intoxicatie is niet alles het was
door Cathleen Terhune Alty, RDH
The Journal of Emergency Medicine meldde dat een 55-jarige vrouw op de SEH aankwam met acute ethanolintoxicatie. Medisch personeel was verbaasd omdat haar serum ethanol niveaus voortdurend verhoogd waren. Later ontdekten ze dat ze in het geheim mondwater dronk van haar persoonlijke hygiëneproduct in haar tas terwijl ze onder hun hoede waren.,
twee tieners in Troy, Michigan dronken mondwater na het zien van video ‘ s van mensen die het deden op YouTube. Sommige vrienden van de tieners waarschuwden de autoriteiten nadat ze zagen dat het paar extreem ziek werd, en ze namen ze mee naar een eerste hulp. Toen het lokale vergiftigingscentrum werd gecontacteerd, werd iemand in het centrum Geciteerd als rapportage, “het drinken van mondwater is een veel voorkomend tienerprobleem.,”
The Journal of Intensive Care Medicine rapporteerde in 2003 van een 45-jarige man die een Veterans Administration hospital in Los Angeles binnenging en al snel stierf aan acute ethanolconsumptie als gevolg van “massive mouthwash inslikken.”
andere artikelen van Alty
- zeggen wat?, When patients tell us things they probably shouldn ’t shouldn’ t, and what you can do it into: An interview with author Carol Vander Stoep verkent hoe tandheelkunde de zorg kan verbeteren door traditionele benaderingen te veranderen Mondguard madness: As research continues, mondguards evolve with science watching from the sidelines een Britse ethanol “connoisseur” bood deze mondwater-goedkeuring op het web: “Been drinking on the streets voor eeuwen nu, krijg je puree goed en netjes. Het beste is dat het goedkoop is en je lekker ruikt., Met vier verschillende kleuren en smaken kun je je er gewoon niet mee vervelen. Er gaat niets boven naar het park gaan op een vrijdagavond met een fles … en met je vrienden worden gestampt. Het komt zelfs met die pet die dienst doet als borrelglas. Mijn favoriete gedachte is op de rotsen. Je kunt dat niet verslaan, en een paraplu toevoegen en je bent ten zuiden van de grens.”
hoewel de meeste gevallen van acute ethanolintoxicatie volgen op een binge met conventionele alcoholische dranken, kan ethanol ook gemakkelijk worden verkregen uit een verscheidenheid van commerciële producten., Deze producten bevatten vaak hoge niveaus van ethylalcohol, maar worden niet vervaardigd om te drinken of in te nemen. Genoemd nonbeverage ethanol (NBE), deze producten zijn onorthodoxe definities van een drinkbare drank-mondwater, haar spray, hand ontsmettingsmiddel, hoest en koude remedies, aftershave, en parfum, om er een paar te noemen. Het alcoholgehalte van veel van deze producten kan aanzienlijk hoger zijn dan conventionele alcoholische dranken.
bijvoorbeeld, de originele formule Listerine is ongeveer 54% bewijs met 26,9% alcohol, en veel van de munt smaak mondwater zijn bijna 22% alcohol., Het alcoholgehalte van Scope bedraagt 18,9% en Cepacol 14%. Vergeleken met bier (3% tot 7% alcohol), wijn (12%) en zelfs sommige likeuren en gedistilleerde dranken, zijn deze producten geconcentreerde bronnen van ethanol. Deskundigen beweren dat het mogelijk, zo niet waarschijnlijk is dat swishing met alcohol-bevattende mondwater een positief blaastest testresultaat kan veroorzaken gedurende zeven tot 20 minuten na gebruik.
indien alcohol in mondwater de norm zou zijn, zou deze onderworpen zijn aan de federale accijnsbelasting die door de overheid wordt geheven op alle alcoholische dranken., In plaats daarvan wijzigt de fabrikant de ethanol in mondwater in een “speciaal gedenatureerde alcohol,” of SDA. In principe betekent dit dat het bedrijf voegt andere chemische ingrediënten ontworpen om het product “ondrinkbaar,” maar dit niet deactiveren van de effecten van de ethanol als ingenomen. Listerine ‘ S vorm van SDA is bijvoorbeeld gepatenteerd, maar het label zegt dat het eucalyptol, menthol, thymol en methylsalicylaat (olie van wintergreen) bevat, allemaal opzettelijk toegevoegd om inname te ontmoedigen., Blijkbaar doet dit weinig om de zoektocht van een alcoholist naar een ethanolbron af te schrikken wanneer conventionele alcoholische dranken niet beschikbaar zijn. Zelfs de sterke, medicinale smaak stopt een alcoholist niet.
