skutki uboczne
poniżej opisano następujące poważne działania niepożądane:
- ryzyko sercowo-naczyniowe
- uszkodzenie cieplne
- ostra jaskra
- zatrzymanie moczu
- zwężenie odźwiernika
- zaostrzenie przewlekłej choroby płuc
- li> nadwrażliwość
w literaturze opisano następujące działania niepożądane związane ze stosowaniem atropiny., Ponieważ reakcje te są dobrowolnie przenoszone z populacji o niepewnej wielkości, nie zawsze jest możliwe wiarygodne oszacowanie ich częstości lub ustalenie związku przyczynowego z ekspozycją na lek.
reakcje w miejscu wstrzyknięcia
w miejscu wstrzyknięcia może wystąpić łagodny do umiarkowanego ból.
działania niepożądane w zalecanych dawkach
główne i najczęstsze działania niepożądane atropiny można przypisać jej działanie antymuskarynowe., Należą do nich suchość w jamie ustnej, niewyraźne widzenie, suchość oczu, światłowstręt, splątanie, bóle głowy, zawroty głowy,zmęczenie, tachykardia, kołatanie serca, uderzenia gorąca,wahania lub zatrzymanie moczu, zaparcia, bóle brzucha, wzdęcia brzucha, nudności, wymioty, utrata libido i impotencja. Anhydroza może powodować nietolerancję ciepła i upośledzenie regulacji temperatury, szczególnie w gorącym środowisku.
nadwrażliwość
reakcje nadwrażliwości występują sporadycznie po podaniu atropiny; są one zwykle postrzegane jako wysypki skórne, czasami postępujące w kierunku foliacji., Występowały reakcje anafilaktyczne.,dodatkowy skurcz nkomorowy, dodatkowy skurcz nadkomorowy, asystolia, kardiaksynkopia, wydłużenie czasu regeneracji węzłów zatokowych, rozszerzenie mięśnia sercowego, niewydolność lewej komory, zawał mięśnia sercowego, przerywany rytm węzłowy (bez Pwave), przedłużone załamanie P, skrócony segment PR, zjawisko R na t, skrócenie okresu Rtduracji, poszerzenie i spłaszczenie kompleksu QRS, wydłużenie odstępu QT,spłaszczenie fali T, nieprawidłowości repolaryzacji, zmienione fale ST-T,przewodzenie wsteczne, przemijająca dysocjacja AV, zwiększona aktywność krwi ciśnienie tętnicze,obniżone ciśnienie tętnicze krwi, niestabilne ciśnienie tętnicze krwi, słabe lub niewykrywalne tętnice obwodowe.,
oko
rozszerzenie źrenic, słabo reagujące na światło, zmniejszona wrażliwość na światło, zmniejszona ostrość widzenia, zmniejszone zakwaterowanie,cykloplegia, zez, heterophoria, cyklophoria, ostre zamknięcie kątoweglaucoma, zapalenie spojówek, zapalenie rogówki i rogówki sicca, ślepota, łzawienie, dryconjunctiva, podrażnione oczy, struś powieki, zapalenie powiek.
przewód pokarmowy
niedrożność porażenna jelit, zmniejszone odgłosy jelit, opóźnione skurcze żołądka, zmniejszone wchłanianie pokarmu, dysfagia.,
ogólne
Hiperpireksja, letarg, senność, ból w klatce piersiowej, nadmierny apetyt, osłabienie, omdlenia, bezsenność, żucie języka, odwodnienie, uczucie gorąca.
badania specjalne
leukocytoza, hiponatremia, podwyższony poziom BUN, podwyższona hemoglobina, podwyższone erytrocyty, niska hemoglobina, hipoglikemia, hiperglikemia,hipokaliemia, wzrost stymulacji fotycznej w EEG, objawy senności w EEG,przebieg fal alfa w EEG, fale alfa (EEG) zablokowane przy otwarciu oczu.
