door Gary Heiting, OD
zou het niet geweldig zijn als u uw gezichtsvermogen kon corrigeren en uw afhankelijkheid van een bril of contactlenzen kon verminderen — zonder oogchirurgie te hoeven ondergaan?
Het klinkt misschien vergezocht, maar het is een realiteit voor veel mensen. Het heet orthokeratologie, of ortho-k.
Hier zijn de top 10 dingen die je moet weten over orthokeratologie:
Wat is ortho-k?,
orthokeratologie (ortho-k) is de montage van speciaal ontworpen gasdoorlatende contactlenzen die u ‘ s nachts draagt. Terwijl u slaapt, veranderen de lenzen voorzichtig het vooroppervlak van uw oog (hoornvlies), zodat u de volgende dag na het verwijderen van de lenzen duidelijk kunt zien wanneer u wakker wordt.
Ortho-k-lenzen worden voorgeschreven voor twee doeleinden:
-
om refractieve fouten te corrigeren (voornamelijk bijziendheid, maar ook astigmatisme en verziendheid). In sommige gevallen wordt ortho-k ook gebruikt om presbyopie te corrigeren.
-
om de progressie van myopie bij kinderen te vertragen., (Lees meer over bijziendheid controle.)
Ortho-k-lenzen worden ook “corneale contactlenzen” of ” nachtelijke contactlenzen genoemd om bijziendheid te corrigeren of te beheersen.”
een specifiek merk van ortho-k-lenzen en fitting-techniek is de Vision Shaping Treatment (VST) van Bausch + Lomb. Maar ortho-k kan veilig en succesvol worden uitgevoerd met andere gasdoorlatende (GP) lenzen en corneale aanpassing technieken.
alleen zeer” ademende ” GP-lenzen die door de FDA zijn goedgekeurd voor nachtslijtage mogen worden gebruikt voor orthokeratologie.,
Wat is corneale refractieve therapie (CRT)?
Paragon CRT (Paragon Vision Sciences) is een specifiek merk van cornea reshaping lenzen met een eigen lens ontwerp en fitting methodologie, genaamd corneal refractive therapy (CRT). Hoewel technisch anders dan orthokeratologie, CRT wordt gebruikt voor soortgelijke doeleinden en produceert vergelijkbare resultaten.
voor de eenvoud zal ik in dit artikel de termen “orthokeratologie” en “ortho-k” gebruiken om alle soorten corneale reshaping lenzen te beschrijven — inclusief corneale refractieve therapie lenzen—., Uw oogarts zal bepalen welk type cornea-hervormende lenzen het beste voor u zijn na het onderzoeken van uw ogen.
hoe lang duurt het ortho-k-effect?
u moet gedurende een dag of twee, soms langer, aanvaardbaar goed kunnen zien zonder bril of contactlenzen. Voor het beste resultaat moet u de ortho-k lenzen elke avond dragen.
welke gezichtsproblemen kunnen ortho-k corrigeren?
orthokeratologie wordt het vaakst gebruikt om bijziendheid (bijziendheid) tijdelijk te corrigeren. Over het algemeen, ortho-k kan corrigeren omhoog van -6.00 diopters (D) van bijziendheid.,
Ortho-k kan ook kleinere graden van astigmatisme, verziendheid en presbyopie corrigeren.
het type en de hoeveelheid brekingsfout die effectief kan worden behandeld met orthokeratologie verschillen per geval. Uw oogarts kan u na onderzoek van uw ogen specifieker advies geven.
bekijk deze video voor meer informatie over bijziendheid en wat kan worden gedaan om de progressie van bijziendheid bij kinderen te vertragen.
Wie is een goede kandidaat voor orthokeratologie?,
De meeste mensen met lichte tot matige bijziendheid (met of zonder mild astigmatisme) zijn goede kandidaten voor ortho-k.
omdat het corneale hervormingseffect tijdelijk is, er weinig risico is en u het dragen van de lenzen op elk moment kunt stoppen — mits u bereid bent opnieuw een bril of contactlenzen te dragen wanneer uw bijziendheid terugkeert!
kinderen en jongvolwassenen die brilvrij willen zijn, maar te jong zijn voor LASIK of om andere redenen geen goede kandidaten zijn voor refractieve chirurgie (bijvoorbeeld droge ogen) zijn vaak goede kandidaten voor ortho-k., Mensen die deelnemen aan contactsporten of werken in stoffige omgevingen die problemen kunnen opleveren voor contactlenslijtage kunnen ook goede kandidaten zijn.
wie past op ortho-k-lenzen?
in de Verenigde Staten passen optometristen de meeste orthokeratologische lensfittingen toe. Maar oogartsen voeren ook ortho-k-fittingen uit. In sommige gevallen kan ortho-k worden uitgevoerd door een contactlenstechnicus onder toezicht van een optometrist of oogarts.,
Het is belangrijk om te weten dat orthokeratologie een zeer gespecialiseerde vorm van contactlens fitting is, en niet alle oogartsen die in contactlenzen passen, passen ook ortho-k lenzen. Als orthokeratologie u interesseert, zoek dan de diensten van een oogarts die gespecialiseerd is in het monteren van deze lenzen. Twee nuttige websites voor het identificeren van deze artsen zijn van de American Academy of Orthokeratology and Myopia Control en de contactlens Manufacturers Association.
