Good Mood

een artikel over de human givens aanpak dat verscheen in de grote Amerikaanse publicatie, Family Therapy Magazine.

depressie is een fascinerende manier om te begrijpen hoe de hersenen werken: het roept zoveel vragen op. Depressieve mensen, bijvoorbeeld, zullen vaak vragen: “Waarom ben ik zo uitgeput de hele tijd?”Ze kunnen niet werken, misschien nauwelijks uit bed komen of hun tijd doorbrengen zakte voor de TV., Het lijkt niet logisch. Ze besteden zeker niet veel energie; dus waarom voelen ze zich zo vreselijk moe? We zullen uitleggen waarom, met een begrip dat, in onze ervaring, de therapeutische resultaten voor depressieve patiënten dramatisch verbetert.

nieuwe inzichten zijn meestal zeldzaam, maar hier is er een uit de menselijke psychologie: de symptomen van depressie ontstaan wanneer overmatig zorgwekkende verstoort de balans tussen de hoeveelheid energie verbrand tijdens REM slaap en recuperatieve slow-wave slaap. Het resultaat van deze onbalans is dat depressieve mensen moe en ongemotiveerd wakker worden.,

drie factoren genereerden dit inzicht: ontdekken wat mensen van nature motiveert; de oorzaken van zorgen; en de verwachting vervullingstheorie van dromen. We zullen kijken naar elk op zijn beurt en laten zien hoe ze zijn verbonden.

de Universele Wet van alle levende dingen

het gezonde gevoel dat het leven zin en doel heeft komt voort uit het gemotiveerd zijn om actief met de wereld om te gaan. Alleen als we de motiverende energie verliezen die actie bevordert, verdwijnt het gevoel dat het leven zinvol is., Human givens psychotherapie ontstond uit een verlangen om uit te vinden waarom dit zo zou moeten zijn (Griffin & Tyrrell, 2003).

zoals bij het begin van elke wetenschappelijke inspanning, moesten we beginnen met het vaststellen van een onmiskenbare waarheid die iedereen kon bevestigen. Omdat we levende wezens zijn, stelden we de vraag: wat betekent het om te leven?,

het antwoord is duidelijk dat we een levende levensvorm zijn en wat alle levensvormen gemeen hebben, en hen onderscheidt van levenloze vormen zoals een rots, is dat ze complexe orde van materie zijn die zichzelf voortdurend moet herbouwen, of ze ophouden te bestaan. Een klomp graniet zal miljoenen jaren lang een klomp graniet blijven als je het met rust laat, maar een levend ding zal snel ontaarden, desintegreren en sterven, tenzij het voortdurend wordt herbouwd., Dus de eerste wet van het leven is dat een levend ding, of het nu roos, made of paard is, voedsel uit zijn omgeving moet opnemen zodat het zichzelf voortdurend kan herbouwen en onderhouden zoals het zijn toegewezen vorm aanneemt gedurende zijn hele levenscyclus. We zijn allemaal onderworpen aan deze universele wet; Het is zo fundamenteel als de wet van de zwaartekracht en even goed in staat om te worden nageleefd: als we gevoed worden en in onze aangeboren behoeften wordt voorzien, bloeien we; als we niet gevoed worden, verwelken we. Als je een steen laat vallen, valt het op de grond; als een levend organisme geen voeding krijgt, verslechtert het snel.,

dat was ons uitgangspunt: elke baby, net als elk ander levend wezen, moet voedingsstoffen opnemen om te kunnen overleven en groeien op een manier die past bij onze soort. De kennis van hoe dit te doen wordt ons gegeven bij de conceptie van de genen van onze ouders. Omdat onze genetische kennispatronen aangeboren zijn, noemen we ze menselijke givens., Ze evolueerden vanuit de collectieve ervaring van alle zoogdiersoorten gedurende miljoenen jaren en omvatten onze kerninstincten en reflexen, zoals hoe te ademen, te zuigen, te slikken, te grijpen, een band met onze moeder op te bouwen, te zwemmen, de taal te leren die we horen, en, wanneer de tijd komt, voort te planten. Gedurende ons leven, werkt deze wijsheid van de phylum dag en nacht om ons te helpen overleven.

