Good Mood

Reviewed by C. H. Weaver M. D., Medical Editor 4/2020

chłoniak z komórek płaszcza (MCL) jest zaburzeniem limfoproliferacyjnym pochodzącym z podgrupy naiwnych komórek pre-germinal center zlokalizowanych w pęcherzykach pierwotnych lub w regionie płaszcza pęcherzyków wtórnych. Chłoniak z komórek płaszcza (MCL) stanowi od 2% do 10% wszystkich chłoniaków nieziarniczych (NHL).(1) chłoniak z komórek płaszcza obejmuje nieprawidłowy wzrost komórek odpornościowych znanych jako komórki B i może wpływać na węzły chłonne, śledzionę, krew, szpik kostny i inne tkanki.,

chłoniak z komórek płaszcza dotyka mężczyzn częściej niż kobiet i najczęściej występuje u osób starszych; mniej więcej połowa osób z MCL jest w wieku powyżej 68 lat w momencie rozpoznania, a większość to diagnozy z zaawansowaną chorobą.(1) przyczyny stanu są nieznane.

chłoniak z komórek płaszcza jest uważany za dość agresywny typ NHL, ze średnim przeżyciem krótszym niż 3 lata, jednak stosowanie nowszych precyzyjnych leków przeciwnowotworowych, przeszczep komórek macierzystych i immunoterapia nadal poprawia wyniki., Chłoniak

objawy, które mogą być spowodowane przez MCL lub inne rodzaje chłoniaków nieziarniczych obejmują:(2)

• obrzęk, bezbolesne węzły chłonne w szyi, pachach lub pachwinie
• niewyjaśniona utrata masy ciała
• gorączka
• moczenie nocnych potów
• kaszel, problemy z oddychaniem lub ból w klatce piersiowej
• osłabienie i zmęczenie, które nie ustępują
• ból, obrzęk lub uczucie sytości w jamie brzusznej
• zmęczenie

chłoniak z komórek płaszcza jest uważany za agresywną formę chłoniaka nieziarniczego, choć wyniki mogą się znacznie różnić u pacjentów., Mediana przeżycia całkowitego wynosi około 5 do 7 lat.(3)

Diagnostyka i stadium zaawansowania chłoniaka z komórek płaszcza

jeśli podejrzewa się chłoniaka, pacjenci zazwyczaj wykonują biopsję. Biopsja obejmuje usunięcie i badanie próbki dotkniętej tkanki. Pozwala lekarzowi określić obecność i rodzaj chłoniaka. Diagnostyczne workup może również obejmować badanie fizykalne, badania krwi, i obrazowania skanów.

Jeśli biopsja potwierdzi diagnozę chłoniaka z komórek płaszcza, pacjenci często przechodzą dodatkowe badania i badania obrazowe w celu określenia stopnia (stadium) choroby., Stadium waha się od I do IV, z wyższych stadiów wskazuje na bardziej rozległe choroby. Większość pacjentów z MCL ma stadium III lub IV w momencie rozpoznania.2 dodatkowe badania, które są często wykonywane mogą obejmować:

• aspiracja szpiku kostnego/biopsja
• Immunofenotypowanie pomaga odróżnić MCL od innych małych chłoniaków limfocytów B.
• badanie CT ciała jest ważne dla początkowej fazy i oceny odpowiedzi na leczenie.,
• badania krwi
  • Beta2-mikroglobulina: podwyższony poziom wskazuje na złe rokowanie

Immunofenotypowanie: komórki MCL są monoklonalnymi komórkami B o następujących cechach:

• CD5+ i dodatni antygen komórek B pan (np. CD19, CD20, CD22).
• brak ekspresji CD10 i CD23.
• Overexpress cyclin D1

innym narzędziem, które można wykorzystać do oceny pacjentów, jest Międzynarodowy Indeks prognostyczny komórek płaszcza (Mantle Cell International Prognostic Index-MIPI)., MIPI wykorzystuje cztery elementy informacji-wiek, stan sprawności (zdolność do wykonywania czynności codziennego życia), poziom dehydrogenazy mleczanowej i liczbę leukocytów-aby sklasyfikować pacjentów z MCL jako niskiego ryzyka, pośredniego ryzyka lub wysokiego ryzyka. Całkowity czas przeżycia jest zwykle gorszy u pacjentów z wyższym ryzykiem.(4) Informacje o etapie i wyniku MIPI pomagają w podejmowaniu decyzji dotyczących leczenia.

