een poging om het aantal gedekte sessies uit te breiden blijkt vaak zinloos, omdat de verzekeringsmaatschappij een matrix heeft om te bepalen wat volgens hen het aantal sessies is dat nodig is om het probleem op te lossen. Het grote probleem hiermee is dat therapie helemaal niet voorspelbaar is, dus de behandeling kan heel goed langer duren., Verder, hun versie van het corrigeren van het probleem betekent vaak dat je uit de crisis of terug naar een zeer minimaal niveau van functioneren. Echt effectieve en grondige therapie vereist tijd, en verzekeringsmaatschappijen nooit dekken dit soort behandeling.
in plaats van u de zorg te geven die het best aan uw behoeften voldoet (wat in therapie soms betekent dat u afwijkt van het behandelplan en de vreselijke interactie die u gisteren met uw baas had bespreekt), is de therapeut tegenover de verzekeringsmaatschappij verantwoordelijk voor het “voltooien” van uw behandeling binnen het vooraf bepaalde aantal sessies., Bottom lime, een in-netwerk therapeut werkt voor de verzekeringsmaatschappij, niet voor jou. Dit komt door het contract met de verzekeringsmaatschappij dat de therapeut moet handhaven. Een ander veel voorkomend probleem is dat het maanden kan duren voor uw therapeut om terugbetaling te krijgen, als het al. Deze vertragingen kunnen de behandeling onderbreken totdat uw therapeut wordt betaald door de verzekeringsmaatschappij (of u) voor verleende diensten.,
uw medisch dossier
hoewel veel patiënten in therapie gaan zonder een diagnostische psychische aandoening, komen net zo veel patiënten in therapie omdat ze wel een diagnostische psychische aandoening hebben (bijv. ernstige depressie, gegeneraliseerde angst, bipolaire stoornis, enz.). Voor deze patiënten, het komt niet als een verrassing dat de therapeut zou noteren hun diagnose in het verslag, in de eerste plaats om te weten wat ze behandelen en vervolgens effectieve behandelingen op basis van de presentatie problemen., Er is echter een groot verschil tussen het indienen van verzekeringsclaims met deze informatie versus het niet gebruiken van uw verzekering. Simpel gezegd, wanneer u geen gebruik maken van uw verzekering, deze informatie blijft privé. Wanneer u gebruik maakt van uw verzekering, uw psychische ziekte diagnose, evenals uw behandeling, wordt onderdeel van uw permanent medisch dossier. Je mag deze informatie niet verwijderen als de behandeling voorbij is, of ooit.,
Dit kan het aanvragen van een nieuwe ziektekostenverzekering, levensverzekering of een nieuwe baan ongelooflijk moeilijk maken omdat ze een vergunning kunnen vereisen om informatie vrij te geven om uw volledige medische dossier te bekijken. Met de waarschijnlijke veranderingen die aan gezondheidszorg als resultaat van het nieuwe beleid komen waarschijnlijk kantelen ACA, is het mogelijk dat de mensen opnieuw dekking kunnen worden geweigerd die op een reeds bestaande voorwaarde wordt gebaseerd die geestelijke gezondheidsdiagnoses omvat. Als je veilige dekking, bedrijven kunnen aanzienlijk hogere premies in rekening te brengen als gevolg van het hebben ooit behandeld voor een psychische ziekte diagnose., Als u iemand bent die ooit werkloos zou kunnen zijn, zelfstandige, of de noodzaak om uw eigen voordelen te kopen, kan een geestelijke gezondheidsdiagnose het verschil maken tussen de voorkeur dekking of helemaal geen.
Dit is vaak een van de belangrijkste redenen die resoneert met patiënten, en waarom velen die verzekerd zijn er vaak voor kiezen om hun medische verzekering niet te gebruiken voor geestelijke gezondheidszorg.,
Verrassingskosten
verzekeringsmaatschappijen zullen u waarschuwen: “een offerte voor uitkeringen garandeert geen betaling…” dit betekent dat u, ondanks het mondeling (via de telefoon) te horen krijgen dat iets gedekt is en mogelijk zelfs een autorisatienummer te krijgen, nog steeds geweigerd kunt worden zodra ze de diagnose herzien. Als je therapiesessies bijwoont met de overtuiging dat je een ziektekostenverzekering gebruikt om je bezoek te dekken, en de therapeut een ontkenning van de claim ontvangt, ben je nog steeds verantwoordelijk voor de volledige betaling aan je therapeut., U kunt proberen om beroep op de vordering met uw verzekeringsmaatschappij, maar bereid zijn om te gaan door middel van verschillende niveaus van beroep, die weken tot maanden kan duren – allemaal terwijl uw behandeling is waarschijnlijk onderbroken.
