duże grupy
Jest to jednak jedyna korzyść, ponieważ zwroty pozostają na łasce sił rynkowych(konkurencyjne firmy ubezpieczeniowe-konkurencyjne w składkach, zmniejszające własne dochody, straty przenoszone na lekarzy, szpitale i innych dostawców). Minusy: dostawca nie jest już autonomiczny.,
praktyki konsjerża
praktyki konsjerża to praktyki oparte na subskrypcji, w których dostawca(dostawcy) ograniczają liczbę żyć w swojej bazie pacjentów i zapewniają opiekę, która obejmuje subskrypcję miesięczną lub roczną. Jest to odmiana modelu cash-only. Minusy: może to być trudne do zainicjowania, ponieważ pacjenci tradycyjnie mają pretensje do płacenia dodatkowych za te rzeczy, za które już płacą.,
Hospitalist practice
Hospitalist provider jest pracownikiem szpitala, wykonującym pracę zmianową, która również poprawia jakość życia poza pracą, eliminuje ogólne i wszelkie uciążliwości urzędnicze, osiąga dobre dochody i obejmuje świadczenia (emerytura, ubezpieczenie itp.). Minusy: dostawca musi przestrzegać sztywnego czasu wolnego i urlopów w firmie, być zgodny z harmonogramem, podporządkować się hierarchii władzy (często osoby niemedyczne) i nie brać udziału w decyzjach budżetowych (nowy sprzęt itp.).,
Wniosek: nie będzie „ostatecznego” modelu
Nowoczesne innowacje medyczne i medycyna oparta na dowodach doprowadziły do powstania dużych instytucji, wraz z obowiązkami fiskalnymi, które się z nimi wiązały. Ostateczny model jest mitem, ponieważ nie ma ostatecznego modelu. Model opłaty za usługę został wyciśnięty przez inne modele, ale Arena medyczna jest żywym, oddychającym—nawet rozwijającym się—przedsiębiorstwem tak tętniącym życiem,jak wymusza to rynek.