onze aangeboren kennis motiveert ons om met de wereld om te gaan

we ervaren allemaal voortdurend het effect van deze aangeboren kennis als “behoeften.,”Onze fysieke behoeften (lucht, water, voedsel en slaap) zijn duidelijk, omdat, als ze niet worden voldaan, we snel sterven. Maar vele psychologen en psychotherapeuten voor ons hebben door de eeuwen heen opgemerkt dat emotionele behoeften even cruciaal zijn voor het menselijk welzijn.,een essentiële voeding die de ontwikkeling van elk individu, familie en cultuur stimuleert emotionele verbinding met andere mensen, zowel individueel (vriendschap, liefde, intimiteit) als in de bredere gemeenschap (respect, status) Privacy-tijd om onze ervaringen na te denken en te consolideren een gevoel van competentie en prestatie (ervoor zorgen dat we geen laag gevoel van eigenwaarde hebben) de behoefte aan betekenis en doel dat komt door mentaal of fysiek (of beide) uitgerekt te zijn., er zijn drie belangrijke manieren waarop we Betekenis bereiken: dienen en verantwoordelijk zijn voor andere mensen (zoals het opvoeden van kinderen, het verzorgen van zieken en ouderen, het managen of in dienst nemen van mensen); jezelf stimuleren om meer te leren en te doen (zoals het ontwikkelen van onze carrière, bedrijf, kunst, ambacht, muziek, sport, het ontwikkelen van nieuwe vaardigheden of in een academische zin); en een geloofskader hebben (religieus, spiritueel, politiek of filosofisch). Deze helpen ons ons gefragmenteerde bewustzijn te richten op een groter geheel.,

per definitie is een aangeboren behoefte onvolledig; een partieel patroon dat ons motiveert om het te voltooien door te matchen met iets dat het herkent als het “beantwoorden” van zijn roep in de wereld — zoals wanneer een baby weet hoe hij aan de tepel van zijn moeder moet zuigen en dat doet. Dit instinctieve patroon matching proces vindt plaats vanaf het moment dat we geboren worden en gaat door gedurende het hele leven, het bepalen van vele aspecten van onze persoonlijkheid en karakter. Als dit proces goed gaat, is het leven goed voor ons., Zo niet, dan voelen we ons al snel gefrustreerd en gestrest, en dat kan al snel leiden tot verontrustende psychologische toestanden; woede-of angststoornissen, depressie, verslavend gedrag of psychotische inzinking. Dan, alsof dat nog niet erg genoeg is, heeft ons verstoorde gedrag invloed op de mensen om ons heen — familie, vrienden en collega ‘ s — en zet een druk op de bredere gemeenschap.

natuur gaf ons ook middelen om ons te helpen aan onze behoeften te voldoen., Deze gegevenheden zijn:

• het Lange-termijn geheugen, dus we kunnen leren van nieuwe vaardigheden, het verbeteren van ons begrip, absorberen taal en het doorgeven van onze kennis aan de volgende generatie
• Verbeelding, die ons in staat stelt om zich te concentreren onze aandacht af van onze emoties en problemen op te lossen, meer creatief en objectief
• De mogelijkheid voor het bouwen van rapport, inleven en verbinden met anderen
• De mogelijkheid om te “weet” de wereld door middel van metaforische patroon, vandaar ons genot in de ontdekkingen, uitzonderingen, ritme, harmonie, muziek, biografieën, verhalen en moppen.,een brein dat droomt; zoals we zullen zien, is dromen de manier van de natuur om metaforisch het autonome zenuwstelsel te ontlasten van geaccumuleerde verwachtingen waar we overdag over opgefokt werden en niet deactiveren door actie te ondernemen in de echte wereld.

