Good Mood

być może wiesz już, że przed rozpoczęciem dializy musisz mieć dostęp. W końcu dostęp do dializy jest twoją deską ratunku i kluczowym czynnikiem umożliwiającym uzyskanie najlepszej możliwej dializy. Zapoznanie się z 4 rodzajami dostępu do dializy pomoże Tobie, wraz ze swoim nefrologiem, określić, który rodzaj dostępu do dializy jest dla Ciebie odpowiedni.,

4 rodzaje dostępu do dializy

istnieją trzy różne rodzaje dostępu do dializy wykorzystywane do hemodializy, procesu, w którym krew jest transportowana z organizmu w celu oczyszczenia.,Centralny cewnik żylny (CVC)

przetoka tętniczo-żylna (AB-przetoka)

przeszczep tętniczo-żylny (AB-przeszczep)

inny rodzaj dializy zwany dializą otrzewnową, która wykorzystuje błonę śluzową jamy brzusznej i specjalistyczny sterylny roztwór do oczyszczania krwi w ciele, wymaga innego rodzaju dostępu znanego jako: cewnik dializacyjny (PD-cewnik)

który dostęp jest dla Ciebie najlepszy, zależy od wielu czynników. Przyjrzyjmy się każdemu rodzajowi dostępu do dializ osobno.,

centralny cewnik żylny (CVC)

pierwszym rodzajem dostępu, na który spojrzymy, jest centralny cewnik żylny (CVC), który jest elastyczną, długą, plastikową rurką w kształcie litery y, która jest wkręcana przez skórę do żyły centralnej w szyi, klatce piersiowej lub pachwinie. CVC zwykle nie jest przeznaczony do stałego rodzaju dostępu. Jeśli pacjent wymaga natychmiastowej lub nagłej dializy lub nie może otrzymać przetoki lub przeszczepu AV, konieczne będzie wykonanie CVC.,

dbanie o CVC

Jeśli masz CVC umieszczone, musisz nauczyć się dbać o cewnik, niezależnie od tego, czy jest to stałe lub tymczasowe. Twój lekarz da ci ścisłe instrukcje pielęgnacyjne, więc pamiętaj, aby ich przestrzegać.

zanim umieścisz CVC, powinieneś zrozumieć zalety i wady tej opcji dostępu.,div>

zalety

• szybkie zakładanie i zdejmowanie
• może być natychmiast stosowany do dializy
• umieszczenie cewnika żylnego Centralnego jest zabiegiem ambulatoryjnym

przetoka AV

drugim rodzajem dostępu do dializy jest przetoka AV, która jest faktycznym chirurgicznym połączeniem między tętnicą a żyłą., Przetoka AV jest najczęściej tworzona w ramieniu nie dominującym, ale czasami może być tworzona w nodze. Dostęp ten skutkuje zwiększonym przepływem krwi przez żyłę, co pomaga powiększyć i wzmocnić żyłę. Przetoka tętniczo-żylna umożliwia większy przepływ krwi z żyły do urządzenia do dializy.

przetoka AV jest preferowanym dostępem WSZYSTKICH rodzajów dostępu do hemodializy i jest często określany jako ” złoty standard.,”W 2013 r. 65% wszystkich pacjentów w amerykańskim systemie danych dotyczących nerek stosowało wyłącznie przetokę AV pod koniec jednego roku dializy.

Po zakończeniu tworzenia przetoki AV musisz odczekać kilka miesięcy, zanim będzie można jej użyć, aby mogła się w pełni zagoić i dojrzeć.i

dbanie o przetokę AV

gdy masz przetokę AV, musisz się nią zająć. Każdego dnia musisz zwracać szczególną uwagę na przetokę AV, aby upewnić się, że działa prawidłowo.,

• Look – Sprawdź objawy infekcji, takie jak obrzęk, zaczerwienienie, ciepło i drenaż, a także krwawienie, łuszczenie się skóry na obszarach dostępu lub wybrzuszenia.
• słuchaj-sprawdź dźwięk krwi przepływającej przez przetokę AV, kładąc ucho nad stroną dostępową.
• Feel – Sprawdź wibracje, zwane „dreszczykiem.”Brak lub zmiana dreszczyku emocji może być powodem do niepokoju.

chociaż przetoka AV jest ogólnie uważana za najlepszą opcję dostępu, ma również pewne wady. Przyjrzyjmy się zarówno zaletom, jak i wadom.,

przeszczep av

trzeci rodzaj dostępu, zwany przeszczepem AV, działa podobnie do przetoki AV., Jeśli masz zablokowane lub uszkodzone żyły lub żyły, które są zbyt małe dla przetoki, możesz być kandydatem do przeszczepu AV. Umieszczenie przeszczepu AV jest również zabiegiem chirurgicznym, ale zamiast łączenia tętnicy bezpośrednio z żyłą, jeden koniec małej pustej, syntetycznej rurki zostanie podłączony do żyły, a drugi koniec zostanie podłączony do tętnicy.

dbanie o przeszczep AV

podobnie jak w przypadku przetoki AV, będziesz musiał dbać o przeszczep każdego dnia, więc pamiętaj, aby patrzeć, słuchać i czuć te same wskaźniki, co w przypadku przetoki.,

podobnie jak w przypadku wszystkich rodzajów dostępu do dializ, przeszczep AV ma również zalety i wady.,

cewnik PD

cewnik PD jest używany do dializy otrzewnowej, która wykorzystuje wyściółkę brzucha i roztwór dializatu do oczyszczania krwi.

ten rodzaj dializy może być pożądaną metodą dla osób, które są zawsze w ruchu., Dzięki cewnikowi PD dializa może być wykonywana w domu i zajmuje mniej czasu.

Jeśli nie jesteś w stanie zadbać o siebie, masz przepuklinę brzuszną lub chorobę zapalną jelit, nawracające zapalenie uchyłków lub duże blizny chirurgiczne na brzuchu, dializę otrzewnową i cewnik PD może nie być opcją dla Ciebie.ii

dbanie o cewnik PD

posiadanie cewnika PD wiąże się z wysokim ryzykiem zakażenia błony śluzowej brzucha, tunelu, przez który cewnik jest nawleczony lub w miejscu, w którym cewnik wychodzi z organizmu.,iii

gdy miejsce cewnika się goi, a kiedy uzyskujesz dostęp do cewnika do przepisanej dializy otrzewnowej (lub leczenia), musisz przestrzegać ścisłego sterylnego protokołu.

przyjrzyjmy się zaletom i wadom cewnika PD.,

zalety

• umieszczenie cewnika PD jest zwykle wykonywane jako zabieg ambulatoryjny
• nie ma potrzeby używania igieł
• dializy wykonywane w domu
• nie ma potrzeby tymczasowego CVC

wady

• Kąpiel i pływanie nie jest zalecane
• większe ryzyko krzepnięcia i infekcji

poważne rozważenie dializy może być przerażającym czasem. Jednak bycie przygotowanym i zrozumienie wszystkich rodzajów dostępu do dializ oznacza, że możesz mieć pewność co do wyboru, jakiego dokonasz ty i twój lekarz., Pamiętaj, aby dokładnie rozważyć każdy z różnych rodzajów dostępu do dializ i omówić, które zapewnią ci najlepszą jakość życia.