blaaskanker worden vaak gevonden vanwege tekenen of symptomen die een persoon heeft. Of het kan gevonden worden door lab testen die iemand krijgt om een andere reden. Als blaaskanker wordt vermoed, zullen examens en tests nodig zijn om de diagnose te bevestigen. Als kanker wordt gevonden, zullen meer tests worden gedaan om te helpen achterhalen van de omvang (stadium) van de kanker.
medische anamnese en lichamelijk onderzoek
uw arts zal uw medische anamnese willen opvragen om meer te weten te komen over uw symptomen. De arts kan ook vragen over mogelijke risicofactoren en uw familiegeschiedenis.,
een lichamelijk onderzoek kan informatie opleveren over mogelijke tekenen van blaaskanker en andere gezondheidsproblemen. De arts zou kunnen doen een digitaal rectaal onderzoek (DRE), waarbij een Handschoenen, gesmeerde vinger wordt in uw rectum. Als u een vrouw bent, kan de arts ook een bekkenonderzoek doen. Tijdens deze onderzoeken kan de arts soms een blaastumor voelen, de grootte ervan bepalen en voelen of en hoe ver het zich heeft verspreid.
als de arts dingen vindt die niet normaal zijn, kunt u laboratoriumtests laten uitvoeren en kunt u doorverwezen worden naar een uroloog voor verdere tests en behandeling., (Een uroloog is een arts die gespecialiseerd is in ziekten van het urinestelsel en het mannelijke voortplantingssysteem.)
urineonderzoek
urineonderzoek
Dit is een eenvoudige laboratoriumtest om te controleren op bloed en andere stoffen in een urinemonster.
urinecytologie
voor deze test wordt een urinemonster bekeken met een microscoop om te zien of er kanker of pre-kankercellen in zitten. Cytologie wordt ook gedaan op elke blaas wassen genomen tijdens een cystoscopie (zie hieronder). Cytologie kan helpen bij het vinden van sommige kankers, maar het is niet perfect., Het niet vinden van kanker op deze test betekent niet altijd dat je kanker vrij bent.
Urinekweken
Als u symptomen van urinewegen heeft, kan deze test worden uitgevoerd om te zien of een infectie (in plaats van kanker) de oorzaak is. Urineweginfecties en blaaskanker kunnen dezelfde symptomen veroorzaken. Voor een urinekultuur wordt een urinemonster in een schaal in het lab geplaatst om eventuele aanwezige bacteriën te laten groeien. Het kan tijd kosten voor de bacteriën om te groeien, dus het kan een paar dagen duren om de resultaten van deze test te krijgen.,
urinetests voor tumormarkers
verschillende urinetests zoeken naar specifieke stoffen die door blaaskankercellen worden gemaakt. Een of meer van deze tests kunnen worden gebruikt samen met urine cytologie om te helpen zien of u blaaskanker. Deze omvatten de tests genoemd NMP22® (of BladderChek®), BTA Stat®, Immunocyt®, en UroVysion®, die worden besproken in kan blaaskanker vroeg worden gevonden?
sommige artsen vinden deze urinetests nuttig bij het zoeken naar blaaskanker, maar het is mogelijk dat ze niet in alle gevallen helpen. De meeste artsen vinden dat cystoscopie nog steeds de beste manier is om blaaskanker te vinden.,
sommige van deze tests zijn nuttiger voor het vinden van blaaskanker die is teruggekomen bij iemand die het al heeft gehad, in plaats van het eerst te diagnosticeren.
cystoscopie
als blaaskanker wordt vermoed, zullen de meeste artsen een cystoscopie aanbevelen. . Een uroloog gebruikt een cystoscoop, een lange, dunne, flexibele buis met een licht en een lens of een kleine videocamera aan het uiteinde. Voor details over hoe deze procedure wordt uitgevoerd, zie cystoscopie.
fluorescentie cystoscopie (ook bekend als blauw licht cystoscopie) kan samen met routine cystoscopie worden gedaan., Voor dit onderzoek wordt tijdens cystoscopie een licht geactiveerd medicijn in de blaas gebracht. Het wordt opgenomen door kankercellen. Wanneer de arts dan een blauw licht door de cystoscoop schijnt, zullen alle cellen die het medicijn bevatten gloeien (fluoresceren). Dit kan de arts helpen abnormale plekken te zien die mogelijk zijn gemist door het witte licht dat normaal wordt gebruikt.
