de meest voorkomende complicaties die verband houden met heupvervangingen zijn die welke de algehele gezondheid en het leven van de patiënt bedreigen, zoals complicaties met betrekking tot anesthesie. Andere complicaties, zoals verschillen in beenlengte, zijn niet medisch ernstig, maar kunnen het comfort en de kwaliteit van leven beïnvloeden.,
zie postoperatieve Voorzorgsmaatregelen voor heupvervanging en Tips
complicaties met betrekking tot anesthesie
net als elke grote operatie met algehele anesthesie, brengt een heupvervangingsoperatie een laag risico met zich mee op bloedstolsels, beroerte, hartaanval, aritmie en pneumonie.
bloedstolsels
Een van de meest voorkomende ernstige medische complicaties in verband met gewrichtsvervangende chirurgie zijn bloedstolsels.
- diepe veneuze trombose (DVT) verwijst naar een bloedstolsel in het been en wordt diepe veneuze trombose genoemd., Een plotselinge toename van de zwelling van het been samen met de gevoeligheid van de kuit kan het eerste teken van een bloedstolsel in het been.
- pulmonale embolus (PE) verwijst naar een stolsel dat afbreekt en naar de longen reist. Pijn op de borst, een ongewoon snelle hartslag of kortademigheid kunnen wijzen op een pulmonale embolus.
het uit bed komen kort na de operatie (onder toezicht van een arts) en het volgen van de richtlijnen voor fysiotherapie zal het risico op bloedstolsels verminderen. Patiënten worden routinematig voorgeschreven medicijnen na de operatie om het risico op bloedstolsels verder te minimaliseren.,
patiënten die symptomen van DVT of PE ervaren in de weken tot maanden na de operatie moeten onmiddellijk hun chirurg bellen of andere medische hulp inroepen.
heupdislocatie
wanneer het heupgewricht ontwricht, komt de prothesebal uit zijn socket. Het kan gewoonlijk naar zijn juiste plaats zonder chirurgie worden teruggekeerd, hoewel dit verdoving en manipulatie van de heup terug in positie vereist.
deskundigen schatten dat 1% tot 3% van de mensen hun nieuwe heupen ontwricht.,1-3 voor meer dan 40% van deze mensen is heupdislocatie een eenmalige gebeurtenis.,4
Dislocatie is meer waarschijnlijk bij patiënten die:
- vrouw
- ouder
- een eerdere chirurgie (met name een vorige heupprothese)
- Heb zwakke spieren rondom de heup
- Had een heupprothese-operatie voor een gebroken heup (fractuur van de femurhals)
- een slechte heup stabiliteit door osteonecrose, inflammatoire artritis (zoals reumatoïde artritis) of een andere, reeds bestaande toestand
Patiënten kunnen worden gevraagd om te voorkomen dat bepaalde bewegingen en activiteiten die de kans vergroten van dislocatie., Bijvoorbeeld, sommige patiënten die een posterieure benadering heupvervanging hebben gehad kan worden geadviseerd niet te zitten in lage zetels of kruis hun benen in de weken na de operatie.
infectie
sommige oppervlakkige wondinfecties kunnen met antibiotica worden behandeld; een diepe infectie vereist echter vaak minimaal één, zo niet twee extra chirurgische ingrepen.
- deskundigen schatten dat bij 1% tot 2% van de heupvervangende patiënten een infectie wordt gediagnosticeerd.,
- het risico is het grootst bij mensen met overgewicht en/of diabetes, bloedarmoede, ontstekingsziekten zoals reumatoïde artritis, sikkelcelziekte of stollingsstoornissen.
- hoewel het risico op infectie afneemt naarmate de chirurgische wonden helen, verdwijnt het nooit volledig. Mensen kunnen worden geadviseerd om antibiotica te nemen voorafgaand aan invasieve procedures om te helpen voorkomen dat potentiële bacteriële infecties verspreiden naar het implantaat.
virale infecties, zoals griep, vormen geen risico voor het heupimplantaat.
zie ” Wanneer kan ik…?,”Antwoorden voor heupvervangende patiënten
verschillende beenlengtes na de operatie
Orthopedische Chirurgen plannen en opereren zeer zorgvuldig om er zeker van te zijn dat het aangedane been de juiste lengte heeft. In sommige gevallen kan het been iets korter of langer worden gemaakt om pijnverlichting, gezamenlijke stabiliteit en gezamenlijke mobiliteit te optimaliseren.3 kleine verschillen in beenlengte kunnen worden verholpen met speciale schoeninzetstukken.
het aangedane been kan in het begin langer aanvoelen, omdat de patiënt gewend is om op een artritische heup te staan en te lopen die een verlies van gewrichtsruimte heeft geleden., In deze gevallen heeft de patiënt gewoon tijd nodig om aan de nieuwe heup te wennen.
schade aan structuren rond het gewricht
Het is mogelijk dat weke delen (spieren, ligamenten en pezen) rond de heup tijdens de operatie worden beschadigd. In zeldzame gevallen is er schade aan de omliggende slagaders en aders (0,4%) en/of zenuwen (0,5%) 3,wat kan leiden tot beenzwakte of verminderd gevoel in het been.
losmaken van de prothese
de nieuwe kogel en socket moet stevig en stevig aan het bestaande natuurlijke bot passen., Na verloop van tijd wordt verwacht dat de botten zullen genezen aan de oppervlakken van de poreuze metalen implantaten. In zeldzame gevallen kan dit helaas niet voorkomen. Over een langere periode, een of beide prothesen kunnen hun binding aan het bot los te maken. Dit losmaken kan (maar zal niet altijd) pijn en andere problemen veroorzaken, zoals slechte gezamenlijke biomechanica, en maakt verdere chirurgie noodzakelijk.
het risico op losraken van protheses neemt in de loop van de tijd toe. Het is een van de redenen voor een tweede (of revisie) heupvervanging.,
femurfractuur
het dijbeen, of dijbeen, kan breken tijdens een operatie, wanneer de chirurg de bal en de socket van de heup ontwricht, of wanneer de chirurg de prothesestam in het dijbeen past. Fracturen kunnen ook optreden na een operatie. Ongeveer 2% van de mensen ervaart een dijbeenfractuur na een operatie.3 deze complicatie vereist vaak verdere chirurgie.
overlijden
heupvervanging is een grote operatie en sommige complicaties, zoals infectie en bloedstolsels, kunnen levensbedreigend zijn.
deskundigen schatte3 0.,35% (35 van de 10.000) patiënten sterven binnen 30 dagen na een heupvervangende operatie. Dat percentage verandert naar 1% (1 op 100) binnen 90 dagen na de operatie. Mannen, mensen ouder dan 70 jaar en mensen met hart – en vaatziekten of nierinsufficiëntie lopen een groter risico om te sterven.
rekening houdend met mogelijke complicaties
bij het denken over mogelijke complicaties, denk eraan:
- De hier beschreven complicaties sluiten elkaar niet uit—bijvoorbeeld, een persoon kan zijn nieuwe heup ontwrichten en tegelijkertijd zijn dijbeen breken.,
- niet alle hierboven beschreven complicaties zullen gevolgen op lange termijn hebben. Bijvoorbeeld, een bloedstolsel of oppervlakkige wondinfectie kan met succes worden behandeld en hebben weinig tot geen lange termijn invloed op de algehele gezondheid van de patiënt of het leven van de nieuwe heup.
patiënten wordt geadviseerd hun arts te vragen naar hun unieke individuele risico ‘ s op mogelijke complicaties.
De meeste mensen ervaren geen ernstige complicaties en hebben minder pijn en een betere heupmobiliteit na herstel.
