o Medicare Coverage Original Medicare
Jeśli jesteś beneficjentem Medicare, być może natknąłeś się na termin „medycznie konieczny” w odniesieniu do usług objętych Medicare. Ale co to znaczy?
według Opieki Zdrowotnej.,gov, usługi medyczne niezbędne są zdefiniowane jako ” usługi opieki zdrowotnej lub materiały, które są potrzebne do zdiagnozowania lub leczenia choroby – urazu, stanu, choroby lub jej objawów-i które spełniają przyjęte standardy medycyny.”
the Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) zapewnia dalsze szczegóły dotyczące usług medycznych niezbędnych, ponieważ mają one zastosowanie do twojego ubezpieczenia Medicare. Zgodnie z CMS, medyczne niezbędne usługi lub materiały:
- są właściwe i potrzebne do diagnozy lub leczenia twojego stanu zdrowia.,
- są przeznaczone do diagnozy, bezpośredniej opieki i leczenia twojego stanu zdrowia.
- spełniają standardy dobrej praktyki medycznej w okolicy i nie są głównie dla wygody Ciebie lub Twojego lekarza.
określanie potrzeb medycznych
nikt nie chce słyszeć, że usługa nie jest „konieczna medycznie.”Aby dowiedzieć się, czy Medicare obejmuje to, czego potrzebujesz, porozmawiaj z lekarzem lub innym dostawcą opieki zdrowotnej o tym, dlaczego niektóre usługi lub materiały są konieczne, i zapytaj, czy Medicare pokryje je., Jeśli masz prywatny plan ubezpieczeniowy, taki jak Medicare Advantage lub Medicare Supplement Plan, porozmawiaj z ubezpieczycielem o swoim ubezpieczeniu. Jeśli usługi i materiały eksploatacyjne, których potrzebujesz, nie są objęte twoim obecnym planem, zadzwoń Medicare.org licencjonowany agent sprzedaży pod numerem (888) 815-3313 – TTY 711, aby dowiedzieć się o wprowadzaniu zmian w zakresie ochrony podczas rocznego okresu rejestracji (AEP) od 15 października do 7 grudnia lub w innych porach roku, w których możesz kwalifikować się do specjalnego okresu rejestracji. Możesz również odwiedzić oficjalne USA., strona rządowa dla Medicare, aby dowiedzieć się, czy twój test, przedmiot lub usługa jest objęta.
nie niezbędne medycznie usługi i materiały
program Medicare obejmuje wiele usług i materiałów, które są potrzebne do diagnozowania lub leczenia schorzeń. Większość beneficjentów nie ma problemów z otrzymywaniem usług objętych ubezpieczeniem i zabiegów, których potrzebują dla swojego zdrowia. Jednak ważne jest, aby zrozumieć rodzaje usług i dostaw, które są uważane za ” nie racjonalne medycznie i konieczne.,lled na podstawie diagnozy beneficjenta (na przykład akupunktury i medytacji transcendentalnej)
uprzednie zawiadomienie beneficjenta o braku pokrycia
Jeśli potrzebujesz czegoś, co jest zwykle objęte, ale twój lekarz, dostawca opieki zdrowotnej lub dostawca uważa, że Medicare nie pokryje tego, będziesz musiał przeczytać i podpisać zawiadomienie o nazwie „uprzednie zawiadomienie beneficjenta o braku pokrycia” (ABN).), i będzie służyć jako akceptacja, że być może będziesz musiał zapłacić za przedmiot, usługę lub dostawę.,
Certificate Of Medical necessary
Certificate Of Medical necessary (CMN) lub formularz informacyjny DME (DIF) (zwany także listem konieczności medycznej), jest formularzem potrzebnym do udokumentowania konieczności medycznej i innych kryteriów pokrycia wybranego trwałego sprzętu medycznego, protetyki, Ortezy i materiałów eksploatacyjnych (DMEPOS).
pytania o Medicare? Medicare.org informacje i zasoby mogą pomóc w łatwym znalezieniu wysokiej jakości i niedrogiego planu Medicare, który jest odpowiedni dla Ciebie., Oferujemy bezpłatne, dokładne porównania dla Medicare Advantage (część C), Medicare Supplement (Medigap) i Medicare Prescription Drug (Część D) plany.
uzyskaj wycenę online planów Medicare, które pasują do Twoich potrzeb zdrowotnych już dziś! Lub zadzwoń (888) 815-3313-TTY 711, aby uzyskać odpowiedzi i wskazówki przez telefon od doświadczonego licencjonowanego agenta sprzedaży.
