Health Care-associated infection (HAI), ook wel “nosocomial” of “hospital” infection genoemd, is een infectie die optreedt bij een patiënt tijdens het zorgproces in een ziekenhuis of andere zorginstelling die niet aanwezig was of incubeerde op het moment van opname. HAI kan invloed hebben op patiënten in elk type omgeving waar ze zorg ontvangen en kan ook verschijnen na ontslag., Bovendien omvatten zij beroepsinfecties onder het personeel. HAI vertegenwoordigt de meest voorkomende ongewenste gebeurtenis tijdens de zorgverlening en geen instelling of land kan beweren dat het probleem nog hebben opgelost. Op basis van gegevens uit een aantal landen, kan worden geschat dat elk jaar, honderden miljoenen patiënten over de hele wereld worden getroffen door HAI. De last van HAI is meerdere malen hoger in lage en middeninkomenslanden dan in hogeinkomenslanden., Er is nu ook een wereldwijde consensus dat er dringend actie nodig is om de verspreiding van antibioticaresistente organismen te voorkomen en te beheersen en in de gezondheidszorg is effectieve infectiepreventie en-bestrijding (IPC) een oplossing.
dagelijks leidt HAI tot langdurige ziekenhuisverblijven, langdurige invaliditeit, verhoogde resistentie van micro-organismen tegen antimicrobiële stoffen, enorme extra kosten voor gezondheidsstelsels, hoge kosten voor patiënten en hun familie en onnodige sterfgevallen.,
hoewel HAI het vaakst voorkomt in de gezondheidszorg, blijft de werkelijke mondiale Last ervan onbekend vanwege de moeilijkheid om betrouwbare gegevens te verzamelen: de meeste landen hebben geen bewakingssystemen voor HAI, en degenen die deze wel hebben, worstelen met de complexiteit en het gebrek aan uniformiteit van de criteria voor het diagnosticeren ervan.
De last van HAI is een van de belangrijkste werkterreinen van de WHO IPC global unit. Systematische literatuuronderzoeken zijn uitgevoerd om gepubliceerde studies uit zowel ontwikkelde als ontwikkelingslanden te identificeren en de omvang van het HAI-probleem te benadrukken.,
een oorspronkelijk artikel over de HAI endemische last in ontwikkelingslanden werd op 10 December 2010 online gepubliceerd in The Lancet.,
- Last van inheemse gezondheidszorg-geassocieerde infectie in ontwikkelingslanden: een systematische review en meta-analyse
The Lancet
Een uitgebreid Verslag op de lasten van inheemse gezondheidszorg gerelateerde infecties wereldwijd uitgegeven op 5 Mei 2011, waarin wordt gewezen op het belang van ZORGINFECTIES in verschillende instellingen en gerelateerde risicofactoren, beschrijft de voordelen en uitdagingen van HAI toezicht, rapporten beschikbare gegevens over de HAI endemische last in de hoge, midden – en lage-inkomenslanden en hun invloed in de wereld, en ten slotte wijst de lessen en de toekomstperspectieven.,
- WHO Report on the burden of endemic health care-associated infection worldwide
Wat zijn de oplossingen voor het probleem van zorginfecties?
veel maatregelen ter preventie en bestrijding van infecties, waaronder handhygiëne, zijn eenvoudig, goedkoop en doeltreffend, maar vereisen verantwoordelijkheid van het personeel en gedragsverandering.
de belangrijkste oplossingen en perspectieven voor verbetering zijn:
- het identificeren van lokale determinanten van de HAI-belasting.
- verbetering van rapportage – en bewakingssystemen op nationaal niveau.,
- zorgen voor minimumeisen in termen van faciliteiten en specifieke middelen die beschikbaar zijn voor HAI-bewaking op institutioneel niveau, met inbegrip van de capaciteit van microbiologische laboratoria.
- ervoor zorgen dat de kerncomponenten voor infectiebestrijding aanwezig zijn op het nationale niveau en op het niveau van de gezondheidszorg.
- uitvoering van standaard voorzorgsmaatregelen, waaronder beste handhygiënepraktijken aan het bed.
- verbetering van de opleiding en verantwoording van het personeel.het uitvoeren van onderzoek om toezichtprotocollen aan te passen en te valideren op basis van de realiteit van ontwikkelingslanden.,
- het uitvoeren van onderzoek naar de mogelijke betrokkenheid van patiënten en hun families bij HAI rapportage en controle.
de WHO-richtsnoeren voor kerncomponenten van programma ‘ s voor infectiepreventie en-bestrijding op nationaal niveau en op het niveau van acute zorginstellingen zijn in 2016 gepubliceerd. Zij bestrijken acht gebieden van IPC en bevatten 14 aanbevelingen en verklaringen over beste praktijken en moeten door alle lidstaten en gezondheidszorginstellingen worden uitgevoerd.,
- Guidelines on core components of infection prevention and control programmes at the national and acute health care facility
in 2017 werd ook een publicatie gepubliceerd onder leiding van de wereldwijde IPC-eenheid van de WHO:
- globale infection prevention and control priorities 2018-22: a call for action
