Jasmine was een gezonde jonge vrouw die net begon aan de Universiteit van Washington toen ze van een trap viel in de buurt van het Intramural Activities Building (IMA).
” Het was een lange, steile trap, maar normaal gesproken zou ik mezelf gewoon hebben afgeschud en vergeten, ” zegt Jasmine.
maar de volgende dag kon ze haar rechterarm niet strekken. Een week later kon ze het nog steeds niet rechtzetten.
” Het zat gewoon vast., Ik bleef het de schuld geven van de val, maar toen werd het niet beter,” zegt Jasmine.toen begon haar linkerelleboog ook pijn te doen, hoewel ze hem niet had verwond toen ze viel.
“Ik blokkeerde veel van mijn herinneringen uit die tijd omdat ik zoveel pijn had,” zegt Jasmine.
herkenning van symptomen van reumatoïde artritis
“Jasmine had het begin van reumatoïde artritis,” zegt Anders Peck, MD, een reumatoloog aan de Seattle artritis Clinic in het Northwest Outpatient Medical Center en Jasmine ‘ s arts.,
“Het is niet alsof je op een dag wakker wordt en alles is verschrikkelijk, maar ernstige pijn en stijfheid kan beginnen en verergeren in een loop van enkele dagen tot een week. Mensen kunnen merken aanzienlijke stijfheid in de ochtend en gezwollen gewrichten zonder enige mechanische trigger. Ze kunnen vinden dat ze moeite hebben om eenvoudige dingen te doen, zoals het optillen van een koffiekopje, het schrijven of het dichtknopen van een shirt,” zegt Peck.
symmetrische gewrichtszwelling is ook een identificerend kenmerk van reumatoïde artritis., De pijn en ontsteking die begon in Jasmine ‘ s rechter ellebooggewricht en toen haar linkerelleboog aantastte, is een klassieke manifestatie.
Het is het beste om naar een arts te gaan voor de vroege kant van het herkennen van symptomen zoals deze.
“Het is belangrijk om reumatoïde artritis vroeg na de start te behandelen. Het is een auto-immuunziekte en kan gemakkelijker te behandelen voordat het immuunsysteem wordt gevestigd in een abnormaal patroon. Vroege behandeling helpt ook om de kans op ernstige schade aan de gewrichten in de toekomst te voorkomen,” zegt Peck.,
maar het kan soms moeilijk zijn voor jonge vrouwen die verder gezond zijn om te herkennen wat ze ervaren als symptomen van een ziekte.de pijn en stijfheid van Jasmine verergerden en verspreidden zich naar andere gewrichten — eerst haar handen, dan vingers, dan knieën. Het was slechts een kwestie van weken tot de pijn ondraaglijk was.omdat ze altijd gezond was geweest, dacht ze dat ze snel weer normaal zou worden. Bovendien moest ze zich op school concentreren. Ze stelde het uit om naar de dokter te gaan en blokkeerde de pijn zo goed als ze kon.
” Ik zou veel heel lange, warme douches nemen., En ik zou slapen,” zegt Jasmine.
Dit waren Jasmine ‘ s enige korte respites van pijn. Maar om te kunnen slapen moest Jasmine daar huilen.
“terwijl ik mezelf in slaap huilde, kroop ik me op en probeerde niet te bewegen, want elke keer als ik bewoog, deed het pijn”, zegt Jasmine.wat Jasmine uiteindelijk naar een dokter bracht, was weer een tumble, deze keer in haar slaapkamer.
” Ik maakte me op een ochtend klaar voor school. Mijn knieën waren zo gezwollen dat mijn spijkerbroek er niet overheen paste. Ik probeerde mijn benen in mijn spijkerbroek te duwen toen ik viel. Dat was het voor mij., Ik realiseerde me dat ik dit gewoon niet meer kon doen,” zegt Jasmine.
initiële diagnose en behandeling
als een eerstelijnsgezondheidsarts een patiënt als Jasmine niet doorverwijst naar een reumatoloog — het type arts dat systemische auto — immuunziekten zoals reumatoïde artritis behandelt-kan de diagnose worden gemist. Maar op deze manier had Jasmine geluk. Ze werd doorverwezen naar een reumatoloog.
” Er zijn bloedonderzoeken die kunnen helpen om een diagnose van reumatoïde artritis bij de meeste patiënten te bevestigen., Omdat sommige patiënten mogelijk geen positieve test hebben, is het nog steeds erg belangrijk dat mensen worden geëvalueerd door een reumatoloog met een gedetailleerde medische geschiedenis en lichamelijk onderzoek,” zegt Peck.
meestal zijn mensen in de 60 wanneer ze symptomen van reumatoïde artritis ontwikkelen. Maar vrouwen hebben de neiging om de ziekte te ontwikkelen op een jongere leeftijd dan mannen. Ze hebben ook drie keer meer kans dan mannen om de ziekte te ontwikkelen.,
eenmaal gediagnosticeerd is de behandeling van reumatoïde artritis tweeledig: het beheersen van incidentele opflakkeringen of perioden van verhoogde activiteit van de ziekte die kenmerkend zijn voor reumatoïde artritis en het beheersen van het langetermijnverloop van de ziekte. Reumatoïde artritis is een systemische ziekte, wat betekent dat het kan invloed hebben op niet alleen de gewrichten, maar het hele lichaam na verloop van tijd.