dus een andere fundamentele wet: als aan onze aangeboren behoeften goed wordt voldaan, zijn we mentaal gezond—we kunnen niet anders zijn. Wanneer ze echter niet worden voldaan, stijgen onze angstniveaus en beginnen we ons zorgen te maken. Dit is het begin, niet alleen van depressie, maar van alle psychische aandoeningen.

waarom maken we ons zorgen?, misbruik van onze verbeelding door ons zorgen te maken is een zeer menselijke kwetsbaarheid en het korte antwoord op waarom we het doen is, we worden emotioneel wanneer een of meer van onze aangeboren fysieke of emotionele behoeften niet worden voldaan. Alle sterke emoties, positief of negatief, richten en vergrendelen onze aandacht om ons voor te bereiden op actie. (Als gevolg daarvan, omdat ze ons gezichtspunt vernauwen en voorkomen dat we een grotere context zien, verlagen ze ook onze intelligentie., Depressie is een sterke emotie en als we voelen dat er niets is wat we kunnen doen aan een situatie, wordt de lage stemming nog sterker, onrealistisch bevooroordeeld onze kijk op de wereld en ons leven. Omdat onze aandacht is vergrendeld, kan deze stand van zaken permanent en alles doordringend lijken. Wat houdt mensen tegen om fysieke en emotionele voeding te krijgen? Er zijn drie mogelijkheden.

het milieu is ziek en kan het niet goed voorzien

gewassen groeien niet in een droogte. Vissen sterven als het water opdroogt, net als mensen als er niets te eten en te drinken is., Evenzo, alles wat ons verhindert om onze aangeboren emotionele behoeften in de wereld te matchen, bedreigt onze geestelijke gezondheid. Voor veel mensen verstoren sommige aspecten van het moderne leven — in het gezin, op het werk en in de bredere cultuur — hun vermogen om hun interne geleidingssystemen effectief te gebruiken. De werkmethoden van sommige grote overheids-of Bedrijfsinstellingen, bijvoorbeeld, leiden tot een hoge mate van stress die voelbaar is en grote delen van de bevolking treft., Het is duidelijk dat we niet langer als vanzelfsprekend kunnen aannemen, zoals vorige generaties deden, dat onze bestaande familie—, buurt -, religieuze, educatieve of overheidsinstellingen sociale stabiliteit kunnen garanderen-die dagen zijn voorbij. Het zal alleen maar beter worden als deze instellingen flexibelere antwoorden krijgen, zodat ze hun procedures kunnen aanpassen om te werken in harmonie met een gedeeld begrip van de menselijke ge gevens. Alleen dan kunnen we de schade aan mensen verminderen.,

een persoon weet niet hoe hij zijn ‘interne geleidingssystemen’ moet bedienen om in zijn emotionele behoeften te voorzien

dit kan gebeuren wanneer iemand in de eerste jaren niet goed gesocialiseerd was, of niet leerde hoe hij zijn aandacht naar believen kon activeren en loskoppelen, of wanneer hij zijn verbeelding misbruikt door zich zorgen te maken, wat, zoals we hebben gezien, tot depressie leidt. Hoe complexer een dierlijk organisme, hoe meer leerinput het nodig heeft om te overleven, bovenop wat het erft van zijn genen. Hogere zoogdieren die jagen, zoals wolven, leren hoe het gedaan wordt van oudere leden van de roedel., Maar ons vermogen om te leren is enorm en vereist veel meer input van de omringende cultuur dan een wolf, en de input moet voldoende en van de juiste kwaliteit zijn voor een gezonde ontwikkeling. Voor velen is dat niet zo.

