Good Mood

przeciek zespolenia cewki moczowej: w rzadkich przypadkach, mały wyciek w połączeniu cewki moczowej może być wykryty, który może wymagać dłuższego czasu drenażu cewnika. Te zespolone wycieki prawie zawsze ustępują samoistnie bez dalszej interwencji chirurgicznej.,

Kolekcja limfatyczna miednicy: u pacjentów, którzy przechodzą rozwarstwienie węzłów chłonnych miednicy, płyn limfatyczny rzadko może zbierać się w wyniku rozwarstwienia wymagającego umieszczenia tymczasowego drenażu w celu ewakuacji płynu i zapobiegania infekcji

do góry strony

czego można się spodziewać po operacji

Po okresie rekonwalescencji w sali pooperacyjnej, zostaniesz przetransportowany do pokoju szpitalnego, gdy będziesz świadomy i twoje oznaki życiowe są stabilne.,

• ból pooperacyjny: chociaż większość pacjentów w ciągu pierwszych kilku dni po operacji doświadcza łagodnego bólu w miejscach nacięcia, jest to na ogół dobrze kontrolowane przez stosowanie dożylnych leków przeciwbólowych, kontrolowanej przez pacjenta pompy znieczulającej lub doustnych leków przeciwbólowych dostarczonych przez pielęgniarkę. Mogą wystąpić niewielkie przejściowe bóle barku (1-2 dni) związane z gazem dwutlenku węgla używanym do nadmuchiwania brzucha podczas operacji zrobotyzowanej.
• nudności: nudności mogą wystąpić po każdej operacji, zwłaszcza tych procedur, które wymagają znieczulenia ogólnego., Jest to zwykle przemijające i kontrolowane przez leki, które mogą być podawane w razie potrzeby przez pielęgniarkę.
• cewnik moczowy: cewnik moczowy (zwany także cewnikiem foley ' a) jest umieszczony w celu odprowadzenia pęcherza moczowego w czasie operacji, gdy śpisz. To jest w wysiłkach, aby monitorować wyjście moczu po operacji. Po przebudzeniu ze znieczulenia pacjenci często zauważają potrzebę oddawania moczu w wyniku cewnika. To uczucie często ustępuje z czasem. Nie jest rzadkością, aby mieć zabarwiony krwią mocz przez kilka dni po operacji, podczas gdy cewnik jest na miejscu.,
• skurcze pęcherza moczowego: często po operacji prostaty lub pęcherza moczowego pęcherz staje się podrażniony i ulega częstym skurczom zwanym skurczami pęcherza moczowego. Może to być odczuwalne jako przerywany ostry ból strzelania lub skurcze w dolnej części brzucha. Często z czasem te skurcze ustąpią. Czasami przeciwskurczowe mogą być dostarczone, jeśli występują ciężkie skurcze.
• drenaż miednicy: u pacjentów poddawanych rozwarstwieniu węzłów chłonnych miednicy, podczas operacji wychodzącej z boku miednicy umieszcza się małą przezroczystą rurkę zwaną drenażem miednicy Jacksona Pratta lub JP., Wyjście drenażu często wydaje się zabarwione krwią. Drenaż służy przede wszystkim do identyfikacji nadmiernego krwawienia, wycieku limfatycznego lub wycieku moczu z zespolenia. Drenaż pozostaje na miejscu przez tydzień po zabiegu, aby następnie usunąć go w klinice podczas pierwszej wizyty pooperacyjnej.
• dieta: dieta będzie rozwijana powoli po operacji z płynów do ciał stałych, jak tolerowane. Często zdarza się, że apetyt będzie słaby do tygodnia po zabiegu. Ponadto, funkcja jelit jest często powolny ze względu na skutki operacji i znieczulenia ogólnego., Z tych dwóch powodów zalecamy przyjmowanie tylko niewielkich ilości płynów doustnie w jednym czasie, dopóki nie zaczniesz mijać flatus i apetyt powróci. W międzyczasie cewnik dożylny zapewni niezbędne nawodnienie organizmu w miarę poprawy spożycia doustnego.
• zaparcia / skurcze gazowe: w wyniku znieczulenia może wystąpić spowolnienie jelit przez kilka dni po zabiegu. Czopki i zmiękczacze stolca są zwykle podawane, aby pomóc w tym problemie. Przyjmowanie łyżeczki oleju mineralnego codziennie w domu pomoże również zapobiegać zaparciom., Narkotyczne leki przeciwbólowe mogą również powodować zaparcia i dlatego pacjenci są zachęcani do zaprzestania wszelkich narkotycznych leków przeciwbólowych tak szybko po zabiegu, jak jest to tolerowane.
• zmęczenie: zmęczenie jest dość powszechne po operacji i powinny ustąpić w ciągu kilku tygodni po operacji.
• spirometria Incentive: oczekuje się, że wykonasz kilka bardzo prostych ćwiczeń oddechowych, aby zapobiec infekcjom dróg oddechowych za pomocą urządzenia incentive spirometry (ćwiczenia te zostaną wyjaśnione przez personel pielęgniarski podczas pobytu w szpitalu)., Kaszel i głębokie oddychanie jest ważną częścią rekonwalescencji i pomaga zapobiegać zapaleniu płuc i innym powikłaniom płucnym.
• Ambulacja: wieczorem po zabiegu bardzo ważne jest, aby wstać z łóżka i rozpocząć chodzenie pod nadzorem pielęgniarki lub członka rodziny, aby zapobiec tworzeniu się skrzepów krwi w nogach. Możesz również oczekiwać, że SCD (sekwencyjne urządzenia kompresyjne) owinięte wokół dolnej części nóg i łydek, aby zapobiec tworzeniu się zakrzepów krwi zwanych zakrzepicą żył głębokich w nogach., W dniach, które następują po zabiegu, pacjenci powinni chodzić co najmniej 6 oddzielnych razy dziennie w korytarzach. Służy to dalszemu zmniejszeniu ryzyka zakrzepicy żył głębokich i przyspieszeniu powrotu czynności jelit.
• pobyt w szpitalu: długość pobytu w szpitalu po zrobotyzowanej prostatektomii wynosi zwykle 1 dzień, jednak niektóre sytuacje mogą wymagać dłuższego pobytu w szpitalu.,