leczenie zaawansowanego chłoniaka z komórek płaszcza

u większości pacjentów z MCL rozpoznaje się zaawansowany stopień choroby., Niektórzy z tych pacjentów będą mieli leniwe (wolno rosnące) MCL, które mogą być zarządzane z dokładną obserwacją, ale większość pacjentów będzie wymagać leczenia.(1)

chociaż nowsze podejścia do leczenia poprawiły wyniki dla osób z MCL, większość ludzi ostatecznie doświadczyć nawrotu. Biorąc pod uwagę ograniczenia standardowych metod leczenia, osoby z MCL mogą chcieć wziąć udział w badaniu klinicznym. Badania kliniczne to badania oceniające skuteczność i bezpieczeństwo nowych leków przeciwnowotworowych lub strategii leczenia raka.,

Standardowa początkowa terapia lekowa MCL zazwyczaj obejmuje kombinację leków chemioterapeutycznych często w połączeniu z precision cancer medicine Rituxan® (rytuksymab). Rituxan jest rodzajem precyzyjnego leku przeciwnowotworowego znanego jako przeciwciało monoklonalne, które rozpoznaje i celuje w określone białko (CD20) znajdujące się na powierzchni komórek B, w tym nowotworowych komórek B MCL. Wiązanie Rituxanu z komórką B pobudza układ odpornościowy do niszczenia komórki i może mieć również bezpośrednie działanie przeciwnowotworowe na komórkę.,

istnieje kilka kombinacji leków stosowanych w leczeniu MCL, a niektóre są bardziej intensywne niż inne. Ponieważ bardziej intensywne zabiegi mają zwykle więcej skutków ubocznych, często są zarezerwowane dla młodszych pacjentów lub pacjentów w dobrym ogólnym stanie zdrowia.,

Rituxan w skojarzeniu z cyklofosfamidem, doksorubicyną, winkrystyną i prednizonem (R-CHOP) lub z cyklofosfamidem, winkrystyną i prednizonem (R-CVP) to dwa z częściej stosowanych schematów leczenia początkowego MCL, jednak wyniki badań klinicznych wykazały, że Treanda (bendamustyna) lub imbrutinib) w skojarzeniu z Rituxanem (BR) są również skutecznymi opcjami leczenia w porównaniu z R-CHOP lub R-CVP.

wyniki obserwacji z 5-letniego badania wykazały, że BR ma lepszą długoterminową kontrolę choroby niż R-CHOP lub R-CVP u pacjentów z MCL., Całkowity czas przeżycia bez progresji raka po 5 latach od leczenia wynosił 65,5% dla BR i 55,8% dla R-CHOP/R-CVP. Nie zaobserwowano istotnych różnic w OS pomiędzy badanymi ramionami.(5)

leki stosowane w leczeniu chłoniaka z komórek płaszcza

u pacjentów, którzy reagują na Leczenie początkowe, dodatkowe opcje leczenia obejmują utrzymanie Rituxan (długotrwały Rituxan, który jest podawany w celu utrzymania odpowiedzi na leczenie tak długo, jak to możliwe) lub chemioterapię w dużych dawkach, po której następuje autologiczny przeszczep komórek macierzystych., Autologiczny przeszczep komórek macierzystych wykorzystuje własne komórki macierzyste krwi pacjenta-zebrane przed leczeniem-w celu zastąpienia komórek macierzystych, które są niszczone podczas chemioterapii w dużych dawkach.

