pneumonie Nursing Diagnosis Care Plan NCLEX Review
Nursing Study Guide for Pneumonia
pneumonie is een infectie van de longen die kan worden veroorzaakt door bacteriën, schimmels of virussen. Het gaat om de ontsteking van de luchtzakjes genaamd alveoli.
wanneer ontstoken, kunnen de luchtzakjes vocht of pus produceren, wat productieve hoest en ademhalingsmoeilijkheden kan veroorzaken.,
Respiratoire 3 Vragen Video
om deze video Te bekijken gelieve JavaScript inschakelen, en overweeg een upgrade naar een web browser ondersteunt HTML5-video
Respiratoire 3 Vragen Video
Longontsteking kan zijn mild, maar kan ook fataal zijn indien onbehandeld., Ernstige pneumonie kan levensbedreigend zijn voor patiënten die zeer jong, zeer oud zijn (65 jaar en ouder) en immuungecompromitteerd zijn (bijv. kankerpatiënten of COPD-patiënten).,
Tekenen en Symptomen van Longontsteking
- Productieve hoest (virale longontsteking kan als droge hoest in het begin)
- Kortademigheid
- Tachypnea of snelle ademhaling
- Tachycardie of snelle hartslag
- Koorts
- Vermoeidheid
- Spierpijn of spierpijn
- Hoofdpijn
- Rillingen
- Misselijkheid
Typen en Oorzaken van Longontsteking
Vormen van Longontsteking Volgens Herkomst
- Community-Acquired Pneumonie., Dit type longontsteking verwijst naar het krijgen van de infectie thuis, op de werkplek, op school, of andere plaatsen in de gemeenschap buiten een ziekenhuis of zorginstelling.
- ziekenhuis-verworven pneumonie. Ook wel nosocomiale longontsteking, dit type longontsteking komt voort uit wordt opgenomen in het ziekenhuis. Ziekenhuis verworven longontsteking kan te wijten zijn aan een geïnfecteerde tracheostomie buis, een verzwakt immuunsysteem, of een geïnfecteerde ademhalingstoestel, zoals een beademingsapparaat. Ventilator-geassocieerde pneumonie is een van de subtypes van ziekenhuis-verworven pneumonie., De bacteriën die in het ziekenhuis opgelopen longontsteking veroorzaken, kunnen resistent zijn tegen antibiotica, waardoor deze ziekte moeilijker te behandelen is dan in de gemeenschap opgelopen longontsteking.
soorten pneumonie volgens causatief agens
bacteriële pneumonie. Dit type longontsteking kan verspreiden door druppeloverdracht, dat wil zeggen, wanneer een geïnfecteerde persoon niest of hoest, en de andere persoon ademt de luchtdruppels door de nasale of orale luchtwegen.
Streptococcus pneumoniae is de veroorzaker van de meeste gevallen van in de gemeenschap verworven pneumonie bij volwassenen.,
andere bacteriën die pneumonie kunnen veroorzaken zijn H. influenzae, mycoplasma pneumonie, Legionella pneumonie en Chlamydia pneumoniae.
een minder ernstige vorm van bacteriële pneumonie wordt lopen of atypische pneumonie genoemd, waarbij de symptomen zeer mild zijn en de geïnfecteerde persoon zijn/haar activiteiten van het dagelijks leven kan doen zoals normaal.
virale pneumonie. Virussen zoals RSV( common cause in zuigelingen leeftijd 1 en jonger), griep en koude virussen kunnen virale pneumonie veroorzaken, dat is de tweede meest voorkomende vorm van longontsteking.,
het reageert niet op antibiotica; daarom is de behandeling gericht op symptoombeheersing en kan ook het gebruik van een antiviraal geneesmiddel omvatten.
Schimmelpneumonie. Immuungecompromitteerde mensen zijn vatbaarder voor schimmelpneumonie dan gezonde personen.
Schimmelpneumonie wordt veroorzaakt door het inademen van schimmelsporen die afkomstig kunnen zijn van stof, grond en uitwerpselen van knaagdieren, vleermuizen, vogels of andere dieren.
complicaties van pneumonie
- pleurale effusie., Indien onbehandeld, longontsteking kan leiden tot overmatige vochtophoping in de pleurale holte, dat is de ruimte tussen de longen en de borstholte. De vloeistof kan ook de ziekteverwekker bevatten, wat leidt tot pleuritis.
- bacteriëmie. De bacteriën kunnen de bloedstroom ingaan en bacteriëmie, sepsis, of orgaanfalen veroorzaken.
- slaapproblemen. Hoesten en ademhalingsmoeilijkheden kunnen leiden tot slapeloosheid en moeite om in slaap te vallen. Sommige patiënten moeten worden bevestigd aan een ademhalingstoestel om genezing van de longen mogelijk te maken.