Het kan ongelooflijk lijken dat iemand mondwater, handreiniger of haarspray zou drinken. Helaas is het niet ongebruikelijk om rapporten te lezen van alcoholisten die tot het uiterste gaan om “de behoefte te voeden.”Het kopen van verzorgingsproducten die alcohol bevatten is sociaal aanvaardbaar en stelt een alcoholist in staat om in het geheim te consumeren en 24/7 toegang te hebben tot alcohol., Het is goedkoop en gemakkelijk om producten in schuilplaatsen te smokkelen, het kan gemakkelijk worden gekocht door minderjarige jongeren, en het is gemakkelijk om gebruik van familie en vrienden te verbergen. Veel van deze producten zijn naar verluidt winkeldiefstal uit winkels als gevolg van de relatief kleine verpakkingsgrootte. Winkels in Alaska verplaatst de mondwater en vanille-extract achter de tellers in 2008 te dwarsbomen diefstal van de producten van niet-betalende ethanol zoekers.
het Internet is woest met verslagen van alcoholisten die triomfantelijk de afkickkliniek verlaten en die terugvallen door mondwater in te slikken., “Een goed functionerende alcoholist zou geen alcohol kopen, omdat het betekent dat de persoon teruggevallen,” schrijft een herstellende alcoholist op een blog. “Maar het is normaal om mondwater te kopen, en het is gemakkelijk te verbergen. Trouwens, wie zou toegeven zo wanhopig te zijn dat ze mondwater drinken om een buzz te krijgen?”
maar is mondwater drinken niet giftig? De waarschuwingen op de etiketten staat: “Waarschuwing: buiten bereik van kinderen houden. Als meer dan gebruikt voor het spoelen per ongeluk wordt ingeslikt, medische hulp inroepen of direct contact opnemen met een antigifcentrum.”Het klinkt misschien als een strenge waarschuwing, maar alleen voor een alcoholvrije., Het drinken van mondwater wordt openlijk besproken en zelfs gegrapt over op substance abuse forums, YouTube, AA vergaderingen, en rehab klinieken.
Er zijn vele voorbeelden in de medische literatuur van extreme mondwaterintoxicatie die leiden tot meerdere systeemstoringen en zelfs de dood. Bepalen welke andere ingrediënten in mondwater giftig kunnen zijn in grotere concentraties wanneer iemand overvloedige hoeveelheden drinkt is onlangs onderzocht., In januari 2013 testte het Food and Chemical Toxicology Journal 30 merken mondwater met ethanol om te weten te komen of een van de andere ingrediënten giftig was en in welke hoeveelheden. Zij ontdekten dat, hoewel sommige van de andere ingrediënten de “aanvaardbare dagelijkse inname” overtroffen, deze “inconsequent waren in hun effecten in vergelijking met het directe toxische effect van ethanol.”Zelfs het innemen van 100g ethanol in de vorm van mondwater, is ethanol het meest giftige Ingrediënt., Zij concludeerden, ” de occasionele of zelfs chronische inname van mondwater kan niet leiden tot gezondheidseffecten, behalve de effecten van ethanol alleen. Alleen bij extreme blootstelling kunnen ingrediënten zoals thymol of methylsalicylaat de effecten van ethanol verergeren, vooral door bij te dragen aan metabole acidose.”
sommige gedenatureerde alcoholproducten bevatten toegevoegde gifstoffen zoals methylalcohol (houtalcohol). In oktober 2013, een hand ontsmettingsmiddel verkocht in Canada gebruikt niet-gelabelde methylalcohol in de formule, en ten minste twee mensen stierven door het drinken van het., Er lijkt weinig besef te zijn bij het publiek dat deze alcohol bevattende producten worden misbruikt en giftig of fataal kunnen zijn.
