chirurdzy naczyniowi z UCSF mają ponad pięć dekad udokumentowanego doświadczenia w zapobieganiu udarom za pomocą operacji tętnic szyjnych oraz w leczeniu rzadkich chorób tętnic szyjnych, takich jak dysplazja włóknisto-mięśniowa. Program Chirurgii Naczyniowej UCSF zdobył również najwyższe oznaczenie za jakość wyników w chirurgii tętnic szyjnych przez Inicjatywę Leapfrog, która porównała wyniki w operacjach tętnic szyjnych w całej Północnej Kalifornii.,
stentowanie tętnicy szyjnej jest zabiegiem, w którym chirurg naczyniowy wkłada smukłą, metalową rurkę, zwaną stentem, która rozszerza się wewnątrz tętnicy szyjnej, aby zwiększyć przepływ krwi w obszarach zablokowanych przez płytkę nazębną.
choroba tętnicy szyjnej jest chorobą, w której substancja woskowa zwana płytką nazębną gromadzi się wewnątrz tętnic szyjnych.
masz dwie wspólne tętnice szyjne, po jednej po każdej stronie szyi, z których każda dzieli się na tętnice szyjne wewnętrzne i zewnętrzne., Tętnice szyjne wewnętrzne dostarczają krwi bogatej w tlen do mózgu, podczas gdy tętnice szyjne zewnętrzne dostarczają krwi bogatej w tlen do twarzy, skóry głowy i szyi.
tętnice szyjne
rysunek A pokazuje położenie prawej tętnicy szyjnej w głowie i szyi. Rysunek B pokazuje wnętrze normalnej tętnicy szyjnej, która ma prawidłowy przepływ krwi. Rysunek C pokazuje wnętrze tętnicy szyjnej, która ma nagromadzenie się płytki nazębnej i zmniejszony przepływ krwi.
choroba tętnicy szyjnej jest poważna, ponieważ może powodować udar, zwany także „atakiem mózgu.,”Udar występuje, jeśli przepływ krwi do mózgu jest odcięty.
jeśli przepływ krwi zostanie odcięty na dłużej niż kilka minut, komórki w mózgu zaczynają obumierać. To upośledza części ciała, które kontrolują komórki mózgowe. Udar może spowodować trwałe uszkodzenie mózgu; długotrwałe upośledzenie, takie jak zaburzenia widzenia lub mowy lub paraliż (niezdolność do poruszania się); lub śmierć.
przegląd
choroba tętnicy szyjnej jest główną przyczyną udaru mózgu w Stanach Zjednoczonych. Z czasem płytka twardnieje i zwęża tętnice., Może to ograniczyć przepływ krwi bogatej w tlen do narządów i innych części ciała.
miażdżyca może mieć wpływ na każdą tętnicę w organizmie. Na przykład, jeśli płytka nazębna gromadzi się w tętnicach wieńcowych (serca), atak serca może wystąpić. Jeśli płytka nazębna gromadzi się w tętnicach szyjnych, może wystąpić udar.
udar może również wystąpić, gdy w tętnicach szyjnych tworzą się skrzepy krwi. Może się to zdarzyć, jeśli płytka w tętnicy pęknięcia lub pęknięcia. Fragmenty komórek krwi zwane płytkami (PLATE-lets) przyklejają się do miejsca urazu i mogą zlepiać się tworząc skrzepy krwi., Skrzepy krwi mogą częściowo lub całkowicie zablokować tętnicę szyjną.
kawałek płytki nazębnej lub skrzep krwi również może oderwać się od ściany tętnicy szyjnej. Płytka lub skrzep może podróżować przez krwiobieg i utknąć w jednej z mniejszych tętnic mózgu. Może to zablokować przepływ krwi w tętnicy i spowodować udar.
choroba tętnicy szyjnej może nie powodować objawów, dopóki tętnice szyjne są poważnie zwężone lub zablokowane. Dla niektórych osób udar mózgu jest pierwszym objawem choroby.
choroba tętnicy szyjnej jest główną przyczyną udaru mózgu w Stanach Zjednoczonych., Inne warunki, takie jak pewne problemy z sercem i krwawienie w mózgu, również mogą powodować udary. Zmiany stylu życia, leki i procedury medyczne mogą pomóc w zapobieganiu lub leczeniu choroby tętnicy szyjnej i mogą zmniejszyć ryzyko udaru mózgu.
