problemy ze wzrokiem dotyczą zdecydowanej większości populacji USA. Prawie 75% Amerykanów polega na jakiejś formie korekcji wzroku. Jedno z badań wykazało, że 40% osób ma problemy ze wzrokiem w wieku 30 lat (po czym nasz wzrok gwałtownie spada), a ponad 90% osób potrzebuje korekcji wzroku w wieku 55 lat.
dla niektórych operacja LASIK wydaje się właściwym rozwiązaniem. Ostateczna decyzja często sprowadza się do pytania: Czy moje ubezpieczenie zdrowotne za to zapłaci?,
Niestety, o ile LASIK nie jest jedyną opcją medyczną w leczeniu poważnych problemów z oczami, jest mało prawdopodobne, że Twoja polisa zdrowotna obejmuje chirurgię refrakcyjną. Ale spójrzmy na ten problem bardziej szczegółowo.
Co to jest LASIK?
LASIK (laser-assisted in situ keratomileusis) jest formą „chirurgii refrakcyjnej” (zabiegu korygującego widzenie). Nauka stojąca za LASIK powstała w USA pod koniec lat 80 – tych, po odkryciu rosyjskiego chirurga okulisty, który tnie rogówkę poprawiając widzenie., Procedura została zatwierdzona przez Food and Drug Administration (FDA) pod koniec 1990 roku i jest obecnie najczęstszą operacją planową w Ameryce.
do lat 50.XX wieku okulary były jedyną dostępną formą korekcji wzroku. Soczewki kontaktowe zostały w pełni wprowadzone w latach 70. i stały się powszechnie popularne w latach 90. obecnie 10% z nas, ponad 30 milionów ludzi w Stanach Zjednoczonych, nosi soczewki kontaktowe.,
dzisiaj, dzięki LASIK – a także podobnym zabiegom znanym jako RK (radial keratotomy) i PRK (photorefractive keratectomy) – osoby z problemami ze wzrokiem mają dostęp do wielu różnych opcji poprawy wzroku.
LASIK zmienia kształt rogówki, przezroczystego okna z przodu oka. Klinika Mayo opisuje zabieg w ten sposób: Lasik wykorzystuje laser do usuwania tkanki z rogówki. Aby dostać się do rogówki, chirurg odcina klapę na zawiasach od przedniej części oka., Następnie po zmianie kształtu rogówki za pomocą drugiego lasera, chirurg układa klapę z powrotem na miejsce. Wzrok większości ludzi natychmiast się poprawia, a za tydzień lub dwa staje się jeszcze lepszy, ponieważ oko się stabilizuje.
jakkolwiek przerażające może brzmieć strzelanie laserami w oczy, LASIK, RK i PRK są uważane za bezpieczne procedury chirurgiczne. Każda z nich może być opcją dla tych, którzy nie chcą już radzić sobie z niedogodnościami i wydatkami związanymi z noszeniem okularów lub kontaktów., Jeśli zdecydujesz się na laserową operację oka lub inną procedurę korekcji wzroku, możesz zaoszczędzić znaczną kwotę pieniędzy na produktach wspomagających wzrok. Ale jest mało prawdopodobne, że procedura będzie objęta ubezpieczeniem.
ubezpieczenie LASIK jest rzadkością
w większości przypadków ubezpieczyciele będą płacić tylko za okulary lub kontakty. „Ubezpieczenia przyjęły stanowisko, że LASIK jest kosmetyczny”, powiedział dr Charles R. Moore, założyciel International EyeCare w Houston w Teksasie.
Twój dostawca opieki zdrowotnej prawdopodobnie pokryje część lub całość kosztów pary okularów., Ale jeśli chcesz drogiej pary projektantów lub potrzebujesz okularów BI-focal, najprawdopodobniej zapłacisz sporą część tego wydatku z kieszeni. Podobnie, choć wielu ekspertów postrzega lasery wskazujące do oczu w celu poprawy wzroku jako procedurę związaną ze zdrowiem, wysokiej klasy chirurgia refrakcyjna nie jest zazwyczaj postrzegana jako niezbędna z medycznego punktu widzenia przez ubezpieczycieli.
