door Dr. Paul Shields
in zijn podcast spreekt Dr.Kistner over een patiënt met spontane bloedingen van spataderen en de behandelingrelatief hierop. Ik denk dat elke arts die spataderen en veneuze insufficiëntie heeft behandeld, een patiënt zijn kantoor in paniek laat bezoeken vanwege bloedingen uit zijn spataderen. Luisterend naar het programma deed me denken aan een patiënt uit het begin van mijn carrière.,
Ik had een aantal jaren geneeskunde uitgeoefend en was op een dag op kantoor toen mijn receptioniste naar achteren kwam rennen met een angstige blik op haar gezicht. Ze was zo opgefokt dat ik moest proberen te ontcijferen wat ze van me wilde – net als in de oude films van Lassie – omdat ze geen verstandige opmerkingen kon maken. Nadat ik besefte dat Timmy niet vast zat in een put of mijnschacht, kwam ik naar de wachtkamer waar ik een aangename vrouw vond in haar midden 50, staande in een plas bloed met een luier om haar onderbeen gewikkeld., Ze zag er bekend uit, maar ik kon me niet herinneren hoe ik haar kende.
toen ik de situatie begon te evalueren, ontdekte ik al snel dat ze een paar maanden eerder bij haar nicht op kantoor was geweest, terwijl haar nicht voor haar spataderen werd behandeld. Ze was nieuwsgierig en stelde meer vragen dan de werkelijke patiënt en zo herkende ik haar. Uiteraard had ze er belang bij meer te leren over veneuze ziekte, omdat ze er zelf mee omging.,
wat betreft het bezoeken van mijn kantoor die dag, legde ze uit dat ze in een lokale discount store shopping was geweest toen ze een hoek om te gaan door een gangpad en onschuldig geborsteld tegen een metalen plank. Het volgende wat ze wist, astore werknemer rende achter haar aan met een rol papieren handdoeken. Terwijl ze zich omdraaide om te zien wat er gebeurde, noemde sherec het zien van een “rivier” van bloed op de vloer achter haar. De winkelmedewerkers wikkelden uiteindelijk verschillende papieren handdoeken en een luier rond het gebied van de bloeding en ze werd geadviseerd om naar de eerste hulp te gaan.,
mijn volgende vraag was gericht op waarom ze naar mijn kantoor was gekomen in plaats van de eerste hulp. Ze legde uit dat shedid geen ziektekostenverzekering heeft en was bang dat ze zich niet kon veroorloven om naar de eerste hulp te gaan. Meer nog, ze moest later die middag op het werk zijn en wist dat ze het zich niet kon veroorloven om het werk te missen. Ze zei dat hercousin erg blij was met de behandeling die ze had gekregen en ze hoopte dat ik haar zou kunnen helpen.
nadat ze naar de behandelkamer was gebracht, werd het “verband” verwijderd en werden twee tourniquets aangebracht., De bloedende spatader werd behandeld met een enkele hechting en een meer geschikt verband werd aangebracht. Toen ik met de patiënt sprak, realiseerde ik me dat terwijl ze al 30 jaar van haar spataderen wist, ze nog nooit een arts had gezien voor een evaluatie van haar spataderen. Uiteindelijk keerde ze terug naar ons kantoor voor een diagnostisch klankonderzoek en grondig anamnese-en lichamelijk onderzoek., Tijdens dit proces konden we de onderliggende bron van haar spataderen bepalen en werkten we samen met haar om zorg te coördineren die haar nu in staat stelt om volledige dagen als haarstylist te werken met veel minder beenongemak en geen bloederige winkeltochten meer.