Jeśli MCL nie odpowiada na początkowe leczenie lub późniejsze nawroty, pacjenci mogą być leczeni innym lekiem złożonym niż pierwotnie stosowany. Allogeniczne przeszczep komórek macierzystych (przeszczep komórek macierzystych z wykorzystaniem komórek macierzystych dawcy) może być również opcja.

aby uzyskać więcej informacji na temat przeszczepu komórek macierzystych, odwiedź przegląd przeszczepów komórek macierzystych.,

leczenie wczesnego stadium MCL

leczenie Stadium i lub II MCL może obejmować radioterapię, rodzaje terapii lekowych, które są również stosowane w zaawansowanej chorobie, lub zarówno radioterapii i terapii lekowej. Ponieważ stosunkowo niewiele osób diagnozuje się MCL na wczesnym etapie, dostępne są ograniczone informacje o tym, które podejście jest najbardziej skuteczne.,

• Dołącz do społeczności NHL-Mantle Cell CancerConnect – Keep Current

leczenie podtrzymujące chłoniaka z komórek płaszcza

w randomizowanym badaniu III fazy w Europie w podeszłym wieku MCL, opublikowanym pierwotnie w 2012 r., wzięło udział łącznie 560 pacjentów z nowo rozpoznaną MCL leczonych R-CHOP lub Rituxanem, fludarabiną i cyklofosfamidem (R-FC). Spośród tych pacjentów, 316 osób, u których wystąpiła odpowiedź na leczenie, poddano drugiej randomizacji do leczenia podtrzymującego produktem Rituxan lub interferonem alfa.

Po medianie obserwacji wynoszącej 7.,Średni czas do progresji MCL i całkowity czas przeżycia po leczeniu podtrzymującym produktem Rituxan wynosił odpowiednio 5, 4 i 9, 8 lat, w porównaniu z 1, 9 i 7, 1 roku w przypadku leczenia interferonem alfa.

u pacjentów leczonych R-CHOP leczenie podtrzymujące produktem Rituxan było kontynuowane 2 lata po rozpoczęciu leczenia u 58% pacjentów i 5 lat po rozpoczęciu leczenia u 32% pacjentów., Niezależnie od wyboru leczenia początkowego pacjenci powinni omówić z lekarzem rolę leczenia podtrzymującego produktem Rituxan, ponieważ wyraźnie poprawia to całkowity czas przeżycia. (20)

strategie poprawy leczenia & aktualizacje badań

naukowcy nadal opracowują i testują nowe podejścia do leczenia MCL, w tym rozwój nowych leków i kombinacji, przeszczep komórek macierzystych, terapia komórkami T samochodu i nowsze precyzyjne leki przeciwnowotworowe. Pacjenci powinni omówić z onkologiem, w jaki sposób badania kliniczne wpisują się w ogólne zarządzanie MCL.,

Calquence (akalabrutynib) jest inhibitorem kinazy tyrozynowej Bruton. . Lek działa poprzez trwałe wiązanie BTK, które jest częścią łańcucha białek, które przekazuje sygnały wzrostu z powierzchni komórek B do genów w jądrze komórkowym, umożliwiając komórkom nowotworowym przetrwanie i wzrost. Leki blokujące BTK zatrzymują przepływ tych sygnałów wzrostu i komórki B umierają. W przeciwieństwie do Imbruvica, pierwsze dane zatwierdzone przez BTK zgłoszone z badania klinicznego sugerują, że Calquence może bardziej selektywnie blokować szlak BTK i unikać pewnych znanych działań niepożądanych., (4)

zatwierdzenie preparatu Calquence oparto na wynikach jednego badania klinicznego, w którym uczestniczyło 124 pacjentów z chłoniakiem z komórek płaszcza, którzy otrzymali wcześniej co najmniej jedno leczenie. Ogółem, 81 procent pacjentów miało całkowitą lub częściową odpowiedź (40 procent całkowitej odpowiedzi, 41 procent częściowej odpowiedzi).

często zgłaszane działania niepożądane leku Calquence obejmowały ból głowy, biegunkę, siniaki, zmęczenie i ból mięśni (bóle mięśniowe) oraz zmniejszenie liczby czerwonych krwinek (niedokrwistość), płytek krwi (małopłytkowość) i neutrofili (neutropenia) we krwi., U niektórych pacjentów przyjmujących lek Calquence wystąpiły dodatkowe nowotwory, znane jako drugi pierwotny nowotwór złośliwy, a kobiety karmiące piersią nie powinny przyjmować leku Calquence, ponieważ może on zaszkodzić noworodkowi.