,
Central Nervous System
Ataxia, hallucinations (visual or aural), seizures(generally tonic-clonic), abnormal movements, coma, stupor, amnesia, diminishedtendon reflexes, hyperreflexia, muscle twitching, opisthotnos, Babinski’sreflex/Chaddock’s reflex, hypertonia, dysmetria, muscle clonus, sensation ofintoxication, difficulty concentrating, vertigo, dysarthria.
Psychiatric
Agitation, restlessness, delirium, paranoia, anxiety,mental disorders, mania, withdrawn behavior, behavior changes.,
moczowo-płciowy
trudności w oddawaniu moczu, parcie na mocz, zaburzony pęcherz moczowy, moczenie w łóżku.
płucna
Tachypnea, powolne oddechy, płytkie oddechy,trudności w oddychaniu, utrudnione oddechy, wdechowy stridor, zapalenie krtani,krtani, obrzęk płuc, niewydolność oddechowa, recesja podżebrowa.
dermatologiczna
sucha błona śluzowa, sucha ciepła skóra, zmiany w jamie ustnej,zapalenie skóry, wybroczyny, wysypka, wysypka plamkowa, wysypka grudkowo-plamkowa, wysypka szkarłatna,wysypka rumieniowa, pocenie się / wilgotna skóra, zimna skóra, sinica,ślinotok.,
działania niepożądane spowodowane nieumyślnym wstrzyknięciem
podanie dodatkowych 2 mg autoinjektorów atropiny przez podanie leku w przypadku braku rzeczywistego działania środka nerwowego lub zatrucia insektycydem mogą spowodować przedawkowanie atropiny, które może spowodować czasową niezdolność do chodzenia, wyraźnego widzenia lub wyraźnego myślenia przez kilka lub więcej godzin).Pacjenci z chorobami serca mogą być narażeni na poważne zdarzenia niepożądane,w tym zgon.
działania niepożądane obserwowane u pacjentów pediatrycznych po niewłaściwym podaniu atropiny
Amitai i in., (JAMA 1990) oceniła bezpieczeństwo stosowania autoinjektora anatropiny w serii przypadków 240 dzieci, które w okresie GulfWar w 1990 roku otrzymywały teatropinę niewłaściwie (tj. bez narażenia na działanie czynników nerwowych). Ogólnie rzecz biorąc, nasilenie atropinizacji następowało po nieliniowym współzależności z dawką. Szacowane dawki do 0,045 mg / kg mc. nie powodowały oznak atropinizacji. Szacowane dawki od 0, 045 mg/kg mc.do 0, 175 mg/kg mc. i nawet większe niż 0, 175 mg/kg mc. wiązały się z występowaniem odpowiednio łagodnych i ciężkich objawów.,Rzeczywista dawka otrzymywana przez dzieci mogła być znacznie niższa niż szacowana, ponieważ w wielu przypadkach podejrzewano niekompletne wstrzyknięcie. Niezależnie od tego, zgłaszane działania niepożądane były na ogół łagodne i samoograniczające się. Nieliczne dzieci wymagały hospitalizacji. Zgłaszanymi działaniami niepożądanymi były rozszerzone źrenice(43%), tachykardia (39%), suche błony (35%), zaczerwienienie skóry (20%), temperatura 37,8° C (4%) i zaburzenia neurologiczne (5%). Był też miejscowy ból i obrzęk. U pacjentów z elektrokardiogramami u 22 z 91 (24%) dzieci wystąpiła częstoskurcz o wartości 160-190 uderzeń na minutę., Do zaburzeń neurologicznych należały: drażliwość, pobudzenie, splątanie, letarg i ataksja. Atropina 2 mg jest tylko zatwierdzona dla pacjentów pediatrycznych o wadze ponad 41 kg w zalecanym dawkowaniu.
Przeczytaj całą informację FDA o przepisywaniu atropiny (Atropina)