het interne geleidingssysteem van een individu is beschadigd

wanneer er iets misgaat bij de overdracht van genetische kennis, kunnen kinderen helaas beschadigd geboren worden. Bovendien kan schade aan ons worden toegebracht door directe fysieke aanvallen op de hersenen als gevolg van aanvallen, ongelukken of vergiftigingen door drugs-of alcoholgebruik later in het leven., Maar het gaat hier om een relatief klein aantal gevallen. Overweldigend, de schade aan de menselijke geleidingssystemen van vandaag komt uit drie bronnen: onvoldoende inname van Voedend voedsel om het eigenlijke fysieke apparaat zelf te herbouwen; psychologische schade als gevolg van trauma; en onbehulpzame conditionering. Gelukkig is er op grote schaal voldoende informatie beschikbaar over welk voedsel we moeten eten om gezond te zijn. Gelukkig weten effectieve psychotherapeuten ook hoe ze psychologisch trauma moeten behandelen, zelfs de meest ernstige symptomen van PTSS., Maar de manier waarop onze cultuur ons conditioneert, en de schade die dit kan veroorzaken, is problematischer en minder bekend. We missen voldoende objectiviteit om ons eigen geconditioneerde gedrag en reacties te herkennen, dus onderzoeken we ze niet bewust (Griffin & Tyrrell, 2007).

Hieruit volgt dat depressie altijd secundair is aan een ander probleem: een signaal dat er obstakels zijn die verhinderen dat aan een behoefte of groep behoeften wordt voldaan, en de persoon maakt zich hierover zorgen., Het is duidelijk dat het gevoel dat het leven zin en doel heeft, voortkomt uit het gemotiveerd zijn om er actief mee bezig te zijn om aan onze behoeften te voldoen. Als we motivatieenergie verliezen en niet meer meedoen, verdwijnt de Betekenis snel. Natuurlijk genoeg, de extra nood die dit veroorzaakt compounds de zorgwekkende, die verder de stemming onderdrukt en kan zelfs leiden tot een persoon om te denken aan het doden van zichzelf. We moeten nu uitleggen waarom zorgen overmatige REM-slaap veroorzaakt en hoe dit leidt tot uitputting en anomie.,

waarom we geëvolueerd zijn naar droom

dromen vindt plaats in het stadium van de slaap dat bekend staat als REM (snelle oogbeweging). Alle zoogdieren en sommige vogels tonen REM-slaap. De andere fase van de slaap, non-REM slow wave sleep, is de vitale recuperatieve periode waarin de hersenen worden versterkt en het immuunsysteem versterkt, zodat we ons verfrist voelen als we wakker worden. Jarenlang heeft één feit slaapwetenschappers verbaasd – de bevinding dat depressieve mensen verhoudingsgewijs meer REM-slaap hebben dan niet-depressieve mensen, en dat hun REM-slaap intenser was. Om dit uit te leggen, hebben we wat afleiding nodig in de biologie.,toen warmbloedige zoogdieren evolueerden, verbruikten ze vijf keer meer energie dan reptielen, dus moest er een middel worden gevonden om energie te besparen. Maar vanuit een fysiologisch perspectief, elke emotionele opwinding van hun autonome zenuwstelsel was een verwachting dat actie nodig was. En actie verbrandt energie., Bovendien is elke opwinding slechts een onderdeel van een grotere cyclus die het nemen van de actie omvat om de verwachting te verlagen en, aangezien niet alle verwachtingen zijn vervuld, en sommige moesten worden onderdrukt omwille van opportuniteit, dit bracht een probleem op: om energie te besparen en niet manisch worden gedreven, zoogdieren moesten een manier vinden om te gaan met onvervulde verwachtingen overgebleven in het autonome zenuwstelsel, anders konden ze niet de integriteit van hun instinctieve reacties te handhaven. De oplossing van de natuur was om deze verwachtingen te vertalen in droomscenario ‘ s tijdens remslaap en ze metaforisch uit te voeren., Dat is de reden waarom dromen gaat over het hele scala van emoties — alle verwachtingen niet vervuld voordat we sliepen-zodat dromen gelukkig, verdrietig, boos, angstig, angstig, liefdevol, sexy, enz. Dit staat bekend als de expectation fulfilment theory of dreaming (Griffin & Tyrrell, 2003).,