Imbruvica jest środkiem celowanym, który działa poprzez hamowanie enzymu potrzebnego rakowi do namnażania i rozprzestrzeniania się. Zatwierdzenie leku zostało oparte na wynikach badania, które obejmowało 111 pacjentów z MCL, którym podawano IMBRUVICA codziennie, dopóki ich choroba nie postępowała lub działania niepożądane nie stały się nie do zniesienia., Wyniki badania wykazały, że u prawie 66% pacjentów wystąpiła obiektywna odpowiedź-co oznacza, że ich nowotwór skurczył się lub zniknął po leczeniu.

Imbruvica + Rituxan

do badania oceniającego produkt Rituxan + Imbruvica włączono łącznie 40 wcześniej nieleczonych pacjentów z leniwymi postaciami klinicznymi MCL. Pacjenci byli leczeni przez 2 lata, a leczenie przerwano, jeśli nie stwierdzono u nich objawów minimalnej choroby resztkowej (MRD) przez co najmniej 6 miesięcy.,

całkowita odpowiedź na leczenie wystąpiła u 75% pacjentów, a niewykrywalny MRD uzyskano po 12 cyklach u 87% tych pacjentów. (17) wyniki te zostały potwierdzone w innym badaniu i zapewniają opcję leczenia „bez chemioterapii”dla pacjentów na wczesnym i późniejszym etapie., (19)

najczęstsze działania niepożądane zgłaszane u uczestników przyjmujących produkt Imbruvica to: niski poziom płytek krwi (małopłytkowość), biegunka, zmniejszenie liczby białych krwinek zwalczających infekcje (neutropenia), niedokrwistość, zmęczenie, bóle mięśniowo-szkieletowe, obrzęk (obrzęk), zakażenia górnych dróg oddechowych, nudności, zasinienie, duszność, zaparcia, wysypka, bóle brzucha, wymioty i zmniejszenie apetytu. Inne klinicznie istotne działania niepożądane obejmują krwawienie, infekcje, problemy z nerkami i rozwój innych rodzajów nowotworów.,

Velcade® zatwierdzony do leczenia chłoniaka z komórek płaszcza został oparty na badaniu PINNACLE, w którym uczestniczyli pacjenci z chłoniakiem z komórek płaszcza, którzy otrzymali wcześniej co najmniej jedną terapię. W wyniku tego badania przedstawiono następujące wyniki Ogólna odpowiedź na leczenie przeciwnowotworowe uzyskano u 31% pacjentów, a mediana czasu trwania odpowiedzi na leczenie wynosiła 9, 3 miesiąca. Najczęstsze działania niepożądane to brak lub utrata siły ciała, zmiany w czuciu nerwowym, zaparcia, biegunka, nudności i zmniejszenie apetytu.,

przeszczepy komórek macierzystych „mini” przeszczepy komórek macierzystych wydają się bardzo skuteczne w leczeniu nawracającego chłoniaka z komórek płaszcza. Jednym z rodzajów podejścia terapeutycznego, które wiąże się z wyższym wskaźnikiem trwałej remisji (zanik wykrywalnego raka) niż konwencjonalna terapia jest terapia w dużych dawkach i allogeniczne przeszczep komórek macierzystych.

Wysokie dawki terapii są wykorzystywane do zabijania większej liczby komórek nowotworowych niż konwencjonalne dawki; jednak Wysokie dawki mają również tendencję do uszkodzenia zdrowych komórek, takich jak komórki krwi., W związku z tym własne komórki macierzyste pacjenta (niedojrzałe komórki krwi) mogą być ponownie podane we wlewie po leczeniu (autologicznym) lub komórki macierzyste dawcy mogą być podane we wlewie po leczeniu (allogenicznym). Zaletą allogenicznego przeszczepu komórek macierzystych jest właściwości komórek macierzystych dawcy, aby rozpoznać komórki nowotworowe pacjenta jako obce i zamontować atak przeciwko nim(efekt przeszczepu przeciwko chłoniakowi)., Niestety, komórki macierzyste dawcy mogą również rozpoznawać zdrowe komórki pacjentów jako obce i montować atak na te komórki, w wyniku potencjalnie zagrażającego życiu stanu zwanego przeszczep przeciwko gospodarzowi choroby.

