een moeilijke diagnose
“peripartum cardiomyopathie gaat vaak niet gediagnosticeerd omdat er zoveel overlap is met de symptomen van een normale zwangerschap,” zegt Michigan Medicine cardiologist Melinda Davis, M. D., die gespecialiseerd is in zwangerschap en cardiologie voor vrouwen. “Daarom wordt de aandoening vaak verkeerd gediagnosticeerd.,”
Davis herinnert vrouwen eraan dat dit een zeldzame aandoening is, en veel vrouwen kunnen milde symptomen hebben zoals kortademigheid en zwelling gerelateerd aan een normale zwangerschap. Haar doel, echter, is om het bewustzijn van PPCM en de symptomen vrouwen moeten worden bezorgd over.
hoewel de incidentie van PPCM lijkt te stijgen, zegt ze dat het moeilijk is om te weten of dit is omdat de aandoening, in feite, steeds vaker voorkomt of diagnosetechnieken zijn verbeterd.,
Davis beveelt aan dat vrouwen die extreme symptomen ervaren met hun arts praten over verdere tests, waarbij opgemerkt wordt dat de aandoening vaak een diagnose van uitsluiting is.meer uit MICHIGAN: meld je aan voor onze wekelijkse nieuwsbrief
“vrouwen kunnen getest worden op vochtoverbelasting vanuit het hart om PPCM uit te sluiten”, zegt ze, en voegt eraan toe dat een bloedtest om het B-type natriuretisch peptide hormoon te meten nuttig kan zijn, en een echocardiogram kan de ejectiefractie van het hart meten om te bepalen of hartfalen de oorzaak is van de symptomen., hoewel de meerderheid van de PPCM-patiënten geen genetische voorgeschiedenis van cardiomyopathie heeft, benadrukt Davis het belang van het kennen van de gezondheidsgeschiedenis van uw familie. In Mitchell ‘ s geval, bijvoorbeeld, de dood van haar vader aan cardiomyopathie suggereert een genetische link met PPCM. in tegenstelling tot Mitchell, die tijdens haar zwangerschap werd gediagnosticeerd, worden de meeste vrouwen na de bevalling gediagnosticeerd.
“vaak na de zwangerschap wordt er veel vocht geabsorbeerd door het lichaam, waardoor de symptomen verergeren na de bevalling en wat resulteert in hartfalen door peripartum cardiomyopathie,” zegt Davis.,
zij adviseert vrouwen om met hun arts te praten over ernstige ademhalingsproblemen of problemen met vochtretentie in de weken en maanden na de bevalling.
behandeling van PPCM
PPCM patiënten worden vaak opgenomen in het ziekenhuis totdat hun symptomen onder controle zijn. Behandeling kan diuretica, of waterpillen, om vochtretentie en zwelling te verlichten. Bètablokkers en ACE-remmers kunnen het hart efficiënter laten kloppen, maar ACE-remmers kunnen pas na de zwangerschap worden gebruikt., “vrouwen moeten hun arts raadplegen over welke medicijnen veilig zijn tijdens en na de zwangerschap en compatibel zijn met borstvoeding,” zegt Davis.
Mitchell bleef in het ziekenhuis en werd gedurende enkele weken gecontroleerd tot haar toestand gestabiliseerd was. Zes weken later, op 12 augustus 2017, beviel ze van een gezonde zoon genaamd Raymond.met de wetenschap dat PPCM-patiënten een significant risico hebben op recidiverend hartfalen en andere complicaties als ze opnieuw zwanger worden, zegt Mitchell dat dit haar laatste zwangerschap zal zijn.
“Ik wil dat niet nog eens meemaken,” zegt ze.,
“patiënten bij wie de hartfunctie na de behandeling niet verbetert, lopen een hoog risico op ernstige complicaties bij een andere zwangerschap,” zegt Davis. “Sommige vrouwen van wie de harten volledig herstellen kunnen overwegen een andere zwangerschap, maar de risico’ s moeten eerst worden besproken met hun artsen. Vrouwen die PPCM hebben gehad moet een cardioloog op een regelmatige basis om de hartfunctie te controleren en bespreken lopend gebruik van medicijnen.”
Davis zegt dat haar belangrijkste boodschap aan zwangere vrouwen eenvoudig is: “als u zich zorgen maakt, aarzel dan niet om het aan uw arts te vragen. Pleit voor je gezondheid.,”
Mitchell gaat akkoord. Ze deelt haar verhaal met de hoop dat ze het bewustzijn van PPCM kan vergroten, dankbaar dat haar uitdagende gezondheidsangst achter haar ligt terwijl ze uitkijkt naar een andere gekoesterde moederdagviering.
