Tło: erytromycyna i jej sole należą do większej klasy makrolidów. Erytromycyna jest dobrze tolerowana. Najczęstsze działania niepożądane to zaburzenia żołądkowo-jelitowe, nudności i wymioty, które są zależne od dawki. Reakcje alergiczne i pseudoalergiczne wywołane antybiotykami makrolidowymi występują niezbyt często. Anafilaksja i ostra niewydolność oddechowa pojawiają się w literaturze jako opisy przypadków.,
metody: zgłaszamy 24-letniego mężczyznę, który 12 lat temu przedstawił ogólnoustrojową reakcję alergiczną na penicylinę, potwierdzoną testami skórnymi i wykryciem swoistego IgE (RAST). Od tego czasu kilkakrotnie tolerował erytromycynę. Dziewięć miesięcy temu jego lekarz przepisał erytromycynę doustnie w leczeniu infekcji dróg oddechowych. Trzydzieści minut po przyjęciu pierwszej dawki, 500 mg, rozwinął reakcję anafilaktyczną. Epizod ustąpił wraz z leczeniem dużymi dawkami kortykosteroidów, leków przeciwhistaminowych i epinefryny., Przeprowadzono testy punktowe skóry i śródskórne z erytromycyną w różnych stężeniach. Mierzyliśmy również całkowitą IgE i swoistą IgE erytromycynę odpowiednio przez CAP i Phadezym RAST (Pharmacia, Uppsala, Szwecja). Wykonaliśmy również test Prausnitza-Küstnera (test PK) oraz test wyzwania ustnego.
wyniki: testy skórne na erytromycynę nie były pomocne z powodu hiperreaktywności skóry. Nie stwierdzono istotnego stężenia swoistych IgE erytromycyny. Próba ustna i próba Prausnitza-Küstnera były pozytywne.,
wnioski: pozytywny wywiad i test prowokacji doustnej sugerowały reakcję anafilaktyczną na erytromycynę. Dodatni test Prausnitza-Küstnera wykazał obecność swoistego IgE w erytromycynie.