• SCT dla chłoniaka z komórek płaszcza

na przykład naukowcy z MD Anderson Cancer Center przeprowadzili badanie kliniczne w celu oceny nie-mieloablacyjnych „mini” allogenicznych przeszczepów komórek macierzystych w leczeniu nawracającego chłoniaka z komórek płaszcza. Całkowity zanik wykrywalnego raka (całkowita remisja) osiągnięto u 17 pacjentów., Średni czas przeżycia bez progresji wynosił 82% w okresie obserwacji trwającym ponad 26 miesięcy. Żaden z pacjentów nie zmarł do 100 dni po leczeniu i leczenie było na ogół dobrze tolerowane.(10-13)

A CAR T-Cell Option for Mantle Cell Lymphoma

dziewięćdziesiąt trzy procent pacjentów z nawrotową/oporną na leczenie MCL odpowiedziało na leczenie KTE-X19, autologicznym anty-CD19 chimeric antigen receptor (CAR) T-cell therapy, zgodnie z wynikami badania ZUMA-2 przedstawionymi na Dorocznym Spotkaniu ASH 2019., (18)

terapie samochodowe wykorzystują komórki T (CART T), własne komórki odpornościowe pacjenta, które są ponownie zaprogramowane do rozpoznawania i zabijania komórek nowotworowych w całym ciele. Proces polega na usunięciu niektórych limfocytów T od pacjenta, a poprzez procesy laboratoryjne, te limfocyty T są ponownie zaprogramowane w celu identyfikacji komórek nowotworowych pacjenta.

po zaprogramowaniu komórek T w celu identyfikacji komórek nowotworowych pacjenta, są one replikowane w laboratorium i podawane z powrotem do pacjenta., Te ponownie zaprogramowane komórki T krążą po całym ciele, identyfikując komórki nowotworowe i montując przeciwko nim atak immunologiczny. Jednocześnie komórki T replikują się w organizmie, dzięki czemu więcej komórek odpornościowych może zidentyfikować i zaatakować komórki nowotworowe.

w badaniu klinicznym ZUMA-2 leczono 74 pacjentów z nawrotową/oporną na leczenie MCL, którzy otrzymali do pięciu wcześniejszych serii terapii, w tym przeciwciało anty-CD20, chemioterapię i inhibitor BTK w pojedynczej infuzji KTE-X19 w dawce docelowej 2×106 CAR T cells / kg.,

wyniki badań ASH u pierwszych 60 leczonych pacjentów z medianą obserwacji wynoszącą 12,3 miesiąca.

• 93% całkowity odsetek odpowiedzi – 67% całkowita odpowiedź
• jednoroczny całkowity czas przeżycia 83%
• zespół uwalniania cytokin (CRS) u 91% mediana dwóch dni po podaniu KTE-X19-wszystkie objawy ustąpiły.

chociaż długoterminowa obserwacja jest konieczna w celu potwierdzenia tych wczesnych wyników badań terapia limfocytów T Car wydaje się obiecującą nową opcją leczenia dla osób z nawrotem lub nawrotem MCL.,

• CAR T aktualizacje tutaj

Radioimmunoterapia (RIT) jest rodzajem terapii biologicznej, która wykorzystuje dwie oddzielne strategie celowania i zabijania komórek nowotworowych: izotopy radioaktywne i przeciwciała monoklonalne. Przeciwciała monoklonalne są białkami, które mogą być wytwarzane w laboratorium i są w stanie zidentyfikować specyficzne antygeny (białka i/lub węglowodany) na powierzchni niektórych komórek, takich jak komórki nowotworowe, i wiążą się z nimi. Wiązanie to pobudza układ odpornościowy do atakowania komórek, z którymi wiąże się przeciwciało monoklonalne., Gdy przeciwciało monoklonalne wiąże się z komórkami nowotworowymi, dołączony izotop radioaktywny spontanicznie emituje promieniowanie, niszcząc komórki nowotworowe w jego pobliżu. RIT nie tylko zapewnia dwie oddzielne strategie leczenia, ale także pozwala na dostarczanie większych ilości promieniowania do komórek nowotworowych przy jednoczesnym zminimalizowaniu ekspozycji na promieniowanie do normalnych komórek.