” Het is gebruikelijk om te beginnen met steroïde medicijnen zoals prednison om onmiddellijk de symptomen onder controle te houden, maar het is geen goed medicijn op lange termijn, dus we gebruiken het voorzichtig, ” zegt Peck.,
prednison kan onaangename bijwerkingen hebben zoals vochtretentie, acne en stemmingswisselingen. Maar het onderdrukt het immuunsysteem, waardoor het helpt om een opflakkering onder controle te houden.
De meeste patiënten komen bij een reumatoloog aan de deur tijdens een opflakkering, wanneer gewrichten actief pijnlijk, stijf en gezwollen zijn. Dit was het geval met Jasmine.
“Het is overweldigend in het begin. Ik had intense pijn en toen, plotseling, had ik een diagnose voor deze ziekte waar ik nog nooit van gehoord had. En omdat ik prednison gebruikte, voelde ik me niet eens mezelf”, zegt Jasmine.,
Trial and error om de beste behandeling vast te stellen
het vinden van de juiste medicatie voor de behandeling van reumatoïde artritis is op verschillende fronten een uitdaging. Omdat het immuunsysteem van persoon tot persoon verschilt, kan een medicijn dat Voor de ene patiënt werkt heel weinig voor de andere doen. Bovendien, een drug die goed zou kunnen werken voor enige tijd kan plotseling stoppen met werken.,
” Er zijn onderzoekers die onderzoek doen naar gepersonaliseerde geneeskunde in de reumatologie, maar in de tussentijd gaan we door het smorgasbord van beschikbare behandelingsopties op een manier die zinvol is in de context van de symptomen van een patiënt en andere medische problemen,” zegt Peck.
verzekeringsdekking beïnvloedt ook de keuze van geneesmiddelen. Een nieuw niveau van geneesmiddelen bekend als biologics heeft de behandeling van reumatoïde artritis getransformeerd, maar de geneesmiddelen zijn onbetaalbaar duur; de meeste verzekeringsmaatschappijen vereisen patiënten om te proberen minder dure opties eerste.,
Biologica zijn geneesmiddelen die van nature voorkomende stoffen repliceren, zoals eiwitten, antilichamen of hormonen. Een vaccin is bijvoorbeeld een biologisch vaccin.
wanneer de geneesmiddelen die Jasmine probeerde haar symptomen niet voldoende verlichtten, adviseerde Peck een biologische behandeling voor Jasmine.
” de biologische middelen werken door het immuunsysteem op verschillende manieren te onderdrukken. Omdat het immuunsysteem ongepast actief is bij patiënten met reumatoïde artritis, dempen de meeste van onze behandelingen de immuunrespons”, legt Peck uit.,
biologische behandelingen voor reumatoïde artritis worden toegediend via een injectie of IV. Jasmine krijgt de hare via een IV-infuus dat zes of zeven uur duurt om toe te dienen. Ze krijgt twee infusies, twee weken uit elkaar, eens in de zes maanden.
De behandeling verbeterde haar symptomen dramatisch.
“soms vergeet ik zelfs dat ik reumatoïde artritis heb,” zegt Jasmine.
leven als een jonge persoon met een chronische ziekte
Het managen van een chronische ziekte bovenop de reeds aanzienlijke stress van de jonge volwassenheid is geen wandeling in het park., Jasmine heeft strategieën ontwikkeld om haar te helpen door de dagelijkse realiteit van reumatoïde artritis te komen, terwijl haar vooruitzichten positief blijven.
” Ik zou niet zeggen dat ik mijn activiteiten beperk, maar ik moet meer bewust zijn. Er moet meer planning komen en ik moet goed nadenken over hoe ik mijn energie moet toewijzen”, zegt Jasmine.Peck zegt dat patiënten met reumatoïde artritis moeten denken over hun gezondheid en gezondheidszorg op een manier die de meeste mensen in hun jonge jaren ‘ 20 Niet doen.
een andere strategie van Jasmine is om bovenop haar preventieve zorg te blijven.,
” Ik Ga naar een massagetherapeut, en ik ga ook Handtherapie beginnen. Heb je die knoestige foto ‘ s gezien van mensen wiens handen vastzitten? Dat is niet wat ik voor mezelf wil,” zegt Jasmine.
Jasmine woonde een tijdje een steungroep bij, maar besloot er niet mee door te gaan. Ze ontdekte haar eigen beste medicijn.
“voor mij was sociaal blijven enorm belangrijk. Ik zou het niet hebben kunnen doen als ik mijn familie en vrienden niet had om me te steunen,” zegt Jasmine.,
zij heeft een advies voor iedereen die lijdt aan een auto-immuunziekte, vooral op zo ‘ n jonge leeftijd:
“zoek een manier om door te gaan met de dingen die je leuk vindt, zelfs als je het een beetje moet veranderen. Want dat is een ding dat echt helpt om je op te vrolijken, ” zegt Jasmine.
” raak niet zo gefocust op je ziekte dat je vergeet je leven te leven.”
