definicja tego, co jest uważane za wysokie ciśnienie krwi została zaostrzona. Oto, co musisz wiedzieć.
Jeśli wcześniej nie miałeś wysokiego ciśnienia krwi, istnieje duża szansa, że to zrobisz teraz.,
w 2017 r. nowe wytyczne American Heart Association, American College of Cardiology i dziewięciu innych organizacji zdrowotnych obniżyły liczby w diagnostyce nadciśnienia tętniczego (wysokie ciśnienie krwi) do 130/80 milimetrów rtęci (mm Hg) i wyższe dla wszystkich dorosłych. W poprzednich wytycznych ustalono próg 140/90 mm Hg dla osób w wieku poniżej 65 lat i 150/80 mm Hg dla osób w wieku 65 lat i starszych.
oznacza to, że 70% do 79% mężczyzn w wieku 55 lat i starszych jest obecnie klasyfikowanych jako mających nadciśnienie. Dotyczy to wielu mężczyzn, których ciśnienie krwi zostało wcześniej uznane za zdrowe., Skąd ta zmiana?
za numerami
„wytyczne dotyczące ciśnienia krwi nie są aktualizowane w regularnych odstępach czasu. Zamiast tego są one zmieniane, gdy wystarczające nowe dowody sugerują, że stare nie były już dokładne lub istotne”, mówi dr Paul Conlin, endokrynolog z VA Boston Healthcare System Uniwersytetu Harvarda oraz Brigham and Women ' s Hospital. „Celem nowych wytycznych jest pomoc ludziom w rozwiązaniu wysokiego ciśnienia krwi – i problemów, które mogą mu towarzyszyć, takich jak zawał serca i udar-znacznie wcześniej.,”
nowe wytyczne wynikają z 2017 r. wyników badania skurczowego ciśnienia krwi (SPRINT), w którym przebadano ponad 9000 osób dorosłych w wieku 50 lat i starszych, u których skurczowe ciśnienie krwi (najwyższa liczba w odczycie) wynosiło 130 mm Hg lub więcej i co najmniej jeden czynnik ryzyka chorób układu krążenia. Celem badania było ustalenie, czy leczenie ciśnienia krwi w celu obniżenia liczby skurczowej do 120 mm Hg lub mniej było lepsze od standardowego celu 140 mm Hg lub mniej., Wyniki wykazały, że celowanie w ciśnienie skurczowe nie większe niż 120 mm Hg zmniejszyło ryzyko zawału serca, niewydolności serca lub udaru mózgu w okresie trzech lat.
więcej niż ciśnienie krwi
nowe wytyczne mają również inne zmiany. Po pierwsze, nie oferują różnych zaleceń dla osób młodszych lub starszych niż 65 lat. „Dzieje się tak dlatego, że badanie SPRINT obejmowało wszystkich pacjentów bez względu na wiek i nie rozkładało grup powyżej lub poniżej określonego wieku”, mówi dr Conlin.
w wytycznych zdefiniowano również na nowo różne kategorie nadciśnienia tętniczego., Wyeliminowano kategorię prehypertension, która została zdefiniowana jako skurczowe ciśnienie krwi 120 do 139 mm Hg lub ciśnienie rozkurczowe (niższa liczba w odczycie) 80 do 89 mm Hg. Zamiast tego osoby z tymi odczytami są teraz klasyfikowane jako mające podwyższone ciśnienie (120 do 129 skurczowe i mniej niż 80 rozkurczowe) lub nadciśnienie w stadium 1 (130 do 139 skurczowe lub 80 do 89 rozkurczowe).
odczyt o wartości 140/90 mm Hg lub wyższej jest uważany za nadciśnienie tętnicze stopnia 2, a wszystko, co wyższe niż 180/120 mm Hg, to przełom nadciśnieniowy.,
Sprawdź ciśnienie krwi w domu
w nowych wytycznych należy regularnie mierzyć ciśnienie krwi i zachęcać ludzi do korzystania z domowych ciśnieniomierzy. Monitory mogą wynosić średnio od 40 do 100 USD, ale twoje ubezpieczenie może pokryć część lub całość kosztów. Kilka razy w tygodniu należy mierzyć ciśnienie tętnicze krwi i w razie zauważenia istotnych zmian skontaktować się z lekarzem. Oto kilka wskazówek, jak wybrać i używać monitora.
wybierając
- wybierz monitor, który krąży wokół ramienia. Monitory nadgarstka i palców nie są tak precyzyjne.,
- Wybierz automatyczny monitor, który ma mankiet, który sam się napełnia.