należy jednak pamiętać, że nawet bez ubezpieczenia, aby dzielić się kosztami operacji, LASIK przynosi korzyści finansowe, szczególnie jeśli kupujesz wysokiej klasy soczewki kontaktowe, designerskie okulary lub specjalne soczewki BI-focal.,
ile kosztuje LASIK?
niezależnie od tego, czy jesteś ubezpieczony, niedoszacowany, czy całkowicie bez pokrycia, koszty operacji LASIK prawdopodobnie zostaną wypłacone z kieszeni (przynajmniej częściowo).
w 2020 r.średni koszt operacji LASIK wynosił około 3000 USD za oko. Koszty różnią się jednak znacznie, A LASIK może działać w dowolnym miejscu od $1,000 do $4,000 za oko. Uważaj na dostawców oferujących operację LASIK za bardzo niskie opłaty, takie jak $300 – często zostaniesz później dotknięty ukrytymi kosztami.
jak powiedzieliśmy, ubezpieczenie wzroku najprawdopodobniej nie pokryje operacji LASIK., Większość planów oferuje badania wzroku i okulary w stałej cenie, ale żadne główne plany widzenia nie wymieniają stałych stawek dla chirurgii refrakcyjnej LASIK. Kilku pracodawców może zaoferować pokrycie dla LASIK, jeśli twoja potrzeba jest wynikiem urazu. Ostatecznie dla większości osób ostateczna cena będzie zależeć od aktualnej recepty, a także od lekarza. (Wielu chirurgów LASIK oferuje duże zniżki od zamieszczonej ceny jako zachętę do przyciągnięcia klientów).
niektórzy chirurdzy reklamują płaską, stałą cenę za jednodniowy zabieg LASIK, który leczy oba oczy. Uważaj., FDA nie zaleca takich ofert z obawy, że lekarze będą skrócić rogi, jak nie zapewnienie odpowiedniej opieki następczej. Aby uniknąć takiej nieodpowiedniej opieki, FDA zachęca pacjentów do porównywania wielu lekarzy przed wypróbowaniem LASIK.
sposoby płatności za operację LASIK
na szczęście, jeśli potrzebujesz operacji LASIK, istnieje siedem opcji płatności, które możesz rozważyć.,
ubezpieczenie wzroku
Jeśli Twoje ubezpieczenie zdrowotne prowadzi własny plan widzenia, może mieć specjalne uzgodnienia z lokalną praktyką LASIK. Skontaktuj się ze swoim dostawcą, aby uzyskać więcej informacji.
Twój ubezpieczyciel mógł również zlecić świadczenia z zakresu wzroku jednemu z głównych samodzielnych planów opieki nad widzeniem:
- Davis Vision oferuje strome zniżki u preferowanych dostawców, zwykle od 1000 do 2000 USD za oko.,
- VSP wynegocjowało zniżki ze swoją siecią, oferując zazwyczaj LASIK od 1000 do 3000 USD za oko.
- EyeMed oferuje 15% zniżki na standardowe ceny LASIK lub 5% zniżki na ceny promocyjne, jeśli korzystasz z lekarza w określonej sieci.
Out-of-Pocket
możesz oczywiście zapłacić za operację refrakcyjną na własną rękę. Wielu lekarzy oferuje miesięczne plany płatności. Z drugiej strony, dostawcy LASIK mogą zaoferować strome zniżki, jeśli zapłacisz swój rachunek w całości gotówką.,
i oczywiście sprawdź, czy twój ubezpieczyciel oferuje jakiś rodzaj zwrotu, zanim wyruszysz na własną rękę.
Elastyczny rachunek wydatków (FSA)
FSA mają wiele korzyści podatkowych cięcia, przede wszystkim, że wkłady dolarów przed opodatkowaniem z wypłaty na tych rachunkach oszczędnościowych na pokrycie przyszłych rachunków medycznych. Jeśli twój pracodawca oferuje FSA, możesz go wykorzystać na pokrycie całości lub części kosztów chirurgii refrakcyjnej. Skontaktuj się z konkretnym planem FSA, aby zobaczyć, ile z tych kosztów jest uważane za kwalifikujący się wydatek Medyczny.,
w 2020 r.maksymalny wkład FSA wynosi 2750 USD, co oznacza, że możesz przeznaczyć maksymalną kwotę do swojego FSA na ponad rok, aby pokryć operację.