naukowcy z Niemiec zgłosili wyniki małego badania klinicznego w celu oceny skuteczności RIT u 12 pacjentów z nawrotowym chłoniakiem z komórek płaszcza., Po leczeniu u 7 z 8 pacjentów leczonych dużymi dawkami doszło do całkowitego zaniku nowotworu (remisji), a u jednego do częściowej remisji. W momencie publikacji badania 6 z 8 pacjentów, którzy osiągnęli całkowitą remisję, nadal było w całkowitej remisji, a 7 z 8 pacjentów żyło 42 miesiące od leczenia.(14,15)

terapia Epigenetyczna schemat epigenetyczno-immunoterapii kladrybiny, Rituxanu® i worinostatu spowodował 100 procent odpowiedzi i całkowite remisje u 86 procent pacjentów z nowo rozpoznanym chłoniakiem z komórek płaszcza.,16

połączenie kladrybiny (analogu purynowego i czynnika hipometylującego o znanej aktywności epigenetycznej) i Rituxanu (czynnika celowanego znanego jako przeciwciało monoklonalne) okazało się skuteczne w chłoniaku z komórek płaszcza. W wyniku synergistycznego działania tych dwóch środków naukowcy postanowili dodać worinostat, który jest częścią klasy leków znanych inhibitorów deacetylazy ashistonu.

naukowcy przeprowadzili badanie fazy II, w którym uczestniczyło 37 pacjentów z nowo rozpoznanym chłoniakiem z komórek płaszcza., Mediana wieku pacjentów wynosiła 64 lata, a 95% pacjentów miało stadium IV. Pacjenci otrzymywali skojarzenie trzech leków co 28 dni przez maksymalnie sześć cykli. Odpowiedzi oceniano po dwóch i sześciu cyklach. Wyniki wskazywały na 100 procent ogólnej odpowiedzi-co oznacza, że każdy pacjent doświadczył odpowiedzi na leczenie. Co więcej, 86 procent pacjentów doświadczyło całkowitej remisji, a 14 procent miało częściową remisję.

większość działań niepożądanych miała charakter hematologiczny i przemijający i obejmowała neutropenię, trombocytopenię, zmęczenie, jadłowstręt i odwodnienie., W trakcie badania nastąpił jeden zgon-pacjent z nawrotowym, opornym chłoniakiem z komórek płaszcza z rozległym zajęciem płuc, który zmarł z powodu krwotoku płucnego.

przy medianie obserwacji wynoszącej 14,7 miesiąca nawrót nastąpił u czterech pacjentów, a u trzech zmarło. Z nawracających pacjentów, dwóch miało BLASTIC MCL. Żaden pacjent nie uzyskał pełnej odpowiedzi.

