dramatische verbeteringen in de sanitaire techniek en, in het bijzonder, de operationele procedures aan boord van cruiseschepen begonnen in het midden van de jaren zeventig na verschillende grote uitbraken van acute gastro-enteritis., Het us Centers for Disease Control and Prevention ‘ s Vessel Sanitation Program, dat samenwerkt met de cruiseindustrie, voert scheepsinspecties uit, biedt publieke toegang tot scheepsreinigingsscores en rapporteert uitbraakonderzoeken. De significante stijging van de mediane sanitatiescores voor schepen in de afgelopen tien jaar ging gepaard met een daling van de uitbraakfrequentie tot 3,7 per 1000 cruises. De meeste uitbraken van het afgelopen decennium werden in verband gebracht met norovirussen (Norwalk-achtige virussen), enterotoxigene Escherichia coli, of de resterende “onbekende” oorzaken., Hoewel norovirus uitbraken kunnen beginnen als voedsel of watergedragen ziekte, gemakkelijk persoon-tot-persoon overdracht optreedt door fecale-of braaksel-spetterde oppervlakken, andere items, kleding, en vooral, handen. Controle van persoon tot persoon verspreiding van ziekte onder bemanning en passagiers wordt het belangrijkste doel. Strenge handwas, milieudesinfectie, en andere food service job-gerelateerde beperkingen zijn vereist om meerdere uitbraken op hetzelfde schip te voorkomen. Waakzaamheid door ambtenaren van de volksgezondheid en het bedrijfsleven heeft vele duizenden ziekten en een aantal daarmee samenhangende sterfgevallen voorkomen., Clinici die gezondheidsadvies geven vóór de reis en diagnoses en zorg na de reis kunnen profiteren van en bijdragen aan epidemiologische onderzoeken en daarmee de gezondheid van cruisepassagiers individueel en collectief verbeteren.