Poprawa technik mammograficznych umożliwiła radiologom lepsze odróżnienie łagodnych od złośliwych tkanek miękkich w piersi. W przeszłości asymetryczna tkanka piersiowa była zazwyczaj uważana za oznakę nowotworu złośliwego, podczas gdy obecnie jest prawie zawsze uważana za łagodną. Możliwość dokładniejszego rozróżniania na mammogramach pozwoliła również na opracowanie bardziej szczegółowych kryteriów zamawiania dodatkowych widoków., Chociaż asymetria tkanek miękkich jest uważana za łagodną, zwiększenie gęstości lub inne zmiany w czasie mogą być bardziej niepokojące. Piccoli i współpracownicy badali seryjne mammogramy kobiet z asymetryczną tkanką piersiową, ale negatywne badania fizykalne w celu określenia charakteru zmian tkanek miękkich w czasie.
do badania kwalifikowało się dwadzieścia osiem kobiet z asymetryczną tkanką piersiową, jak stwierdzono na rutynowych badaniach przesiewowych lub mammogramach diagnostycznych., Spośród nich 16 poddano biopsji (cztery rdzeniowej i 12 wycięciowej), pięć poddano badaniu klinicznemu przez okres od 13 do 84 miesięcy, a siedem nie poddano badaniu kontrolnemu. Średni wiek pacjentów wynosił 44,2 lat, a żaden z pacjentów nie był w przeszłości leczony hormonalną terapią zastępczą lub nie był obecnie leczony. Oprócz mammografii, ośmiu pacjentów poddano USG (US), trzech poddano badaniu metodą rezonansu magnetycznego wzmocnionego materiałem kontrastowym (MRI), a dwóch poddano US i MRI. Trzynaście okazów histologicznych było dostępnych do przeglądu.
,5 cm na wyjściowym badaniu mammograficznym u 12 pacjentów. Dwudziestu pacjentów wykazało zmianę asymetrycznego rozmiaru tkanki, najczęściej w górnym zewnętrznym kwadrancie, a następnie ogonie pachowym, pozycji godziny 12 i wewnętrznej części piersi. U tych pacjentów średni wzrost wielkości od stanu wyjściowego do biopsji lub mammografii po zakończeniu badania wynosił 2,7 cm i wahał się od 1,0 cm w ciągu dwóch lat do 6,5 cm w ciągu pięciu lat. U kilku pacjentów, u których wystąpiło początkowe zwiększenie wielkości tkanek, obserwowano nieznaczną zmianę lub zmniejszenie wielkości w ciągu jednego do trzech lat., Z dziewięciu pacjentów, którzy nas przeszli, tylko pięciu wykazało nieprawidłowości. U trzech pacjentów, u których wykonano MRI, asymetrię ogniskową interpretowano jako łagodną.
wszystkie 16 próbek biopsji stwierdzono jako łagodne. Z 13 dostępnych do przeglądu, wszystkie wykazały dowody zmian fibrocystycznych, ale nie mikrokapsułkowania lub raka. Wyraźna łagodna zmiana zrębu, określana jako pseudoangiomatous stromal hyperplasia, została zidentyfikowana we wszystkich okazach i zgłoszona jako rozległa w 12., To odkrycie zostało zgłoszone jako przypadkowe odkrycie histologiczne w biopsji piersi w kierunku łagodnej lub złośliwej choroby, chociaż autorzy przeglądu literatury nie znaleźli żadnych dowodów sugerujących, że jest to podmiot przednowotworowy lub marker wysokiego ryzyka dla nowotworu złośliwego.
u pięciu obserwowanych pacjentów dodatkowe badania obrazowe były ujemne. Nie stwierdzono nowotworów złośliwych, chociaż u jednego pacjenta asymetryczna tkanka piersiowa nadal się powiększała.,
autorzy wnioskują, że ocena radiologiczna pacjentów z coraz bardziej asymetryczną tkanką piersiową powinna koncentrować się na różnicowaniu łagodnej tkanki od bardziej złowieszczej ogniskowej asymetrycznej gęstości. Obserwację można uznać za opcję leczenia, jeśli spełnione są łagodne kryteria obrazowania i kliniczne. Zmiany Fibrocystic, zwłóknienie gęste stromal lub pseudoangiomatous stromal hyperplasia może powodować asymetryczne tkanki piersi. Przy prawidłowych badaniach obrazowych i ustawieniach klinicznych wyniki te można uznać za diagnostyczne.