de dromen van de depressieve zijn nooit gelukkig

depressie is natuurlijk een zeer krachtige emotie, en onophoudelijk zorgen maken over dingen waarvan de persoon gelooft dat ze niet onmiddellijk kunnen worden opgelost, genereert een groot aantal onvervulde negatieve verwachtingen, die allemaal aan de lijst worden toegevoegd en moeten worden gedeactiveerd om het arousal/dearousal circuit van het autonome zenuwstelsel te voltooien., Dit zet een enorme druk op het droomproces van de hersenen terwijl het woedend de oriëntatiereactie afbrandt, wat overmatige autonome opwinding veroorzaakt in de remslaap, energie opbrandt en de hoeveelheid recuperatieve slow wave-slaap vermindert, wat op zijn beurt leidt tot fysieke uitputting, verlies van motivatie om dingen te doen en daaropvolgende depressie.,

wakker worden zonder motivatie komt dus voor omdat iemands slaappatroon onevenwichtig is, wat fysiek vermoeiend is door de verminderde hoeveelheid herstellende slaap met langzame golven, en mentaal vermoeiend door het toegenomen afvuren van de oriëntatiereactie (die normaal gesproken onze motivatie en aandachtscapaciteiten overdag voedt, waardoor depressieve mensen concentratie zo moeilijk vinden) tijdens het dromen. Motivatie loopt weg, alsof de batterij van de hersenen leeg is als onze oriëntatie reactie overmatig wordt gebruikt.,

Dit verklaart ook andere symptomen, en waarom zoveel depressieve mensen nachtmerries hebben! Niet in staat zijn om in slaap te vallen, bijvoorbeeld, is het zorgcircuit — catastrofale gedachten die rond en rond in hun hoofd gaan, waardoor ze de hemisferische schakelaar niet kunnen doen die normaal gesproken voorafgaat aan het in slaap vallen. Vroeg wakker worden is een soort overlevingsmechanisme voor de hersenen, een reactie op energie-uitputting in de gliacellen, die niet genoeg suiker krijgen om de energie te compenseren die wordt verbruikt door het overmatige dromen., Als we motivatieenergie verliezen en niet meer meedoen, verdwijnt de Betekenis snel. Natuurlijk is de extra angst die dit veroorzaakt compounds de zorgwekkende, die verder deprimeert stemming.

het doorbreken van de cyclus van depressie

wanneer we dit allemaal uitleggen aan onze depressieve patiënten, nadat we ze hebben gekalmeerd om toegang te krijgen tot hun hogere cortex, is het alsof een licht opklikt in een donkere kamer. Voor het eerst zien ze waarom ze vastzitten in een cyclus van negatief denken en zo uitgeput zijn., Ze beseffen intuïtief dat deze verklaring hun toestand correct verklaart en erkennen dat, als ze het zorgen kunnen stoppen, de depressie zal opheffen.

twee factoren zijn cruciaal om hen op dit punt te krijgen: hen helpen begrijpen dat onze genen ons ertoe aanzetten om aan onze aangeboren behoeften te voldoen, en de verwachting vervullingstheorie van dromen. We komen dan met hen tot overeenstemming over wat ze moeten doen om de zorgen te stoppen en hun slaappatroon opnieuw in evenwicht te brengen en, met behulp van geleide beelden, de acties te repeteren die ze moeten ondernemen., Met andere woorden, we benutten hun verbeelding om problemen op te lossen in plaats van ons zorgen te maken over hen. Deze laatste stap is van vitaal belang omdat, waar het brein ook de aandacht op richt, het probeert tot stand te brengen (Griffin & Tyrrell, 2004).