welke resultaten kunt u verwachten van ortho-k?,
oogverzorgers streven meestal naar 20/20 zicht na ortho-k, maar 20/40 zicht (het wettelijke minimum voor autorijden in de meeste Verenigde Staten) wordt vaak als een aanvaardbaar resultaat beschouwd.
in de FDA klinische studie voor goedkeuring van Paragon CRT-lenzen bereikte 93% van de patiënten 20/32 of beter zien, en 67% bereikte 20/20 of beter. In de klinische studie voor FDA goedkeuring van één VST ontwerp, ongeveer 95% bereikt 20/40 of beter, en 73% bereikt 20/20 of beter. Beide onderzoeken volgden de patiënten gedurende ten minste negen maanden.,
Wat kunt u verwachten als u begint met ortho-k
uw oogarts zal beginnen met het meten van de vorm van uw hoornvlies met behulp van een instrument dat een corneale topograaf wordt genoemd — een pijnloze procedure die ongeveer een minuut duurt en een gedetailleerde topografische kaart van het oppervlak van uw oog oplevert.
uw arts kan een in-office inventaris van lenzen gebruiken om uw ogen te passen met ortho-k-lenzen op dezelfde dag dat de topografie van het hoornvlies wordt gemeten, of hij of zij kan aangepaste ortho-k-lenzen bestellen voor montage op een later tijdstip.,
u kunt een reeks tijdelijke lenzen nodig hebben om duidelijk te zien totdat u het gewenste recept bereikt. In de meeste gevallen zijn maximaal drie paar lenzen nodig om het maximale zichtcorrectie-effect te bereiken.
wanneer u ortho-k-lenzen begint te dragen, zult u zich waarschijnlijk bewust zijn van de lenzen op uw ogen totdat u in slaap valt. Na verloop van tijd worden de lenzen meestal direct na het inbrengen comfortabeler.
hoe lang duurt het voor een maximaal ortho-k effect?,
Dit hangt af van vele factoren, vooral de mate van bijziendheid (en mogelijk astigmatisme) die je hebt wanneer je het ortho-k proces begint.
sommige mensen kunnen uitstekend zien na een dag of twee overnachting ortho-k. maar voor hogere voorschriften kan het twee weken of langer duren voor maximale correctie.
totdat uw ogen volledig zijn gecorrigeerd, kunt u wazig zien en schittering en halo ‘ s rond lichten opmerken. In sommige gevallen moet u tijdens het ortho-k-proces een bril dragen (met minder recept dan u oorspronkelijk had)., In sommige gevallen kunnen ook lichte verblinding en halo ‘ s aanhouden, zelfs na maximale ortho-k-correctie.
hoeveel kost ortho-k?het monteren van ortho-k-lenzen is een tijdrovend proces en vereist meer expertise dan het monteren van gewone contactlenzen. Het vereist een reeks kantoorbezoeken en mogelijk meerdere sets lenzen.
elke oogverzorger bepaalt zijn of haar eigen honorarium voor orthokeratologie, mede op basis van de deskundigheid van de arts, de benodigde tijd en lens kosten.,
de kosten van ortho-k, inclusief de follow-up zorg in verband met de montage van de lenzen, kunnen aanzienlijk variëren afhankelijk van het type en de mate van uw brekingsfout en of u ortho-k lenzen kiest voor langdurige bijziendheid naast de tijdelijke correctie van bestaande bijziendheid.
kosten kunnen ook variëren afhankelijk van de regio van het land, stedelijke vs.landelijke omgeving, en het type praktijk waar u de procedure hebt uitgevoerd.
Ortho-k prijzen in de VS variëren over het algemeen van $1.000 tot $2.000 (voor beide ogen), waardoor de procedure ongeveer de helft van de kosten van LASIK., Maar bijzonder moeilijke gevallen van ortho-k kan wel $4.000 kosten.
Er zijn extra kosten voor vervangende ortho-k-lenzen, lensverzorgingsoplossingen en vervolgonderzoeken, die in totaal ongeveer $300 tot $500 per jaar kunnen bedragen.
normaal gesproken wordt orthokeratologie niet volledig gedekt door vision care insurance plannen, maar een deel van de vergoedingen kan worden gedekt door sommige plannen.
Bonus Q&a: Kan ik LASIK krijgen na ortho-k?
Ja, Het is mogelijk om LASIK te krijgen na ortho-k Als u later een gezichtsoperatie wenst om uw gezichtsvermogen permanent te corrigeren.,
In tegenstelling tot LASIK is ortho-k reversibel. Als u probeert het hervormen van lenzen en later beslissen dat u wilt laser oogchirurgie in plaats daarvan, kunt u dat doen.
maar u zult moeten stoppen met het dragen van de lenzen en een periode van tijd moeten wachten voor de operatie (mogelijk enkele maanden) om uw hoornvliezen volledig terug te laten keren naar hun pre-orthokeratologische vorm.
ten slotte moet u er rekening mee houden dat er, zoals bij alle contactlenzen, enkele mogelijke bijwerkingen en complicaties zijn bij het dragen van ortho-k-lenzen. Vraag uw oogarts om meer informatie.
bijgewerkt in September 2020