czego się spodziewać po wypisie ze szpitala

• Kontrola bólu: dla większości pacjentów, jeden do dwóch dni doustnych leków przeciwbólowych może być konieczne, po czym Dodatkowa siła Tylenol jest zwykle wystarczająca do zarządzania ich ból. Ponownie, narkotyki powinny być zminimalizowane, aby uniknąć zaparć i nadmiaru.
• prysznic: pacjenci mogą wziąć prysznic natychmiast po wypisaniu ze szpitala, umożliwiając ich nacięcia, aby zmoczyć. Po wyjściu z prysznica, pad miejsca nacięcia suche i uniknąć ciężkich kremów lub balsamów., Kąpiele w wannie lub wanny z hydromasażem w pierwszych 2 tygodniach są zniechęcane, ponieważ pozwoli to na długotrwałe moczenie cięć i zwiększy ryzyko infekcji. Szwy pod skórą rozpuszczają się w ciągu 4-6 tygodni.
• aktywność: zaleca się chodzenie 6 razy dziennie przez pierwsze dwa tygodnie po zabiegu na płaskiej powierzchni, ponieważ długotrwałe siedzenie lub leżenie może zwiększyć ryzyko zapalenia płuc i zakrzepicy żył głębokich. Dopuszczalne jest wchodzenie po schodach. Brak ciężkiego podnoszenia lub wysiłku przez okres do 4 tygodni po zabiegu., Pacjenci mogą rozpocząć jazdę po odstawieniu odurzających leków przeciwbólowych i mają pełny zakres ruchu w talii. Większość pacjentów może powrócić do pełnej aktywności, w tym do pracy średnio 3-4 tygodnie po zabiegu.
• dieta: pacjenci mogą wznowić regularną dietę, gdy zaczną mijać flatus i ich apetyt poprawia się.
• wizyta kontrolna: pacjenci są rutynowo wyznaczani na wizytę kontrolną w klinice urologicznej w celu usunięcia cewnika cewkowego około tygodnia po zabiegu., Aby zweryfikować datę i godzinę wizyty, zadzwoń do UF & Shands Medical Plaza Urology Clinic pod numer 352.265.8240.
• Wyniki patologii: wyniki patologii z operacji są zwykle dostępne w ciągu tygodnia po operacji i zostaną omówione z Tobą podczas pierwszej wizyty pooperacyjnej. Kopia raportu z patologii zostanie Ci dostarczona w tym czasie. Możesz również poprosić o kopię raportu z patologii za pośrednictwem Działu dokumentacji medycznej pod numerem 352.265.0131.,

Najczęściej zadawane pytania (FAQ)

jakiego typu pacjenci są kandydatami do zrobotyzowanej prostatektomii?

