na pierwszy rzut oka może się wydawać, że dna moczanowa i reumatoidalne zapalenie stawów nie różnią się tak bardzo. Oba powodują ból, obrzęk i sztywność stawów, które mogą ograniczyć zakres ruchu. Jednak przyczyna jest różna. RZS jest chorobą autoimmunologiczną, co oznacza, że własny układ odpornościowy atakuje stawy, podczas gdy ból dna moczanowa jest spowodowana podwyższonym poziomem kwasu moczowego we krwi. Ale pomimo pewnych podobieństw w objawach, reumatolodzy zwykle nie mają większych problemów z odróżnieniem tych dwóch warunków.,
„przypadki dny moczanowej są często jasne, ponieważ błysk bólu pacjentów doświadczenie podczas flary jest tak dramatyczny,” mówi Kelly A. Portnoff, MD, reumatolog w klinice Portland w Portland, Oregon. „Czuje się jak gorący poker w ich joincie. Podczas gdy jeśli masz RZS, ból trochę skrada się na Ciebie.”
wiek pacjenta również dostarcza wskazówek. Podczas gdy reumatoidalne zapalenie stawów może dotyczyć prawie każdego, to najczęściej po raz pierwszy pojawia się u kobiet w ich latach reprodukcyjnych. Dna moczanowa ma tendencję do powstawania w jednym z dwóch etapów życia: pod koniec lat dwudziestych/na początku lat trzydziestych i siedemdziesiątych i osiemdziesiątych.,
„Kiedy dna moczanowa uderza wcześniej, często jest to spowodowane czynnikami stylu życia, które promują wysoki poziom kwasu moczowego, takich jak dieta mięsna i nadmierne spożycie alkoholu,” Dr Portnoff mówi. Gdy dna pojawia się w późniejszym życiu, jest to bardziej prawdopodobne w wyniku uszkodzenia nerek lub warunków zdrowotnych, które zwiększają ryzyko dny moczanowej, takich jak wysokie ciśnienie krwi, cukrzyca i choroby serca.
istnieją również pewne różnice w objawach dny moczanowej i reumatoidalnego zapalenia stawów, jak zobaczysz poniżej.,
typowe objawy dny moczanowej
ból, który migruje: dna moczanowa zwykle dotyczy dużego palca, ale może również wystąpić w kostkach, kolanach, łokciach, nadgarstkach i palcach. Objawy są rzadko symetryczne, a lokalizacja waha się od flary do flary. Na przykład, atak w lewym dużym palcu może być następstwem ataku w prawym palcu, a następny atak dna moczanowa może uderzyć w jedno z kolan lub nadgarstków.
gorączka: osoby z RZS czasami doświadczają gorączki, ale jest to znacznie częściej u osób z dną moczanową, mówi Dr., Portnoff: „ciężar stanu zapalnego w zaostrzeniu dny moczanowej i silna reakcja organizmu na nią może być tak wielka, że powoduje gorączkę.”
Tophi: z biegiem czasu, ludzie z przewlekłą dną moczanową mogą rozwijać małe, twarde grudki w dotkniętych stawów. Te grudki, zwane tophi, są stężeniami kryształów kwasu moczowego. Mogą również tworzyć się w nerkach i prowadzić do kamieni nerkowych.
typowe objawy reumatoidalnego zapalenia stawów
objawy symetryczne: w RZS ból stawów zwykle dotyka obu stron ciała., Objawy zazwyczaj zaczynają się w małych stawów w rękach i stopach; w miarę postępu choroby, ból może rozwinąć się w nadgarstkach, kolanach, kostkach, łokciach, biodrach i ramionach.
rano sztywność: ból RZS jest zazwyczaj w najgorszym rano, co powoduje okres sztywności, która może trwać godzinę lub dłużej. Ruch pomaga złagodzić objawy RZS, więc ludzie na ogół czują się lepiej później w ciągu dnia, ponieważ gromadzą więcej aktywności.
