Good Mood

W Jaki Sposób to leczenie może pomóc

fototerapia jest oryginalnym leczeniem łuszczycy. Tak długo, jak ludzie chorują, leczyli ją światłem słonecznym., Nawet dzisiaj, ze wszystkimi dostępnymi środkami high-tech, terapia światłem nadal jest jednym z najskuteczniejszych metod leczenia łuszczycy, choroby autoimmunologicznej, która powoduje, że komórki skóry rosną zbyt szybko, powodując czerwone, swędzące zmiany na powierzchni skóry.

„Kiedy światło ultrafioletowe uderza w skórę, robi różne rzeczy”, mówi dr Steven Feldman, profesor dermatologii na Wake Forest University School Of Medicine w Winston-Salem, N. C., Światło ultrafioletowe zabija komórki odpornościowe w skórze, które przyczyniają się do łuszczycy, a badania sugerują, że światło UV może również zakłócać błędne sygnały między komórkami odpornościowymi i komórkami skóry, które prowadzą do zmian łuszczycowych.

przy stosunkowo niewielu skutkach ubocznych fototerapia jest skutecznym—choć mało wykorzystywanym—leczeniem-twierdzą eksperci. „Fototerapia to świetne leczenie na początek”, mówi Kathy Kavlick, RN, Pielęgniarka społeczna dla Murdough Family Center for łuszczyca w Cleveland. „Niektórzy ludzie osiągają naprawdę dobre wyniki.,”

rodzaje fototerapii

fototerapia jest zwykle podawana w warunkach ambulatoryjnych w gabinecie dermatologicznym dwa do trzech razy w tygodniu, przy użyciu kabiny świetlnej, która wygląda jak solarium stoi na końcu. Dostępne są również kasetony oświetleniowe do użytku domowego.

istnieją dwa główne rodzaje fototerapii:

• światło ultrafioletowe B (UVB), jeden ze składników światła słonecznego, jest szczególnie skuteczny w leczeniu łuszczycy., Podczas leczenia pacjenci są wystawiani na działanie światła przez zaledwie kilka sekund, a czas ekspozycji jest stopniowo zwiększany do kilku minut na zabieg. Leczenie UVB jest czasami podawane z miejscowymi metodami leczenia, takimi jak smoła węglowa, antralina lub po prostu olej mineralny. Forma światła UVB znana jako wąskopasmowa (NB-UVB) okazała się jeszcze bardziej skuteczna niż UVB i jest coraz częściej stosowana przez dermatologów.
• chociaż nie jest tak silny jak UVB, światło ultrafioletowe a (UVA) jest również stosowany w leczeniu łuszczycy., Leczenie UVA trwa zwykle dłużej niż UVB—czas ekspozycji może wynosić od 15 do 20 minut—ale przy tych wyższych dawkach jest również skuteczny w usuwaniu zmian. Światło UVA jest często w połączeniu z doustnym lekiem znanym jako psoralen (leczenie znane jako PUVA).

nowsza odmiana fototerapii wykorzystuje ekscymerowe lub pulsacyjne lasery barwnikowe do celowania w poszczególne płytki. Badania sugerują, że terapia laserowa może wymagać mniejszej liczby zabiegów i powodować dłuższe remisje, ale ponieważ technika ta jest tak skoncentrowana, nie jest bardzo praktyczna dla osób z rozległymi zmianami. Jako Dr, Feldman zauważa jednak, że około ośmiu na 10 osób z łuszczycą ma zmiany tylko w małych, izolowanych miejscach, a terapia laserowa może stać się bardziej popularna, ponieważ technologia staje się szybsza i bardziej skuteczna.