Bovendien kunt u een eigen risico hebben waaraan moet worden voldaan of een bijzonder hoge copay. Bijvoorbeeld, afhankelijk van uw eigen risico, je kan hebben om te betalen $500 of zelfs $5.000 out-of-pocket voordat uw verzekeringsmaatschappij zal beginnen met het maken van betalingen op vorderingen.,
{In al deze scenario ‘ s betaalt u nog steeds uit eigen zak, maar aangezien de aanvraag via uw verzekering werd ingediend, is uw persoonlijke zorginformatie nu beschikbaar. Dit geldt ook voor uw diagnose, en eventueel uw behandelplan en voortgangsnota ‘ s.,}
een andere praktische overweging
naast de bovengenoemde redenen, die gericht zijn op de kant van de cliënt, is het nog steeds belangrijk om te erkennen dat er vele, vele goedbedoelde therapeuten zijn die in-network diensten willen kunnen leveren aan degenen die verzekerd zijn (gezien het feit dat de cliënt bovenstaande factoren in aanmerking heeft genomen)., Deze zelfde therapeuten zijn vaak niet in staat om panelen op de verzekering plannen als gevolg van lange wachttijden, meerdere jaren wachtlijsten, en zelfs na herhaaldelijk gaan door het proces van opnieuw aanvragen alleen te krijgen geweigerd als gevolg van volledige panelen.
krijgen panelen met verzekeringsmaatschappijen is niet zo eenvoudig als “gewoon toepassen.”Meestal gaat het om herhaalde ontkenningen, wachttijden van meerdere jaren en ongelooflijk lage terugbetalingspercentages., De beslissing komt neer op het beoefenen zonder verzekering en in staat zijn om sommige te helpen, of helemaal niet oefenen en niet in staat zijn om iedereen te helpen; zoals je kunt begrijpen, niet het nemen van verzekering wordt de enige optie voor veel therapeuten.
sommige oplossingen
wij willen dat u zich bevoegd en geïnformeerd voelt bij het nemen van belangrijke beslissingen over uw geestelijke gezondheidszorg.
helaas wordt een medische verzekering vaak een belemmering voor het verkrijgen van tijdige en effectieve geestelijke gezondheidszorg. De tijdelijke oplossing?, De grootste, en meest oprechte, suggestie die we kunnen bieden is om gewoon betalen out-of-pocket. En let op: we hebben het verzekeringssysteem niet gecreëerd; We geven alleen informatie over hoe het werkt binnen de context van geestelijke gezondheid.
we weten dat er mensen zijn die dit lezen en deze suggestie niet leuk vinden, maar nogmaals, het is gewoon dat: een suggestie. Je kunt het nemen of laten., Je krijgt om te beslissen wat te doen en hoe verder te gaan met uw geestelijke gezondheidszorg behandeling; u kunt uw verzekering die het duidelijke voordeel van lagere kosten diensten heeft (maar waarschijnlijk een beperkt aantal sessies) of u kunt profiteren van de voordelen in dit artikel van het gaan uit-van-netwerk of zelf-betalen., Net zoals je deze eerste belangrijke beslissing maakt, als je besluit om uit het netwerk te gaan of zelf te betalen als het gaat om de behandeling, leg je de macht terug in je eigen handen in termen van het vinden van de juiste therapeut, het kiezen van iemand die gespecialiseerd is in uw specifieke probleemgebied, en je bent ook in volledige controle over de duur van de behandeling en hoe vaak je therapiesessies bij te wonen. En je dossier blijft privé.
een andere oplossing is om dollars vóór belastingen te gebruiken, zoals door uw Gezondheidsbesparingen of flexibele uitgavenrekeningen te gebruiken om de therapie te betalen., Deze accounts komen meestal in de vorm van een creditcard met grote credit logo ‘ s.
ook, buiten het medeweten van velen, kunnen bezoeken aan uw psycholoog of psychiater fiscaal aftrekbaar zijn wanneer u out-of-pocket betaalt (deze regel is echter niet van toepassing op bezoeken van mental health counselor of maatschappelijk werker, tenzij u psychoanalyse ontvangt). Deze link naar de IRS toont alle beschikbare fiscaal aftrekbare medische kosten.
u kunt ook werken met een out-of-network provider, wat ik vaak doe met mijn patiënten., Dit betekent dat je de therapeut direct betaalt, maar een verklaring bij je verzekering indient voor directe terugbetaling. Echter, de verklaring die u indient (genaamd een superbill) moet nog steeds een psychische ziekte diagnose en het type en de duur van de sessie bijgewoond bevatten. Deze optie Lost geen problemen op met betrekking tot vertrouwelijkheid en uw medisch dossier, maar stelt u in staat om meer controle over uw behandeling te behouden dan wanneer u een in-network provider gebruikt. U zult uw verzekeringsmaatschappij van tevoren willen bellen om te bevestigen dat zij u zullen terugbetalen., Meer informatie over de stappen om dit te doen is te vinden op https://tampatherapy.com/forms/