transurethrale resectie van blaastumor (TURBT)
als een abnormaal gebied (of gebieden) wordt waargenomen tijdens een cystoscopie, moet het worden biopsie om te zien of het kanker is., Een biopsie is wanneer kleine stukjes (genaamd monsters) van het abnormaal uitziende weefsel worden genomen en getest op kankercellen. Als blaaskanker wordt vermoed, is een biopsie nodig om zeker te zijn van de diagnose.
de procedure voor biopsie van een abnormaal gebied is een transurethrale resectie van blaastumor (TURBT), ook bekend als gewoon een transurethrale resectie (TUR). Tijdens deze procedure verwijdert de arts de tumor en een deel van de blaasspier rond de tumor. De verwijderde monsters worden vervolgens naar een lab gestuurd om kanker te zoeken., Als kanker wordt gevonden, kan testen ook aantonen of het is binnengevallen (verspreid in) de spierlaag van de blaaswand. Voor meer informatie over hoe deze procedure wordt gedaan, zie blaaskanker chirurgie.
blaaskanker kan soms beginnen in meer dan één gebied van de blaas (of in andere delen van de urinewegen). Hierdoor kan de arts monsters nemen van veel verschillende delen van de blaas, vooral als kanker sterk wordt vermoed, maar er kan geen tumor worden gezien. Zout water wassen van de binnenkant van de blaas kan ook worden verzameld en getest op kankercellen.,
biopsieresultaten
De biopsiemonsters worden naar een laboratorium gestuurd, waar ze worden bekeken en getest door een patholoog, een arts die gespecialiseerd is in het diagnosticeren van ziekten met laboratoriumtests. Als blaaskanker wordt gevonden, 2 belangrijke kenmerken zijn de invasiviteit en rang.
invasiviteit: de biopsie kan aantonen hoe diep de kanker in de blaaswand is gegroeid. Dit is erg belangrijk bij de beslissing over de behandeling.
- als de kanker in de binnenste laag van cellen blijft zonder in de diepere lagen te groeien, wordt het niet-invasief genoemd.,
- als de kanker in de diepere lagen van de blaas groeit, wordt het invasief genoemd.invasieve kankers hebben een grotere kans om zich te verspreiden en zijn moeilijker te behandelen.
u kunt ook blaaskanker zien, beschreven als oppervlakkig of niet-spierinvasief. Deze termen omvatten zowel niet-invasieve tumoren als alle invasieve tumoren die niet zijn uitgegroeid tot de belangrijkste spierlaag van de blaas.
Grade: blaaskanker wordt ook een grade toegewezen, gebaseerd op hoe de kankercellen er onder een microscoop uitzien.
- laaggradige kankers lijken meer op normaal blaasweefsel., Ze worden ook wel goed gedifferentieerde kankers genoemd. Mensen met deze kankers hebben meestal een goede prognose (vooruitzichten).
- hooggradige kankers lijken minder op normaal weefsel. Deze kanker kan ook slecht gedifferentieerd of ongedifferentieerd worden genoemd. Hoogwaardige kankers zijn meer kans om te groeien in de blaaswand en verspreid buiten de blaas. Deze kankers kunnen moeilijker te behandelen zijn.
beeldvormingstests
beeldvormingstests maken gebruik van röntgenstralen, magnetische velden, geluidsgolven of radioactieve stoffen om beelden te maken van de binnenkant van uw lichaam.,
Als u blaaskanker heeft, kan uw arts sommige van deze tests laten uitvoeren om te zien of de kanker is uitgezaaid naar weefsels en organen in de buurt van de blaas, naar nabijgelegen lymfeklieren of naar afgelegen delen van uw lichaam. Als een beeldvormingstest vergrote lymfeklieren of andere mogelijke tekenen van kankerverspreiding toont, kan een soort biopsie nodig zijn om de bevindingen te bevestigen.
intraveneus pyelogram (IVP)
een intraveneus pyelogram (IVP), ook wel een intraveneus urogram (IVU) genoemd, is een röntgenfoto van het gehele urinestelsel, genomen na het injecteren van een speciale kleurstof in een ader., Deze kleurstof wordt door de nieren uit de bloedbaan verwijderd en gaat vervolgens over in de urineleiders en de blaas. Röntgenfoto ‘ s worden gemaakt terwijl dit gebeurt. De kleurstof schetst deze organen op de x-stralen en helpt tonen urinewegen tumoren.
Het is belangrijk dat u uw arts informeert als u allergieën heeft of ooit een reactie heeft gehad op röntgenkleurstoffen, of als u nierproblemen heeft. Als dat zo is, kan uw arts ervoor kiezen om in plaats daarvan een andere test te doen.