dna moczanowa a, Reumatoidalne zapalenie stawów: uzyskanie prawidłowej diagnozy
rola badań krwi
bez ostatecznego badania krwi dostępnego dla RZS, lekarze zamiast szukać pewnych przeciwciał we krwi, które sugerowałyby jego obecność, takich jak przeciwciała przeciwjądrowe, czynnik reumatoidalny i przeciwciała przeciw cyklicznemu cytrulinowanemu peptydowi (anty-CCP). Twój reumatolog będzie również zamówić morfologia, aby zobaczyć, czy masz niedokrwistość, która jest powszechna wśród osób z RZS.,
„RZS jest trudniejsze do zidentyfikowania niż dna moczanowa, ponieważ pomiar ilości kwasu moczowego we krwi jest uważany za ostateczny test na dnę moczanową”, mówi dr Portnoff. Jednak poziom kwasu moczowego są rzeczywiście niższe podczas zaostrzenia dny moczanowej, więc lekarz będzie chciał powtórzyć test, gdy objawy ustępują.
rola badań obrazowych
zarówno RZS, jak i dna moczanowa mogą powodować nadżerki stawów, dlatego reumatolodzy zlecą badanie rentgenowskie. Rentgen może również wykryć początki tophi, ale Dr., Portnoff mówi, że nie są one istotną częścią procesu diagnostycznego dny moczanowej, ponieważ historia kliniczna pacjenta, badanie fizykalne i badanie kwasu moczowego zidentyfikuje dna moczanowa.
uzyskanie szybkiego leczenia dny moczanowej lub RZS
Jeśli doświadczasz objawów jednego z tych stanów, powinieneś jak najszybciej skontaktować się z lekarzem, ponieważ oba mogą powodować znaczne uszkodzenie stawów, jeśli diagnoza jest opóźniona. Jednak Dr Portnoff zauważa, że ból przyczyny dna moczanowa jest tak intensywny, że pacjenci z dną moczanową rzadko odkładają wizytę u lekarza, gdy mają atak., (Przyjmowanie leków regularnie w leczeniu dny moczanowej, nawet gdy jesteś między atakami, jest jednak ważne.)
nie ma lekarstwa na dnę moczanową lub RZS, ale istnieje kilka dobrych metod leczenia dostępnych dla dwóch warunków. Niektóre leki przeciwbólowe, w tym NLPZ i kortykosteroidy, są zalecane w celu leczenia zarówno RZS, jak i dna moczanowa. Ponieważ RZS jest chorobą autoimmunologiczną, pacjenci mogą również przyjmować leki immunosupresyjne modyfikujące przebieg choroby, takie jak metotreksat lub inne leki przeciwreumatyczne modyfikujące przebieg choroby (DMARDS) lub leki biologiczne.,
dna moczanowa, z drugiej strony, może być leczona lekiem kolchicyna, która łagodzi ból i pomaga zapobiegać przyszłym atakom. Reumatolodzy mogą również przepisać leki zwane inhibitorami oksydazy ksantynowej (które zmniejszają ilość kwasu moczowego twoje ciało sprawia), a czasami połączyć te z lekami nazywanymi lekami uricosuric, które poprawiają zdolność nerek do usuwania kwasu moczowego z organizmu. Osoby z dną moczanową zaleca się również ograniczyć pokarmy, które promują wysoki poziom kwasu moczowego, w tym czerwone mięso, alkohol i skorupiaki., Jednak same zmiany diety nie mogą Zwykle kontrolować objawy dny moczanowej, a leki są niezbędne, aby zapobiec powikłaniom.
Czytaj dalej
- toczeń a reumatoidalne zapalenie stawów: Jaka jest różnica?
- to jest to, co DNA zrobić do Kości, nawet gdy nie masz ataku
- dna moczanowa Home Remedies: oto, co można (i nie może) zrobić, aby złagodzić ból DNA szybko
