Good Mood

dbamy o pacjentów z poważnymi chorobami i chorobami przewlekłymi, ale w pewnym sensie stoimy między nimi a ich lekami.
takiego przywileju i odpowiedzialności nie należy lekceważyć. Jako etyczni i współczujący profesjonaliści, farmaceuci społeczni muszą wykorzystywać wszystkie dostępne zasoby, aby pomóc pacjentom w każdy możliwy sposób.
jednak często mamy do czynienia z osobami, które chcą nadużywać lub przekierowywać narkotyki., Nie mówię o okazjonalnych prośbach o wcześniejszą dolewkę. Mam na myśli powtarzające się prośby, miesiąc po miesiącu, często od różnych lekarzy, a czasami w różnych aptekach. Ci „pacjenci” mogą ranić siebie lub innych, kontynuując wzorzec uzależnienia, który może ostatecznie doprowadzić do przedawkowania i śmierci.
W jaki sposób farmaceuta może rozróżnić uzasadnione i Bezprawne wnioski o uzupełnienie środków odurzających? Nie zawsze jest to łatwe.
jedną z możliwości jest to, że pacjenci regularnie żądają wcześniejszego uzupełnienia recept na środki odurzające., Nie mówię o okazjonalnych sytuacjach, które mogą przytrafić się każdemu. Prosty przegląd historii pacjenta i wszelkie notatki na temat pacjenta powinny być wystarczające, aby określić, czy jest to pojedyncze niefortunne zdarzenie lub regularny problem.
w tym drugim przypadku farmaceuci, którzy wielokrotnie mają do czynienia z wcześniejszymi wnioskami o uzupełnienie, mają obowiązek powiedzieć „nie”.”W ten sposób niekoniecznie wyeliminujemy nadużywanie leków na receptę, ale przynajmniej robimy, co w naszej mocy, aby to spowolnić., Moim zdaniem ci, którzy ignorują ten problem i wielokrotnie zbyt wcześnie wypełniają narkotyki, są nieostrożni swoją licencją i reputacją zawodu.
w jaki sposób farmaceuci powinni odpowiadać na powtarzające się prośby o wcześniejsze uzupełnienia od „pacjentów”, którzy wyraźnie nie postępują zgodnie z instrukcjami?
dla tych, którzy są nowi w aptece detalicznej, pozwólcie, że podzielę się z Wami tym, jak reaguję:
1) ” napisał to lekarz, więc mam go dostać.”
zdziwiłbyś się, ilu pacjentów uważa, że o ile gabinet lekarski poda go wcześniej, to też mogą go wcześniej wypełnić., Lekarz może dać pacjentowi recepty wcześnie z wielu powodów, ale to nie znaczy, że należy wielokrotnie wypełniać wcześnie.
lekarze bardzo się denerwowali, że farmaceuta wcześniej wypełnił receptę, mimo że recepta nie miała wzmianki o tym, kiedy faktycznie powinna być wypełniona. Aby tego uniknąć, często napiszę datę” z powodu wypełnienia ” na odwrocie recepty dla ich wygody.
2) ” został skradziony z mojego domu.”
zdarza się kradzież leków na receptę., Za pierwszym razem, gdy zdarza się to pacjentom, wyjaśniam, że ich obowiązkiem jest zrobić, co w ich mocy, aby zapobiec ponownemu wystąpieniu tego zjawiska. Powinni mieć skrzynkę zamkową i mieć przy sobie klucz. Ponadto zawsze powinni zgłosić taką aktywność policji i uzyskać pisemny raport policyjny.
kiedy mam do czynienia z tym powodem, zazwyczaj proszę o zapoznanie się z raportem policyjnym i nie wypełnię recepty wcześniej, nie widząc tego i powiadamiając o tym lekarza.
3) ” zostałem okradziony.”
jest to podobne do drugiego scenariusza., To straszne doświadczenie i nigdy nie chciałbym dodać do cierpienia, które taki pacjent już znosił. Ale kiedy jest to tylko jedna z serii prób uzyskania wczesnego napełniania, ponownie nalegam, aby zobaczyć raport policyjny i powiadomić lekarza przepisującego.
4) ” ktoś inny wziął moje leki i je wziął.”
przepisy stanowe różnią się od tego, kto faktycznie może odebrać receptę na substancję kontrolowaną dla kogoś innego. Praktycznie wszystkie stany wymagają okazania ważnego dowodu tożsamości ze zdjęciem., Jeśli okaże się, że ktoś odebrał receptę, która nie powinna mieć, to zasługuje na wezwanie na policję. Ponadto taki pacjent powinien mieć oznaczony profil, aby nikt inny nie mógł odebrać swoich leków w przyszłości.
5) ” wyjeżdżam poza stan.”
ludzie podróżują. To tylko część życia. Ale jeśli podróżowanie staje się rutynowym powodem, aby uzyskać wczesny napełnienie, to musimy przypomnieć pacjentowi, że pierwsze napełnianie go na początku miesiąca powinno oznaczać, że można go wypełnić później w następnym miesiącu.,
farmaceuta może również sprawdzić przepisy w państwie, w którym podróżuje pacjent. Być może pacjent może wypełnić tam receptę w odpowiednim czasie, zamiast wypełniać ją wcześniej tutaj.