medische studies bij alcoholgebruikers tonen aan dat 10% tot 15% Niet-gemiddelde ethanolproducten innam, en de helft van de leden van deze groep was regelmatige gebruikers van NBE-producten. Gemak van toegankelijkheid was de nummer 1 reden voor regelmatig gebruik., Uit een studie in New Mexico bleek dat blauwe wetten, die de verkoop van alcohol tijdens de vroege ochtenduren en op zondag beperken, rechtstreeks verband hielden met de consumptie van niet-gemiddelde ethanolproducten in tijden waarin de verkoop van alcoholische dranken werd beperkt.
waarom alcohol in mondwater doen? Het is vaak de drager voor de smaak of andere ingrediënten, zorgt voor een verfrissende “beet” en draagt bij aan een antibacterieel effect. Het is ook drogen, veroorzaakt Weefsel sloughing en brandwonden, verandert smaak, en leidt tot vlekken en zweren in de mond., De meeste mondwaterfabrikanten maken wel een alcoholvrije versie, maar veel consumenten vinden dat het niet zo effectief is zonder de verbranding en tinteling die bewijst dat het product “werkt.”
Het is moeilijk te zeggen of fabrikanten van mondwater van alcohol zich bewust zijn van het probleem van misbruik in verband met hun producten. Zal het verwijderen van de ethanol uit mondwater een echt verschil maken in het stoppen van een alcoholische of tienerdrinker? Dat is moeilijk te speculeren. Een alcoholist is ziek en alcoholisme is een ziekte., Maar het gemakkelijk maken om te consumeren door de aankoop van Persoonlijke verzorgingsproducten, en in staat zijn om met succes te verbergen het gedrag achter een minty fresh mask is ook een probleem.
“het ding is, als een alcoholist wil drinken, Er is absoluut niets op God’ s groene aarde dat gaat om het gedrag te voorkomen, behalve ketenen hen op en gooien ze in de kelder,” zei een man geïdentificeerd als Weaver op een Internet blog. “De alcoholist moet het leven accepteren op de voorwaarden van het leven! Het volgende wat je gaat verbieden is fruit, brood en suiker, want dat kan gevangenis sap maken., Er zijn meer manieren voor een dronkaard om dronken te worden dan Varter leverpillen heeft, en er zijn nog meer manieren om iemands staat van geweten te veranderen, dus het komt echt neer op persoonlijke verantwoordelijkheid. Ik weet dat het een bittere pil is, maar serieus, het is geen fout of probleem.”
bewustzijn en educatie kunnen patiënten helpen de producten te selecteren die geschikt zijn voor hun omstandigheden. Een verstandige keuze in onze aankoop, gebruik en opslag van producten is belangrijk en vereist enige overweging in het licht van de mogelijkheid van misbruik.
Ethanol vs. Methanol vs., Isopropylalcohol
Er zijn vele vormen van alcohol. Deze alcohol stoffen lijken en klinken vergelijkbaar, maar hebben een aantal belangrijke verschillen, en het verwarren van een voor een ander kan fataal zijn. Al deze alcoholen zijn kleurloos, ontvlambaar en worden gebruikt in oplosmiddelen en brandstoffen.
Ethanol (C2H6O) of ethylalcohol wordt geproduceerd door gist en wordt aangetroffen in alcoholische dranken. Het brandt met een blauwe vlam en is veilig om te consumeren in matige hoeveelheden. Ethanol (E85) voor autobrandstof is ethanol dat verder is gedistilleerd., Gedenatureerde alcohol verkocht bij drogisterijen is ook ethanol, maar heeft additieven om het giftig te maken.
Methanol (CH4O), ook bekend als houtalcohol, is giftig en mag nooit worden ingenomen, ingeademd of in contact komen met de huid. Methylalcohol brandt met een felgele vlam. Methanol wordt vaak gevonden in ruitenwisservloeistof en is gemaakt van aardgas.
isopropylalcohol (C3H8O), of wrijvingsalcohol, is niet zo giftig als methanol, maar is ook toxisch als het wordt ingenomen, ingeademd of plaatselijk wordt geabsorbeerd. Het metaboliseert in aceton in het lichaam, en 15g kan giftig zijn voor een persoon van gemiddeld gewicht.,
Cathleen Terhune Alty, RDH, is een frequente medewerker die is gevestigd in King George, Va.
meer RDH-artikelen
verleden RDH-Issues