Co działa najlepiej
pacjenci zazwyczaj wymagają około 20 sesji fototerapii, zanim zauważą poprawę w swojej skórze. Chociaż odsetek odpowiedzi na leczenie jest różny, badania sugerują, że u 65% pacjentów otrzymujących UVB i u 75% pacjentów otrzymujących NB-UVB wystąpi znaczny klirens skórny., Chociaż zabiegi UVB są szerzej stosowane, PUVA może być w rzeczywistości bardziej skuteczne.

w badaniu z 2006 r.w Archives of Dermatology, w którym porównywano leczenie PUVA I NB-UVB u pacjentów z przewlekłą łuszczycą plackowatą (plackowatą), pacjenci poddani leczeniu PUVA wykazywali znacznie wyższy współczynnik klirensu (84%) niż ci, którzy otrzymywali NB-UVB (65%). Pierwsza grupa wymagała również mniejszej liczby sesji terapeutycznych, a efekty trwały dłużej.

PUVA ma jednak pewne potencjalnie poważne działania niepożądane., Prawie jedna trzecia pacjentów doświadcza nudności po leczeniu—i, co ważniejsze, PUVA niesie długoterminowe ryzyko raka skóry, zwłaszcza u pacjentów z jasną skórą.

uważa się, że cząsteczka psoralenu stosowana w PUVA jest w dużej mierze odpowiedzialna za zwiększone ryzyko. Psoralen, który jest przyjmowany doustnie lub stosowane miejscowo, wchodzi do komórek ciała i, gdy aktywowane przez światło UV, zmienia ich DNA. Proces ten zabija komórki odpornościowe w pobliżu skóry i pomaga kontrolować łuszczycę, ale prowadzi również do uszkodzeń ubocznych, które mogą powodować raka skóry w dłuższej perspektywie.,

ze względu na ryzyko zachorowania na raka skóry, PUVA jest zwykle zarezerwowany dla najcięższych i najbardziej upartych przypadków łuszczycy. „PUVA jest bardzo, bardzo skutecznym leczeniem”, mówi dr Feldman. „Jest co najmniej tak samo skuteczny jak wąskopasmowy UVB, ale powoduje zwiększone ryzyko raka skóry, więc mamy tendencję do unikania go.”

wiadomo, że światło UVB powoduje raka skóry, ale badania nie wykazały żadnego zwiększonego ryzyka raka skóry u pacjentów z łuszczycą, którzy przeszli fototerapię UVB.

jeśli jest tak skuteczny, dlaczego fototerapia nie jest stosowana bardziej?,

chociaż fototerapia jest uważana za leczenie pierwszego rzutu w łuszczycy, zarówno pacjenci, jak i dermatolodzy zgłaszają, że jest to często niepraktyczne.

wygoda jest czynnikiem, ponieważ pacjenci muszą odwiedzać gabinet lekarski kilka razy w tygodniu w godzinach pracy. Ale może to być również kosztowne; za każde leczenie większość firm ubezpieczeniowych pobiera współpłatę z wizytą w biurze, która zazwyczaj jest wyższa niż współpłata za narkotyki.,

solarium

National łuszczyca Foundation, American Academy of Dermatology, United States Department of Health and Human Services oraz World Health Organization zniechęcają do stosowania komercyjnych solarium w leczeniu łuszczycy. „Widma światła w solarium różnią się znacznie i często obejmują długości fal światła, które są rakotwórcze i szkodliwe dla zdjęć,” czyta oświadczenie 2013 z National łuszczyca Foundation., „Promieniowanie ultrafioletowe z tych urządzeń może uszkodzić skórę, spowodować przedwczesne starzenie się i zwiększyć ryzyko raka skóry.”

stare dobre słońce

jak ludzie wiedzą od tysięcy lat, naturalne światło słoneczne jest skutecznym sposobem leczenia łuszczycy, chociaż efekty mogą potrwać kilka tygodni, aby zmaterializować. Aby uniknąć oparzeń słonecznych i nadmiernej ekspozycji, National łuszczyca Foundation zaleca opalanie tylko po omówieniu go z lekarzem. Lekarz zaleci kilka krótkich sesji opalania. (Oparzenia słoneczne mogą faktycznie zaostrzyć łuszczycę.,) Niektórzy lekarze zalecają wyjście na słońce przez kilka minut bez ochrony przeciwsłonecznej, a następnie zastosowanie co najmniej SPF 15.

bezpłatne członkostwo

Uzyskaj wskazówki żywieniowe, porady wellness i zdrowe inspiracje prosto do swojej skrzynki e-mail ze zdrowia