• robotyczna prostatektomia laparoskopowa jest stosowana w leczeniu pacjentów z klinicznie zlokalizowanym rakiem gruczołu krokowego. Większość pacjentów, którzy są kandydatami do otwartej radykalnej prostatektomii są również doskonałymi kandydatami do podejścia robotycznego. W wielu ośrodkach, w tym na Uniwersytecie Florydy, Robotyka jest leczeniem z wyboru w leczeniu chirurgicznym klinicznie zlokalizowanego raka prostaty.,

jacy pacjenci nie są uważani za dobrych kandydatów do techniki robotycznej?

• pacjenci z rozległą operacją jamy brzusznej w wywiadzie, promieniowaniem, istniejącą wcześniej chorobą serca lub płuc, chorobliwą otyłością lub skłonnością do krwawień mogą nie być najlepszymi kandydatami do zrobotyzowanej prostatektomii. Pacjenci z rozpoznanym rakiem gruczołu krokowego z przerzutami lub nawracającym rakiem gruczołu krokowego nie są kandydatami do zrobotyzowanej prostatektomii. Chociaż pacjenci z bardzo dużymi gruczołami prostaty (np., > 100 gramów) mogą być poddawane zrobotyzowanej prostatektomii, czasy operacyjne są na ogół dłuższe niż u pacjentów z mniejszymi rozmiarami gruczołu krokowego.

jakie są niektóre zalety zrobotyzowanej prostatektomii?,

• małe nacięcia i mniej blizn
• mniejsza utrata krwi (< 100-200 mL) i rzadko potrzeba transfuzji krwi (<1-2%)
• krótki pobyt w szpitalu (1 dzień dla większości pacjentów)
• mniej pooperacyjnych ból i zwykle minimalne zapotrzebowanie na leki przeciwbólowe
• krótki czas rekonwalescencji i szybki powrót do normalnej aktywności (od dwóch do trzech tygodni) i pracy (od trzech do czterech tygodni)

jaka jest przewaga robotyki nad operacją otwartej prostatektomii?,

podstawowe zalety zrobotyzowanej prostatektomii są wynikiem zaawansowanego technologicznie sprzętu używanego do przeprowadzenia tej operacji.

• po pierwsze, jest ulepszona wizualizacja z powiększeniem 10-12 X i widokiem wysokiej rozdzielczości wewnętrznej anatomii w wyniku zastosowania specjalistycznego stereoskopowego obiektywu endoskopowego, który jest podłączony do kamery wysokiej rozdzielczości.
• Po Drugie, zrobotyzowani chirurdzy operują przy pomocy wielostopniowych instrumentów 8 mm, które mają taką samą zręczność jak ludzki nadgarstek., Razem zrobotyzowana chirurgia zapewnia lepszą wizualizację krytycznych struktur otaczających gruczoł krokowy i pozwala chirurgom działać z taką samą elastycznością i łatwością, jak chirurg otwarty podczas wykonywania otwartej prostatektomii, a jednocześnie osiąga to poprzez mniejsze nacięcia ze znacznie zmniejszoną utratą krwi.

jak długo chirurdzy z Uniwersytetu Florydy wykonują robotyczną prostatektomię?,

• wszyscy nasi chirurdzy-robotycy zostali przeszkoleni w zakresie chirurgii laparoskopowej i robotycznej, a od 2002 roku wykonują zrobotyzowaną prostatektomię.

jak długo trwa Ta operacja?

• robotyczna prostatektomia zwykle trwa 2-4 godziny w zależności od wielu czynników, w tym wielkości gruczołu krokowego, obecności otyłości, wcześniejszych operacji brzucha i blizn i innych czynników. Wiele z tych wcześniej istniejących czynników wymaga dłuższego czasu działania., Nasi chirurdzy koncentrują się na przeprowadzeniu dokładnej i skrupulatnej operacji, a nie na szybkości operacji.

co się stanie, jeśli pojawią się komplikacje i konieczna będzie zmiana na operację otwartą?

• chociaż niezwykle rzadko, w przypadku wystąpienia trudności z rozwarstwieniem lub rozległym krwawieniem podczas zabiegu chirurgicznego może być wymagana konwersja na operację otwartą. Nasi chirurdzy są przeszkoleni w otwartym podejściu chirurgicznym, a także laparoskopii i chirurgii robotycznej i dlatego są dobrze wyposażeni, aby zakończyć operację w sposób laparoskopowy lub otwarty w razie potrzeby.,

jaki jest ogólny wskaźnik sukcesu w leczeniu raka gruczołu krokowego?