- poszukaj cyfrowego odczytu, który jest duży i wystarczająco jasny, aby wyraźnie widzieć.
- rozważ monitor, który również podłącza się do smartfona, aby przenieść odczyty do aplikacji, która następnie tworzy wykres twoich postępów. Niektóre urządzenia mogą przesyłać odczyty bezprzewodowo do telefonu.
używając
- unikaj napojów alkoholowych lub kofeinowych 30 minut wcześniej.
- usiądź spokojnie przez pięć minut z podpartymi plecami i nieobciążonymi nogami.,
- podtrzymuj ramię, aby łokieć znajdował się na poziomie serca lub blisko niego.
- owiń mankiet na gołą skórę.
- nie mów podczas pomiaru.
- Zostaw spuszczony mankiet na miejscu, poczekaj chwilę, a następnie zrób drugie czytanie. Jeśli odczyty są bliskie, uśrednij je. Jeśli nie, powtórz ponownie i uśrednij trzy odczyty.
- Rejestruj odczyty ciśnienia krwi, w tym pory dnia.
co należy zrobić?
jeśli wcześniej zdiagnozowano u Ciebie wysokie ciśnienie krwi, nowe wytyczne nie wpływają na Ciebie zbytnio, mówi Dr., Conlin, ponieważ nadal musisz kontynuować wysiłki, aby obniżyć go poprzez leki, dietę, ćwiczenia i odchudzanie. „Jednak na podstawie nowych informacji zawartych w wytycznych lekarz może zaproponować obniżenie ciśnienia krwi” – mówi.
większy problem polega na tym, że wielu mężczyzn w wieku 65 lat i starszych nagle odkrywa, że zdiagnozowano podwyższone lub wysokie ciśnienie krwi, ponieważ nowa norma jest aż o 20 punktów niższa niż wcześniej. Czy to oznacza automatyczną receptę na leki na ciśnienie krwi? Niekoniecznie.,
„powinni skonsultować się z lekarzem na temat pierwszego dostosowania nawyków stylu życia, takich jak coraz więcej ćwiczeń, odchudzanie i przestrzeganie zdrowej dla serca diety, takiej jak dieta DASH lub dieta śródziemnomorska”, mówi dr Conlin.
leki są zalecane w celu obniżenia ciśnienia krwi w fazie 1 nadciśnienia tętniczego, jeśli masz już zawał serca lub udar mózgu lub jeśli 10-letnie ryzyko zawału serca jest wyższe niż 10%. (Swoje szacunki na 10 lat można znaleźć na www.cvriskcalculator.com.) dla innych z nadciśnieniem tętniczym Stadium 1, zmiany stylu życia same są zalecane.,
„Ogólnie rzecz biorąc, nowe wytyczne mogą pomóc ludziom w większym zaangażowaniu się w monitorowanie ciśnienia krwi, co może, miejmy nadzieję, zapobiec powikłaniom związanym z nadciśnieniem”, mówi dr Conlin.
Disclaimer:
jako usługa dla naszych czytelników, Harvard Health Publishing zapewnia dostęp do naszej biblioteki zarchiwizowanych treści. Proszę zwrócić uwagę na datę ostatniej recenzji lub aktualizacji wszystkich artykułów. Żadne treści na tej stronie, niezależnie od daty, nie powinny być nigdy używane jako substytut bezpośredniej porady lekarskiej od lekarza lub innego wykwalifikowanego lekarza.