Ubezpieczenie zdrowotne Unii lub pracy
Niektóre związki zawodowe, takie jak ta dla inżynierów operacyjnych, uważają skorygowaną wizję za niezbędną do zatrudnienia i płacą 1000 dolarów na koszt procedury. Tak więc, zawsze, należy skontaktować się z pracodawcą health plan przed wyjazdem na zakupy do opieki.,
Medicare i Medicaid
Medicare i Medicaid nie płacą za chirurgię refrakcyjną, chyba że jest to konieczne z medycznego punktu widzenia., Warunki, które sprawiają, że procedura jest konieczna medycznie obejmują:
- gdy uszkodzenie refrakcji jest wynikiem urazu
- gdy uszkodzenie refrakcji jest wynikiem poprzedniego zabiegu
- gdy uszkodzenie refrakcji jest poważne
- Jeśli pacjent nie może nosić okularów lub soczewek kontaktowych z powodu ograniczeń fizycznych
czasami Medicare i Medicaid dostawcy umowy z firmą zewnętrzną w celu pokrycia korzyści wzroku; firma ta prawdopodobnie pokieruje Cię do swoich preferowanych lekarzy do zniżki.,
wojsko, Marynarka Wojenna, lotnictwo, Marynarka Wojenna i Straż Przybrzeżna
Okulary mogą być ciężarem, a soczewki kontaktowe są ogólnie zabronione w strefach walki, więc rząd rozumie potrzebę poprawy wzroku przed wdrożeniem.
PRK jest bardziej powszechne niż LASIK w wojsku, ale obie opcje są dostępne. Każdy oddział ma inną politykę dla zaciągniętych do uzyskania chirurgii refrakcyjnej., Członek służby czynnej może poprosić o szczegóły za pośrednictwem swojego łańcucha dowodzenia. Jednak po przejściu na emeryturę, ty i członkowie Twojej rodziny nie kwalifikujecie się do LASIK za pośrednictwem VA.
jeśli masz poważną chorobę oczu
oczywiście, jeśli masz poważne problemy ze wzrokiem, które najlepiej leczyć LASIK lub inną operację refrakcyjną, twoje ubezpieczenie zdrowotne zapłaci za operację LASIK, tak jak za każdą inną medycznie niezbędną procedurę., Ubezpieczyciele zazwyczaj potrzebują kompleksowej diagnozy od okulisty lub wykwalifikowanego lekarza wyjaśniającego, dlaczego okulary lub soczewki kontaktowe nie byłyby odpowiednią alternatywą.
czy rekonwalescencja lub powikłania po LASIK są objęte?
większość lekarzy zapewni bezpłatne kontrole operacyjne w ciągu pierwszego roku operacji LASIK. Ale spodziewaj się, że będą rozliczane za inne powikłania według uznania lekarza. Zawsze przed zabiegiem najlepiej jest zapytać o dalszą opiekę i typowe powikłania u chirurga., I uzyskać zrozumienie na piśmie, aby chronić siebie.
pamiętaj, że możesz potrzebować rekonwalescencji za pięć lub dziesięć lat; to wcale nie jest rzadkością.
po wyleczeniu oczu z LASIK znaczna większość pacjentów powinna być w stanie spokojnie odpocząć i cieszyć się jaśniejszym widzeniem. Jednak, jak w przypadku każdej procedury medycznej, istnieje ryzyko powikłań. Na przykład, może wystąpić suchość oczu, a to może stać się przewlekłe.
ponadto istnieje niewielka szansa na urazowe uszkodzenie oka, w tym blizny rogówki., Jeśli tak się stanie, twoja opieka kontrolna najprawdopodobniej będzie objęta ubezpieczeniem wzroku.
ogólnie rzecz biorąc, operacja LASIK poprawia życie wielu pacjentów, choć prawdopodobnie muszą płacić za wygodę, że nie muszą nosić kontaktów lub okularów z własnej kieszeni. Jeśli rozważasz procedurę, odrobić pracę domową, znaleźć renomowanego lekarza i sprawdzić z ubezpieczenia, aby zobaczyć, czy na szczęście masz jakiś poziom ochrony.