• Dołącz do społeczności NHL-Mantle Cell CancerConnect-Bądź na bieżąco

1. Chłoniak z komórek płaszcza: klinicznie heterogeniczna choroba w potrzebie dostosowane podejścia. Kontrola Raka., 2012;19:227-235.
2. National Cancer Institute. Co trzeba wiedzieć o chłoniaku nieziarniczym™. 2008.
3. Towarzystwo białaczki i chłoniaka. Chłoniak Z Komórek Płaszcza Fakty. Lipiec 2012r.
4. Vose JM. Chłoniak z komórek płaszcza: 2012 Aktualizacja na diagnozę, ryzyko stratyfikacji, i zarządzania klinicznego. American Journal of Hematology. 2012;87:605-609.
5. J Clin Oncol. 2019 luty 27. Epub przed wydrukiem
6. news.cancerconnect.,com/leukemia/acp-196-bruton-s-tyrosine-kinase-inhibitor-effective-for-lymphocytic-leukemia-p8N0B_HhpEKBMHiFgDNZvA/
7. FDA zatwierdza IMBRUVICA na Rzadki rak krwi. . Strona internetowa amerykańskiej Agencji Żywności i Leków. Dostępne pod adresem: www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm374761.htm
8. Kahl B, Bernstein S, Fisher R. wieloośrodkowe badanie II Fazy bortezomibu u pacjentów z nawrotowym lub opornym chłoniakiem z komórek płaszcza. Journal of Clinical Oncology. 2006;24:4867-4874.
9. Millennium Pharmaceuticals., FDA zatwierdza VELCADE® (Bortezomib) do wstrzykiwań w agresywnej postaci chłoniaka nieziarniczego. Dostępne pod adresem: investor.millennium.com/phoenix.zhtml?c=80159&p=irol-newsmediaArticle&ID=940527&highlight=. Dostęp Grudzień 2006.
10. Wiernik PH, Lossos IS, Tuscano JM, et al. Lenalidomid stosowany w monoterapii w leczeniu nawrotowego lub opornego na leczenie agresywnego chłoniaka nieziarniczego. Journal of Clinical Oncology. 2008;26:4952-4957.
11. Thieblemont C, Antal D, Lacotte-Thierry L et al., Chemioterapia rytuksymabem, a następnie terapia wysokodawkowa i autologiczny przeszczep komórek macierzystych u pacjentów z chłoniakiem z komórek płaszcza. Rak. 2005;104:1434-41.
12. Khouri i, Lee m, Saliba R, et al. Nonablative allogenic stem cell transplantation for advanced/recurrent mantle-cell lymphoma, Journal of Clinical Oncology. 2003;21:4407-4412.
13. Pott C, Schrader C, Gesk S, et al. Ocena ilościowa remisji molekularnej po leczeniu Wysokodawkowym z autologicznym przeszczepem komórek macierzystych przewiduje długoterminową remisję w chłoniaku z komórek płaszcza. Krew. 2006; 107: 2271-2278.,
14. Smith MR, Li H, Gordon L et al. Badanie II Fazy rytuksymabu i cyklofosfamidu, doksorubicyny, winkrystyny i prednizonu Immunochemioterapii, a następnie itru-90-Ibrytumomabu Tiuksetanu w nieleczonym chłoniaku z komórek płaszcza: Eastern Cooperative Oncology Group Study E1499. Journal of Clinical Oncology. 2012;30:3119-3126.
15. Behr T, Gotthardt M, Schipper m, et al. Wysoka dawka mieloablacyjna w porównaniu do konwencjonalnej radioterapii niskodawkowej (RIT) chłoniaka z komórek płaszcza (MCL) z chimerycznym przeciwciałem anty-CD20 C2B8., Sprawozdanie z 49. dorocznego zjazdu Towarzystwa Medycyny Nuklearnej. Los Angeles, CA. Czerwiec, 2002.
16. Połączone epigenetyczne i immunoterapia daje dramatyczne odpowiedzi w 100% nowo zdiagnozowanych pacjentów z chłoniakiem z komórek płaszcza. Zaprezentowany na dorocznym spotkaniu American Association of Cancer Research w Waszyngtonie w dniach 6-10 kwietnia 2013 roku. Abstract LB-140.
17. , Skuteczność i bezpieczeństwo Ibrutinibu w skojarzeniu z rytuksymabem w leczeniu pierwszej linii leczenia leniwych postaci klinicznych chłoniaka z komórek płaszcza (MCL): wstępne wyniki II fazy badania Geltamo IMCL-2015. Prezentowany na: Dorocznym Spotkaniu ASH 2019 & ekspozycja; 7-10 grudnia 2019; Orlando, FL. Abstract 752.
18. KTE-X19, anty-CD19 chimeric Antigen Receptor (CAR) T Cell Therapy, in Patients (Pts) With Relapsed/Refractive (R/R) Mantle Cell Lymphoma (MCL): Results of the Phase 2 Study ZUMA-2. Streszczenie #754., Prezentowany na dorocznym spotkaniu ASH 2019, grudzień 9, 2019; Orlando, FL.
19. pierwsza linia Ibrutinib-rytuksymab Combo terapia wykazuje wysoką skuteczność w MCL
20. J Clin Oncol. 2019 grudzień 5. Epub przed wydrukiem