door de juiste test te kiezen, kan een arts een precieze diagnose stellen van een structurele aandoening van de bovenste darm, zoals slokdarmontsteking of maagzweer, door het zieke gebied te herkennen. De geschiedenis van de patiënt geeft de informatie die de arts in staat stelt om de juiste test te kiezen.
in het geval van aandoeningen van de gastro-intestinale functie, zoals dyspepsie of niet-cardiale pijn op de borst, is er geen structurele afwijking en geen diagnostische test., Vandaar, de diagnose van deze wanorde hangt nog meer af van hoe de patiënt zijn of haar symptomen beschrijft.
veel mensen gebruiken woorden om hun darmklachten te beschrijven die vaag of misleidend zijn. Aangezien deze termen niet nuttig zijn bij het identificeren van het probleem moeten ze worden vermeden of zorgvuldig worden uitgelegd. Hieronder volgen enkele voorbeelden.indigestie
indigestie
een medisch woordenboek definieert indigestie als ” onvolledige of onvolmaakte spijsvertering, meestal vergezeld van een of meer van de volgende symptomen: pijn, misselijkheid en braken, brandend maagzuur en zure oprispingen, ophoping van gas en boeren.,”Ik heb zelfs gehoord de term gebruikt om diarree en constipatie aan te duiden. Blijkbaar kan indigestie bijna elk darm symptoom omvatten. Bijgevolg is de term van weinig nut voor een arts die de geschiedenis van een patiënt probeert te analyseren om een diagnose te stellen of geschikte tests te plannen. Om deze reden kan de term beter worden vermeden.
woordenboeken stellen dat dyspepsie een synoniem is voor indigestie, wat ook weer niet helpt. Gastro-enterologen hebben dyspepsie beperkter gedefinieerd als een “pijn of ongemak gecentreerd in de bovenbuik.,”Een dergelijke pijn wordt gevonden in maagzweer of niet-ulcus dyspepsie en moet worden onderscheiden van pijn van andere klachten in de bovenbuik. Dyspepsie is een symptoom complex of diagnose erkend door artsen, maar onbehulpzaam bij het proberen om symptomen te beschrijven.
leer meer over functionele dyspepsie
daarom zijn indigestie noch dyspepsie van enig Diagnostisch nut, en een persoon moet deze termen vermijden in een medisch interview.,
het verdient de voorkeur om in een paar woorden de kenmerken van de werkelijke pijn, ongemak of gastro-intestinale klachten te beschrijven om artsen te helpen bepalen welk deel van de darm disfunctioneert en wat de diagnostische mogelijkheden zouden kunnen zijn.
Gas
elk menselijk maagdarmkanaal Bevat gas dat af en toe via de mond of de anus ontsnapt. Gas is echter verschillende dingen gaan betekenen voor verschillende mensen.
iemand die boert of boert voelt zich “vol gas.,”
een andere persoon die lijdt aan het vrijkomen van gas uit de andere kant kan de term Gas eufemistisch gebruiken, te beschaamd om gas te beschrijven dat ontsnapt uit de anus – en te discreet om een jargon term te gebruiken.
nog een ander kan zich opgeblazen of opgezwollen voelen en zeggen dat ze “vol gas zitten.”Erger gedurende de dag, de verbinding van dit symptoom met darmgas is slecht begrepen.
geluiden uit de maag, vaak beschreven als grommende of mopperende geluiden, staan medisch bekend als borborigmi., Deze geluiden zijn het resultaat van lucht gorgelend met vloeistoffen als het gaat door de steeds bewegende darmen.
gelukkig zijn deze gasscenario ‘ s zelden tekenen van ernstige ziekte. Niettemin kunnen ze vervelend en zorgwekkend zijn, dus het is belangrijk dat de arts weet hoe de symptomen van gas zich manifesteren, zodat hij of zij de klacht kan interpreteren.
leer tips over het beheersen van darmgas
misselijkheid
misselijkheid is “het onaangename gevoel van ziekte dat vaak voorafgaat aan braken.”Het is niet zo dat misselijkheid onnauwkeurig is – we weten allemaal hoe het voelt.,het probleem is dat misselijkheid gepaard gaat met zoveel aandoeningen en omstandigheden dat het op zich geen diagnostische betekenis heeft. Zeeziekte of de misselijkheid van de zwangerschap zijn alleen duidelijk als de arts de juiste geschiedenis kent. Misselijkheid gaat vaak, maar niet altijd, vooraf aan of gaat gepaard met braken.