Retrograde pyelogram
voor deze test wordt een katheter (dunne buis) door de urethra naar boven in de blaas of in een ureter gebracht., Vervolgens wordt een kleurstof geïnjecteerd via de katheter om de bekleding van de blaas, urineleiders en nieren gemakkelijker te zien op röntgenfoto ‘ s.
deze test wordt niet zo vaak gebruikt als IVP, maar het kan worden gedaan (samen met echografie van de nieren) om te zoeken naar tumoren in de urinewegen bij mensen die geen IVP kunnen hebben.
computertomografie (CT) scan
een CT-scan maakt gebruik van röntgenstralen om gedetailleerde dwarsdoorsnede foto ‘ s van uw lichaam te maken. Een CT-scan van de nier, urineleiders en blaas wordt een CT-urogram genoemd., Het kan gedetailleerde informatie verstrekken over de grootte, vorm en positie van eventuele tumoren in de urinewegen, met inbegrip van de blaas. Het kan ook helpen tonen vergrote lymfeklieren die kanker kunnen bevatten, evenals andere organen in de buik (buik) en bekken.
CT-geleide naaldbiopsie: CT-scans kunnen ook worden gebruikt om een biopsienaald naar een vermoedelijke tumor te leiden. Dit wordt niet gedaan om biopsie tumoren in de blaas, maar het kan worden gebruikt om monsters te nemen van gebieden waar de kanker kan hebben uitgezaaid., Om dit te doen, ligt u op de CT-scantafel terwijl de arts een biopsienaald door uw huid en in de tumor bevordert.
Magnetic resonance imaging (MRI) scan
net als CT-scans tonen MRI-scans gedetailleerde beelden van zachte weefsels in het lichaam. Maar MRI-scans gebruiken radiogolven en sterke magneten in plaats van röntgenstralen.
MRI-beelden zijn zeer nuttig om kanker aan te tonen die zich buiten de blaas heeft uitgezaaid naar nabijgelegen weefsels of lymfeklieren., Een speciale MRI van de nieren, urineleiders en blaas, bekend als een MRI urogram, kan worden gebruikt in plaats van een IVP om te kijken naar het bovenste deel van de urinewegen.
ultrageluid
ultrageluid maakt gebruik van geluidsgolven om beelden van interne organen te maken. Het kan nuttig zijn bij het bepalen van de grootte van een blaaskanker en of het buiten de blaas naar nabijgelegen organen of weefsels heeft uitgespreid. Het kan ook worden gebruikt om naar de nieren te kijken.
Dit is meestal een eenvoudige test en er wordt geen straling gebruikt.,
door middel van echografie geleide naaldbiopsie: echografie kan ook worden gebruikt om een biopsienaald naar een vermoedelijk kankergebied in de buik of het bekken te leiden.
röntgenfoto van de thorax
een röntgenfoto van de thorax kan worden gemaakt om te zien of blaaskanker naar de longen is uitgezaaid. Deze test is niet nodig als een CT-scan van de borst is gedaan.
botscan
een botscan kan helpen zoeken naar kanker die is uitgezaaid naar botten. Deze test wordt meestal niet gedaan, tenzij u symptomen zoals botpijn, of als bloedonderzoek blijkt dat de kanker zou kunnen hebben uitgezaaid naar uw botten.,
bij deze test krijgt u een injectie met een kleine hoeveelheid laagactief materiaal, dat zich neerzet in delen van beschadigd bot door uw hele lichaam. Een speciale camera detecteert de radioactiviteit en maakt een beeld van uw skelet.
een botscan kan wijzen op botkanker, maar om zeker te zijn, kunnen andere beeldvormingstests zoals gewone röntgenfoto ‘ s, MRI-scans of zelfs een botbiopsie nodig zijn.
biopten om te zoeken naar verspreiding van kanker
als beeldvormingstests suggereren dat de kanker zich buiten de blaas heeft verspreid, kan een biopsie nodig zijn om zeker te zijn.,
in sommige gevallen worden biopsiemonsters van verdachte gebieden genomen tijdens een operatie om blaaskanker te verwijderen.
een andere manier om een biopsiemonster te krijgen is door een lange, dunne, holle naald te gebruiken om een klein stukje weefsel uit het abnormale gebied te nemen. Dit staat bekend als een naald biopsie, en door het te gebruiken kan de arts monsters nemen zonder operatie. Soms wordt een CT-scan of echografie gebruikt om de biopsienaald in het veranderde gebied te begeleiden.
