.

voor aanvullende informatie:

New York State Department of Health Infoline 1-800-458-1158 or 518-402-7550 or at [email protected].,gov

andere informatiebronnen:

• Guidance kaliumjodide als Schildklierblokker in Stralingsnoodsituaties-Center for Drug Evaluation and Research (PDF, 40KB, 15pgs.,op kaliumjodide (KI) – Center for Drug Evaluation and Research
• kaliumjodide (KI) Fact Sheet – Centers for Disease Control and Prevention
• Home Voorbereiding Procedure voor Spoedeisende Beheer van kaliumjodide Tabletten voor Baby ‘ s en Kinderen Met 65 Milligram (mg) Tabletten – Center for Drug Evaluation and Research
• Richtlijnen voor Jodium Profylaxe volgende Nucleaire Ongevallen – Wereld Gezondheids Organisatie (PDF, 96KB, 39pg)
• New York State Department of Health – Health & Veiligheid in de Woning, Werkplek-en Buitenshuis