behandelmethoden voor paraphilias omvatten traditionele psychoanalyse, hypnose en gedragstherapie. Meer recent, een klasse van geneesmiddelen genoemd antiandrogenen die drastisch lagere testosteron niveaus tijdelijk zijn gebruikt in combinatie met deze vormen van behandeling. Het medicijn verlaagt de seksuele drang bij mannen en kan de frequentie van mentale beelden van seksueel opwindende scènes verminderen. Dit zorgt voor concentratie op counseling zonder een sterke afleiding van de parafiliac driften., In toenemende mate suggereert het bewijs dat het combineren van medicamenteuze therapie met cognitieve gedragstherapie effectief kan zijn.
het niveau van de seksuele drang van een individu is niet consistent gerelateerd aan parafilisch gedrag. Bovendien predisponeren hoge niveaus van circulerend testosteron een man niet voor parafilieën. Dat gezegd hebbende, verminderen hormonen zoals medroxyprogesteroneacetaat (Depo-Provera) en cyproteroneacetaat het niveau van het doorgeven van testosteron, waardoor geslachtsaandrijving en agressie worden verminderd., Deze hormonen kunnen resulteren in vermindering van de frequentie van erecties, seksuele fantasieën, en initiatie van seksueel gedrag, met inbegrip van masturbatie en geslachtsgemeenschap. Hormonen worden meestal gebruikt in combinatie met gedrags-en cognitieve behandelingen. Antidepressiva zoals fluoxetine (Prozac) hebben ook met succes verminderd libido, maar hebben niet effectief gericht seksuele fantasieën.
onderzoek suggereert dat cognitieve gedragsmodellen effectief zijn bij de behandeling van parafiliepatiënten. Aversieve conditionering, bijvoorbeeld, impliceert het gebruik van negatieve stimuli om een gedrag te verminderen of te elimineren., Covert Sensibilisatie houdt in dat de patiënt ontspant, scènes van afwijkend gedrag visualiseert, gevolgd door een negatieve gebeurtenis, zoals het vastzitten van zijn penis in de rits van zijn broek. Geassisteerde aversieve conditionering is vergelijkbaar met heimelijke Sensibilisatie, behalve dat de negatieve gebeurtenis echt wordt gemaakt, hoogstwaarschijnlijk in de vorm van een vieze geur die door de therapeut in de lucht wordt gepompt. Het doel is voor de patiënt om het deviant gedrag te associëren met de vieze geur en maatregelen te nemen om de geur te vermijden door het vermijden van genoemd gedrag., Plaatsvervangende Sensibilisatie houdt het tonen van videobanden van deviant gedrag en de gevolgen ervan, zoals slachtoffers beschrijven gewenste wraak of misschien zelfs kijken naar chirurgische castraties.
Er zijn ook positieve conditioneringsbenaderingen die zich zouden kunnen richten op sociale vaardighedentraining en afwisselend gedrag dat de patiënt zou kunnen aannemen dat geschikter is. Reconditionering technieken centrum op het verstrekken van onmiddellijke feedback aan de patiënt, zodat het gedrag direct zal worden veranderd. Bijvoorbeeld, een persoon kan worden aangesloten op een plethysmografische biofeedback machine die is aangesloten op een licht., De persoon wordt geleerd om het licht binnen een specifiek kleurbereik te houden terwijl de persoon wordt blootgesteld aan seksueel stimulerend materiaal. Masturbatie training kan zich richten op het scheiden van het plezier dat inherent is aan masturbatie en climax van het afwijkende gedrag.
beschreven cognitieve therapieën omvatten herstructurering van cognitieve verstoringen en empathie training., Het herstructureren van cognitieve vervormingen impliceert het corrigeren van onjuiste overtuigingen door de patiënt, wat kan leiden tot fouten in gedrag zoals het zien van een slachtoffer en het construeren van onjuiste logica dat het slachtoffer verdient om partij te zijn bij de deviant act. Empathie training omvat het helpen van de dader te nemen over het perspectief van het slachtoffer en beter te identificeren met hen, om de schade die is gedaan te begrijpen.