- longabces., Pockets van pus kunnen vormen in de longen of op hun buitenste lagen., kan een teken zijn van een voortdurende infectie
- Sputum cultuur – bepalen van de verwekker
- Imaging – chest X-ray om te bepalen actieve infectie en de ernst; bronchoscopie te controleren of er een verstopping van de luchtwegen; CT-scan voor een meer gedetailleerde long imaging
- Arteriële bloed gas (ABG) test met behulp van een arteriële bloed afgenomen voor het meten van het zuurstofgehalte
- Pleurale vloeistof cultuur – het nemen van een pleurale vloeistof monster door het inbrengen van een naald tussen de pleurale holte en de ribben voor het vaststellen van de verwekker
- Antibiotica., Het type antibioticum wordt bepaald nadat een sputumkweek resultaat is verkregen en het specifieke type bacteriën is bekend. Als er geen verbetering is met de symptomen, kan de arts een ander type antibioticum voorschrijven. Macrolideantibiotica zoals azithromycin en claritromycin worden algemeen gebruikt als eerstelijnsdrugs voor longontsteking. Andere antibiotica die kunnen worden gebruikt voor longontsteking omvatten doxycycline, levofloxacine, en combinatie van macrolide en beta-lactam (amoxicilline of amoxicilline/clavulanaat bekend als Augmentin).
- hoestonderdrukkende middelen., Om hoest te verlichten en de patiënt te laten rusten, kunnen hoestonderdrukkende middelen in lage doses worden gegeven.
- Koortsreductoren en pijnstillers. Medicijnen zoals paracetamol, ibuprofen en acetaminophen kunnen helpen lagere lichaamstemperatuur en verlichten ongemak.Nursing Care Plan voor pneumonie
Nursing Care Plan 1
Nursing diagnose: hyperthermie gerelateerd aan het ziekteproces van bacteriële pneumonie zoals aangetoond door een temperatuur van 38,5 graden Celsius, snelle en oppervlakkige ademhaling, een rode huid en overvloedig transpireren.,
gewenst resultaat: binnen 4 uur na verpleging zal de patiënt een gestabiliseerde temperatuur hebben binnen het normale bereik.
interventies Rationales Beoordeel de vitale functies van de patiënt ten minste om de 4 uur. helpen bij het opstellen van een nauwkeurige diagnose en het controleren van de effectiviteit van medische behandelingen, met name de toegediende antibiotica en koortsverlagende geneesmiddelen (bijv. Tylenol). Verwijder overmatige kleding, dekens en beddengoed., Pas de kamertemperatuur aan. om de temperatuur van het milieu te regelen en het comfortabeler te maken voor de patiënt. Dien de voorgeschreven antibiotica en antipyretische geneesmiddelen toe. gebruik het antibioticum voor de behandeling van de bacteriële pneumonie, de onderliggende oorzaak van de hyperthermie van de patiënt. Gebruik de koortsverlagende medicatie om de hypothalamus te stimuleren en de lichaamstemperatuur te normaliseren. een lauw sponsbad aanbieden. om het lichaam te laten afkoelen en comfort te bieden., hef het hoofd van het bed op. verhoging van het hoofd helpt de uitzetting van de longen te verbeteren, waardoor de patiënt beter kan ademen.,iv id=”093bf6e082″> Verzorging Plan 2
Verpleegkundige Diagnose: niet effectief Airway Clearance in verband met de ziekte proces van bacteriële longontsteking, zoals blijkt uit kortademigheid, piepende ademhaling, SpO2-niveau van 85%, productieve hoest, moeite om te hoesten groenachtig slijm
het Gewenste Resultaat: De patiënt zal kunnen handhaven doorgankelijkheid van de luchtwegen en verbeterde airway clearance zoals aangetoond wordt door het hoesten slijm effectief, zijn ademhaling tarieven tussen 12 en 20 ademhalingen per minuut, zuurstof saturatie boven de 96% en verwoorden het gemak van de ademhaling.,
interventies Rationales Beoordeel de vitale functies en kenmerken van de ademhaling van de patiënt ten minste om de 4 uur. helpen bij het creëren van een nauwkeurige diagnose en het monitoren van de effectiviteit van medische behandeling. stimuleren het ophoesten van slijm. Afzuigafscheiding indien nodig. Stoominhalatie of verneveling uitvoeren zoals vereist / voorgeschreven. om dik slijm te helpen verwijderen dat de patiënt niet kan slijmen., dien aanvullende zuurstof toe, zoals voorgeschreven. Stop met het gebruik als het SpO2-gehalte boven het doelbereik ligt, of zoals voorgeschreven door de arts. om het zuurstofgehalte te verhogen en een SpO2-waarde van ten minste 96% te bereiken. Dien de voorgeschreven luchtwegmedicatie (bijv. bronchusverwijders) en antibiotica toe. luchtwegverwijders: om de spieren in de luchtwegen te verwijden of te ontspannen. Steroïden: om de ontsteking in de longen te verminderen. Antibiotica: voor de behandeling van bacteriële longontsteking., til het hoofd van het bed op en help de patiënt om de positie van semi-Fowler in te nemen. Hoofdverhoging en juiste positionering helpen de uitzetting van de longen te verbeteren, waardoor de patiënt effectiever kan ademen. andere mogelijke verpleegkundige diagnoses:
- verstoorde gasuitwisseling
- Activiteitsintolerantie
- ineffectief ademhalingspatroon
gulanick, M., & Myers, J. L. (2017)., Nursing care plans: Diagnoses, interventions, & outcomes. St. Louis, MO: Elsevier.
Silvestri, L. A. (2020). Saunders comprehensive review for the NCLEX-RN examination. St. Louis, MO: Elsevier.