6) ” Apteka źle przeliczyła dzienny zapas.”
osobiście widziałem sytuację, w której Inna Apteka błędnie wpisała receptę jako 30-dniowy zapas, który naprawdę powinien być 15. Błędy się zdarzają, ale jest prosty sposób, aby rozwiązać ten problem, a to dzwoniąc do drugiej apteki. Po wykryciu problemu apteka może skorygować poprzednie roszczenie i tym samym je naprawić.,
7) ” ubezpieczenie pozwala na 5 dni wcześniej.”
większość firm ubezpieczeniowych pozwala pacjentowi uzyskać 30-dniowy zapas około 5 dni (mniej więcej) wcześnie, ale zaskakujące jest, jak wielu pacjentów uważa, że oznacza to, że mogą zużyć Lek 5 dni wcześniej. Ponownie farmaceuta szuka wzorców wniosków o wczesne uzupełnienie i musi rozwiązać każdą sytuację, w której wydaje się, że lek nie jest stosowany zgodnie z zaleceniami.
pozwalamy na napełnienie kontrolowanej substancji 2 dni wcześniej i tyle. Jedynymi wyjątkami są uzasadnione cele i okazjonalne sytuacje.,
8) ” zapłacę gotówką .”
niektórzy pacjenci niesłusznie uważają, że nasz problem z ich powtarzającymi się wcześniejszymi wnioskami o uzupełnienie jest tylko problemem ubezpieczeniowym, więc oferowanie zapłaty za nie gotówką eliminuje problem. Prawdziwym problemem jest potencjalne niewłaściwe użycie lub przekierowanie leków, które mogą się dziać.
dodatkowo niektóre państwowe plany Medicaid nie zezwalają aptekom na przyjmowanie płatności „gotówkowych” w celu uniknięcia rozliczenia ubezpieczenia. W każdym razie mówię pacjentom, że problem nie jest tak naprawdę ubezpieczeniem, ale raczej zgodnością z pisemnymi wskazówkami.
9) ” drugi farmaceuta na to pozwala.,”
Niestety są farmaceuci, którym łatwiej jest spojrzeć w drugą stronę. Zamiast konfrontacji z pacjentem lub przepisującym o problemie, po prostu wypełniają go i odpuszczają.
Moja rada? Nie bądź tym farmaceutą.
10) ” to na ból nóg.”
u mnie pacjenci mieli osobne, krótkodziałające recepty od różnych lekarzy, twierdząc, że jeden leczy ich plecy, a drugi nogę. To może być prawda, ale farmaceuta powinien wprowadzić tych 2 lekarzy i zmusić ich do wymyślenia planu bólu razem.,
Nie wchodząc w farmakologię, musimy poinformować pacjentów, że ich leki nie działają w ten sposób, więc będą musieli użyć tylko 1 lekarza na ból.
11) ” ten drugi nie zadziałał, więc go spuściłem.”
może to być uzasadnione jako wystąpienie jednorazowe, ale uderzenia gorąca nie jest zalecanym sposobem usuwania leku, z wyjątkiem fentanylu. Niemniej jednak, gdy to stwierdzenie jest częścią historii wniosków o wcześniejsze Uzupełnienie, jest to dość podejrzane, ponieważ nie można go udowodnić. Upewniłbym się, że każdy przepisujący lek jest poinformowany przed jego wypełnieniem.,
12) ” zwarłeś mi tabletki.”
wielu pacjentów nie zdaje sobie sprawy z tego, jak ściśle kontrolowany i starannie liczony jest nasz inwentarz narkotykowy. Większość aptek trzykrotnie liczy wszystkie recepty odurzające, więc zwarcie tabletek jest bardzo mało prawdopodobne.
13) ” zgubiłem je, upuściłem, zapomniałem o nich u kolegi, pies je zjadł, umył…”
niektórzy pacjenci co miesiąc wymyślają nowy powód, dla którego ich recepta na substancję kontrolowaną musi być wcześniej wypełniona. Farmaceuci, którym zależy na tych pacjentach, uczą się odpowiadać na te powtarzające się prośby stanowczymi, ale współczującymi zaprzeczeniami.,
faktem jest, że to często ci pacjenci potrzebują najbardziej pomocy. Mogą nie być zadowoleni ze swojego uzależnienia lub stylu życia, który wybrali, ale możemy okazać troskę bez przyczyniania się do ich problemu.
nic w tym artykule nie powinno być interpretowane jako atak na pacjentów, którzy zgodnie z prawem potrzebują recept na substancje kontrolowane i czasami napotykają sytuacje, w których muszą być wypełnione wcześniej. Farmaceuci są tutaj, aby pomóc tym pacjentom, a my robimy wszystko, co w naszej mocy, w granicach prawa, aby zapewnić im leki, których potrzebują.