Dr Constance M Chen
w 2017 roku prawie 400 000 kobiet przeszło operację implantów piersi – czy to w celu kosmetycznego powiększenia piersi lub rekonstrukcji piersi po mastektomii. Pomimo znaczącej poprawy implantów od czasu ich wprowadzenia w 1960 roku, jednak badania przeprowadzone przez producentów implantów wykazały, że w ciągu siedmiu lat 50% kobiet z implantami piersi przejdzie kolejną operację, aby rozwiązać problemy z implantami.,
jednym z częstych problemów z implantami piersi jest rozwój przykurczu torebki, stan, w którym blizny, które tworzą się wokół implantu staje się twarde i bolesne. Tkanka bliznowata jest naturalną odpowiedzią organizmu na obecność jakiegokolwiek ciała obcego. Z implantów piersi, ciało tworzy barierę blizny wokół implantu do ściany go i chronić go od reszty ciała., Ta bariera lub kapsułka może być miękka, elastyczna i ledwo zauważalna lub może stać się twarda i bolesna, jak twarda powłoka, która rozwija się wokół implantu, a następnie może zniekształcić pierś. Przykurcz torebki jest zasadniczo zaostrzenie-lub kurczenie-tkanki blizny. Objawy zwykle pojawiają się stopniowo i mogą być najpierw zauważone jako uczucie łagodnego dokręcania. Wraz ze wzrostem przykurczu piersi mogą pojawić się zniekształcone i stać się bardzo jędrne i bolesne, zwłaszcza gdy leży na nim.,
istnieje kilka czynników, które mogą wytrącać przykurcz torebki, takich jak infekcja bakteryjna niskiego stopnia, krwiak (krew gromadzona w kieszeni piersi) i seroma (płyn gromadzony w kieszeni piersi). Badania sugerują, że implant o teksturowanej powierzchni może być bardziej ochronny przed przykurczem torebki niż implant o gładkiej powierzchni, ale teksturowane powierzchnie również umieścić pacjentów na większe ryzyko infekcji i chłoniaka anaplastycznego dużych komórek. Ponieważ implanty są ciałami obcymi, nie mają mechanizmu obronnego przed infekcją., Umieszczenie implantów pod – a nie powyżej-mięsień piersiowy może zmniejszyć ryzyko przykurczu torebki ze względu na ciągłe działanie masujące mięśnia piersiowego, ale może również prowadzić do większego bólu ze względu na nienaturalne położenie implantu. Czasami ćwiczenia lub Masaż mogą być pomocne po implantacji rozbić utwardzone blizny. Ostatecznie, nie jest możliwe, aby zapobiec rozwojowi implantu kapsułki całkowicie, jak blizny powstaje, gdy ciało leczy.
ogólnie rzecz biorąc, przykurcz torebki jest leczony przez usunięcie implantu., Nie wszyscy chirurdzy usuwają kapsułkę, ponieważ całkowita kapsulektomia jest bardzo skrupulatną i czasochłonną procedurą. Kompletna kapsulektomia wymaga usunięcia materiału otoczkowego, który może być przymocowany do ściany klatki piersiowej lub żeber, co może spowodować uszkodzenie otaczających struktur, w tym płuc. Częściowa kapsulektomia usuwa tylko część kapsułki, pozostawiając trochę materiału., Kapsulotomia (w przeciwieństwie do kapsulektomii) polega na użyciu elektrokautomii zrobić przerwy w kapsułce, aby uwolnić szczelność, pozostawiając rzeczywistą kapsułkę na miejscu-podobnie jak pękanie powłoki, aby ją uwolnić, ale nie usuwając żadnej z samej powłoki. Inni chirurdzy usuwają implant i pozostawiają kapsułkę samą w całości, wierząc, że kapsułka zostanie ostatecznie rozwiązana przez organizm. Obrazowanie pooperacyjne rzeczywiście wykazały, że kapsuła czasami dostaje resorbed przez lub rozrzedza się w czasie., Samo usunięcie implantu jest najszybszą, najłatwiejszą i prawdopodobnie najbezpieczniejszą procedurą, ponieważ nawet całkowita kapsulektomia może i często prowadzi do powrotu przykurczu, jeśli nowy implant jest umieszczony.
To powiedziawszy, istnieją dobre powody, aby usunąć całą kapsułkę z implantem. Gdy implant jest usuwany bez wymiany implantu, całkowita kapsulektomia zmniejsza prawdopodobieństwo kolejnego seroma, ponieważ surowe powierzchnie tkanek może leczyć i przylegają prawidłowo do siebie bez pozostałości kapsułki w drodze jako bariery. Bardzo pomocne może być usunięcie całej kapsułki., Kapsułka zawiera biofilm, który może zawierać fragmenty silikonu, bakterie, zwapnienia i komórki zapalne, które mogą powodować problemy, jeśli pozostawione w organizmie. Usuwając implant i całą kapsułkę, zdrowe tkanki mogą się całkowicie wyleczyć.