natuurlijk, degenen die depressief zijn vanwege traumatische ervaringen, we de-traumatiseren. Ze herstellen meestal snel daarna. En als de druk op het milieu moet worden aangepakt, kunnen andere instanties worden ingeschakeld om te helpen., De Human Givens benadering trekt geen kunstmatige grenzen tussen mentale, fysieke en sociale problemen, maar streeft naar een naadloze service die helpt tegemoet te komen aan alle behoeften van een persoon. We ontwikkelen ook technieken om depressieve mensen met het syndroom van Asperger te helpen, omdat ze niet goed reageren op geleide beelden.

het therapeutisch Protocol voor Lifting Depression

stap één
Build rapport. Lagere opwinding-kalmeer de depressieve persoon zodat zijn of haar hogere cortex in het spel kan komen. Zoek uit welke emotionele behoeften niet worden voldaan (wat zijn de oorzaken van zorg)., Ontdek zijn of haar goede kwaliteiten, prestaties, vaardigheden, enz. Neem niet alleen geschiedenis.

stap twee
Gebruik alle middelen om de zorgcyclus te stoppen en help Nieuwe, positieve verwachtingen te creëren om de oude, negatieve te vervangen. (Depressieve of angstige mensen zouden geen vormen van counseling of psychotherapie moeten hebben die introspectie of emotionele opwinding aanmoedigen, omdat dit het aantal zorgen verhoogt waarover een patiënt kan nadenken en daarom onbedoeld schadelijk is.,)

Stap drie
Heroriënteer de aandacht van negatieve verwachtingen naar het bevredigen van behoeften (moedig lichaamsbeweging aan, plezier in het leven terug te krijgen, relaties te verbeteren, problemen op te lossen die zorgen veroorzaken en negatief denken uit te dagen).

Stap vier
stimuleer de verbeelding (met behulp van geleide beelden) om zijn of haar middelen te waarderen, te zien hoe dingen anders kunnen zijn, hoop op te bouwen en nieuw gedrag te oefenen. Inclusief nuttige metaforen, verhalen, enz.,

Dit moet zoveel mogelijk in de eerste sessie worden geprobeerd om voldoende verbetering te bewerkstelligen om de cliënt de hoop te geven dat hij of zij beter kan worden als de behandeling wordt voortgezet. Behandel postnatale depressie op dezelfde manier.door de eeuwen heen werden kinderen en volwassenen mentaal onstabiel of krankzinnig, telkens wanneer de omgeving geen gezonde, evenwichtige en passende fysieke en emotionele voeding bood, zoals nu gebeurt., Het volgt uit wat we hebben geschetst dat het enige antwoord dat er ooit zal zijn op mentale nood is om een cultuur te creëren waar zoveel mogelijk mensen hun aangeboren behoeften op een permanente basis tegemoet zien.

in het Verenigd Koninkrijk wordt de psychotherapie bij mensen vaak aangeduid als “het ontbrekende hart van de positieve psychologie” en de erkenning van de bijdrage ervan aan de geestelijke gezondheid en het onderwijs neemt toe., Naast psychotherapie, waar het leidt het veld in het verzamelen van robuuste, praktijk-gebaseerde outcome data, de human givens aanpak beïnvloedt ouderschap, onderwijs, sociaal werk, back-to-work programma ‘ s en management vaardigheden training. Het is echter onwaarschijnlijk dat Amerikanen hiervan hebben gehoord, omdat het in de jaren negentig in het Verenigd Koninkrijk en Ierland is ontstaan, en de middelen om het over die kusten te verspreiden zijn niet beschikbaar. We willen daarom Michael Yapko bedanken voor zijn suggestie om onze ideeën over depressie bij te dragen aan dit nummer van Family Therapy Magazine.,

Dit artikel verscheen voor het eerst in het tijdschrift Family Therapy Volume 7, No, 6 (2008)