De aandoeningen die misselijkheid veroorzaken zijn even gevarieerd als reisziekte( middenoor), darmobstructie, ziekten die de hersenen aantasten, bijwerkingen van geneesmiddelen, hormonale veranderingen en angst-of angsttoestanden. Soms kan de aanblik van een voedsel misselijkmakend zijn.,
als de belangrijkste klacht van een persoon misselijkheid is, kunnen alleen de bijbehorende omstandigheden, symptomen en medicijnen de arts helpen de oorzaak te zoeken.
braken
braken lijkt een gemakkelijk te begrijpen symptoom. Het is de terugkeer van maaginhoud met inbegrip van voedsel en maagzuur uit de maag door de mond.
Er zijn echter enkele minder bekende symptomen die soms verward worden met braken. Regurgitatie van zuur en voedsel in de slokdarm kan optreden als gevolg van een zwakte in de onderste slokdarm sluitspier., Dit wordt genoemd gastro-oesofageale reflux – de fundamentele afwijking onderliggende GERD. In tegenstelling tot braken keert het uitgebraakte materiaal terug naar de maag zonder door de mond te worden uitgeworpen. In beide gevallen kan de persoon brandend maagzuur ervaren als gevolg van het zuur in de slokdarm.
meer informatie over gastro-oesofageale refluxziekte
een zeldzamer type regurgitatie wordt herkauwen genoemd. Hier braakt een persoon de maaltijd uit de maag in de mond en slikt het dan opnieuw met geen ongemak of bezorgdheid., De maaltijd wordt onmiddellijk geretourneerd voordat het wordt gemengd met zuur, zodat de persoon lijdt geen brandend maagzuur.
leer meer over het herkauwingssyndroom bij kinderen en adolescenten
soms kan een overmatige aanmaak van speeksel door klieren in de mond gepaard gaan met symptomen in de bovenbuik, zoals misselijkheid of brandend maagzuur. In tegenstelling tot braken verbrandt het speeksel niet en wordt het meestal ingeslikt. Dit staat bekend als waterbrash.
hiatale Hernia
bij veel mensen, de verbinding tussen de slokdarm (voedselpijp) en maag “herniaten” door het middenrif naar de borstholte., Dit fenomeen kan tijdelijk of permanent zijn, en wordt vaak genoemd als een van de oorzaken van gastro-oesofageale refluxziekte (GERD). Hiatale hernia is echter een anatomische afwijking, geen symptoom, en de aanwezigheid of afwezigheid ervan komt niet overeen met de symptomen van GERD.
leer meer over de symptomen van GERD
in plaats van “mijn hiatale hernia” te beschrijven, is het preciezer om de sensatie zelf te beschrijven. Het meest voorkomende symptoom is brandend maagzuur-een branderig gevoel achter het borstbeen., Een zorgvuldige beschrijving van brandend maagzuur, en merken wat het erger maakt (liggen, grote maaltijden, inspanning, enz.) is zeer nuttig voor een arts die het diagnosticeert als GERD, niet hiatale hernia.
leer meer over GERD, hiatale hernia en chirurgie
pijn op de borst
Er zijn vele oorzaken van pijn op de borst, waarvan sommige zeer ernstig zijn, en slechts enkele zijn verbonden met de darm.
de primaire zorg is dat pijn op de borst mogelijk te wijten is aan hartaandoeningen. Daarom is het erg belangrijk om zo precies mogelijk te zijn over de aard van het symptoom. Is de pijn erger na het sporten?, Komt het voor bij het lopen van een bepaalde afstand, verdwijnt het met rust, en komt het dan terug wanneer de bepaalde afstand weer wordt gelopen?
pijn als gevolg van letsel aan de spieren of botten van de borstwand zal verergeren met bepaalde bewegingen van de romp. Pleuritis, een ontsteking van het slijmvlies van de Long, zal sterk erger zijn met inademen of uitademen.
als de pijn te wijten is aan slokdarmziekte, dan is er meestal een verband met slikken, bij de maaltijd, of een verband met zure oprispingen., Kenmerkend, zuur-gerelateerde pijn wordt verlicht door antacida en het meest dramatisch door de protonpompremmers.
de details rond de symptomen van de bovenste darm zijn vaak zeer belangrijk om tot een correcte en tijdige diagnose te komen. Daarom moeten symptomen zoals pijn op de borst voorzichtig worden beschreven. Geen van deze zijn echter specifiek en verdere evaluatie is altijd vereist – hartziekte moet worden uitgesloten. Je leven kan ervan afhangen.
IFFGD is een non-profit onderwijs-en onderzoeksorganisatie., Onze missie is om mensen te informeren, te helpen en te ondersteunen die getroffen zijn door gastro-intestinale aandoeningen.
onze originele inhoud is speciaal geschreven voor iffgd-lezers, in antwoord op uw vragen en zorgen.
Als u dit artikel nuttig vond, overweeg dan om IFFGD te ondersteunen met een kleine fiscaal aftrekbare donatie.
aangepast aan Iffgd-publicatie # 524 door W. Grant Thompson, MD, Emeritus Professor Of Medicine, University of Ottawa, Ontario, Canada