• czas i zakres powrotu moczu i potencji seksualnej po prostatektomii jest procesem złożonym, zależnym od czasu i wieloczynnikowym. Niektóre z czynników, które wpływają na sukces powrotu tych problemów Jakości Życia obejmują czynniki pacjenta, takie jak wiek, przedoperacyjne układu moczowego i funkcji seksualnych, a obecność schorzeń, takich jak nadciśnienie i cukrzyca., Ponadto czynniki chirurgiczne, takie jak jakość i ilość zachowania nerwów mogą wpływać na wyniki.
• u młodych pacjentów (<w wieku 60 lat), którzy byli przedoperacyjnie silni, bez problemów z oddawaniem moczu, którzy otrzymali obustronną konserwację nerwów, 80% i 93% było silnych (zdefiniowanych jako 0-1 Pad bezpieczeństwa), a 72% i 85% było silnych (zdefiniowanych jako zdolność do współżycia z lekami inhibitorami fosfodiesterazy lub bez nich) odpowiednio po 6 i 12 miesiącach., Wyniki te mogą się znacznie różnić w zależności od indywidualnych okoliczności, w tym stopnia raka, wieku i chorób współistniejących.

jaki jest ogólny wskaźnik sukcesu pod względem potencji i wstrzemięźliwości po zrobotyzowanej prostatektomii?

• czas i zakres powrotu moczu i potencji seksualnej po prostatektomii jest procesem złożonym, zależnym od czasu i wieloczynnikowym., Niektóre z czynników, które wpływają na sukces powrotu tych problemów Jakości Życia obejmują czynniki pacjenta, takie jak wiek, przedoperacyjne układu moczowego i funkcji seksualnych, a obecność schorzeń, takich jak nadciśnienie i cukrzyca. Ponadto czynniki chirurgiczne, takie jak jakość i ilość zachowania nerwów mogą wpływać na wyniki.,
• u młodych pacjentów (<w wieku 60 lat), którzy byli przedoperacyjnie silni, bez problemów z oddawaniem moczu, którzy otrzymali obustronną konserwację nerwów, 87% i 93% było silnych (zdefiniowanych jako 0-1 Pad bezpieczeństwa), a 73% i 88% było silnych (zdefiniowanych jako zdolność do współżycia z lekami inhibitorami fosfodiesterazy lub bez nich) odpowiednio w 6 i 12 miesiącu. Wyniki te mogą się znacznie różnić w zależności od indywidualnych okoliczności, w tym stopnia raka, wieku i chorób współistniejących., Proszę zapoznać się z wykresami wyników continence i potencji powyżej.

czy po zabiegu będę potrzebował dalszego leczenia, np. radioterapii lub chemioterapii?

• u pacjentów z ograniczonym narządem rakiem prostaty, który nie rozprzestrzenił się poza kapsułkę prostaty lub do węzłów chłonnych lub pęcherzyków nasiennych, rokowanie pozostaje doskonałe, ponieważ większość z nich jest leczona samą operacją. W przypadkach, w których stwierdza się bardziej inwazyjną lub przerzutową chorobę, może być wymagane dodatkowe leczenie, w tym radioterapia i terapia hormonalna., Istnieją badania kliniczne z chemioterapią i terapią szczepionkową, które są dostępne w naszej instytucji dla przypadków przerzutowego raka prostaty, które są oporne na konwencjonalne leczenie. Te będą administrowane pod doradztwem onkologa medycznego.

w jakie badania angażują się chirurdzy z Uniwersytetu Florydy w celu poprawy wyników robotycznej prostatektomii?

• University of Florida robotic surgeons są zaangażowani w kilka ekscytujących projektów badawczych dotyczących robotycznej prostatektomii., Po pierwsze, zajmujemy się perspektywicznym zbieraniem wyników okołooperacyjnych dla każdego pacjenta poddawanego zrobotyzowanej prostatektomii. W ten sposób nasi chirurdzy-robotycy śledzą jakość życia i wyniki leczenia raka po operacji, aby ocenić trendy w wynikach i wpływ zmian w technice chirurgicznej lub nowej technologii na te wyniki. Po drugie, badamy nowe sposoby obrazowania w celu określenia dokładnego przebiegu i lokalizacji wiązek nerwowo-naczyniowych, a także miejsc nowotworowych podczas tej procedury przy użyciu nowatorskiej technologii MRI., Na koniec opracowaliśmy robotyczny symulator chirurgiczny, który pomaga lepiej przygotować i przeszkolić mieszkańców i kolegów w zakresie technicznych niuansów chirurgii robotycznej.

Góra strony