Jeśli uważasz, że masz udar mózgu, potrzebujesz pilnego leczenia. Zadzwoń na 911, jeśli masz objawy udaru. Nie jedź do szpitala. Masz największe szanse na całkowite wyleczenie, jeśli leczenie w celu otwarcia zablokowanej tętnicy zostanie podane w ciągu 4 godzin od wystąpienia objawów. Im szybciej dojdzie do leczenia, tym większe szanse na wyzdrowienie.,
Co powoduje chorobę tętnicy szyjnej?
choroba tętnic szyjnych wydaje się zaczynać, gdy dochodzi do uszkodzenia wewnętrznych warstw tętnic szyjnych. Do głównych czynników, które przyczyniają się do powstawania uszkodzeń należą:
- palenie tytoniu
- wysoki poziom niektórych tłuszczów i cholesterolu we krwi
- wysokie ciśnienie krwi
- wysoki poziom cukru we krwi z powodu insulinooporności lub cukrzycy
gdy dochodzi do uszkodzenia, organizm rozpoczyna proces gojenia. Gojenie może spowodować gromadzenie się płytki nazębnej, gdzie tętnice są uszkodzone.
płytka w tętnicy może pęknąć lub pęknąć., Jeśli tak się stanie, fragmenty komórek krwi zwane płytkami przykleją się do miejsca urazu i mogą zlepiać się, tworząc skrzepy krwi.
nagromadzenie płytki nazębnej lub skrzepów krwi może poważnie zwężać lub blokować tętnice szyjne. Ogranicza to przepływ krwi bogatej w tlen do mózgu, co może spowodować udar.
kto jest zagrożony chorobą tętnicy szyjnej?
głównymi czynnikami ryzyka choroby tętnicy szyjnej, wymienionymi poniżej, są również główne czynniki ryzyka choroby wieńcowej serca (zwanej również chorobą wieńcową) i choroby tętnic obwodowych (P. A. D.).
- cukrzyca., W przypadku tej choroby poziom cukru we krwi w organizmie jest zbyt wysoki, ponieważ organizm nie wytwarza wystarczającej ilości insuliny lub nie używa jej prawidłowo. Ludzie, którzy mają cukrzycę są cztery razy bardziej narażone na choroby tętnicy szyjnej niż są ludzie, którzy nie mają cukrzycy.
- historia rodzinna miażdżycy. Ludzie, którzy mają historię rodziny miażdżycy są bardziej narażone na rozwój choroby tętnicy szyjnej.
- wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie). Ciśnienie krwi uważa się za wysokie, jeśli utrzymuje się na poziomie lub powyżej 140/90 mmHg w czasie., Jeśli masz cukrzycę lub przewlekłą chorobę nerek, wysokie ciśnienie krwi jest zdefiniowany jako 130/80 mmHg lub wyższe. (MmHg to milimetry rtęci-jednostki używane do pomiaru ciśnienia krwi.)
- brak aktywności fizycznej. Zbyt dużo siedzenia (siedzący tryb życia) i brak aktywności tlenowej może pogorszyć inne czynniki ryzyka choroby tętnicy szyjnej, takie jak niezdrowy poziom cholesterolu we krwi, wysokie ciśnienie krwi, cukrzyca i nadwaga lub otyłość.
- zespół metaboliczny., Zespół metaboliczny to nazwa grupy czynników ryzyka, które zwiększają ryzyko udaru mózgu i innych problemów zdrowotnych, takich jak cukrzyca i choroby serca. Pięć metabolicznych czynników ryzyka to duża talia (otyłość brzuszna), wysoki poziom trójglicerydów( rodzaj tłuszczu we krwi), niski poziom cholesterolu HDL, wysokie ciśnienie krwi i wysoki poziom cukru we krwi. Zespół metaboliczny jest diagnozowany, jeśli masz co najmniej trzy z tych metabolicznych czynników ryzyka.
- starszy wiek. Wraz z wiekiem wzrasta ryzyko miażdżycy., Proces miażdżycy rozpoczyna się w młodości i zazwyczaj postępuje przez wiele dziesięcioleci przed rozwojem chorób.
- nadwaga lub otyłość. Terminy „nadwaga” i „otyłość” odnoszą się do masy ciała, która jest większa niż to, co jest uważane za zdrowe dla pewnej wysokości.
- palenie. Palenie może uszkodzić i zaostrzyć naczynia krwionośne, prowadzić do niezdrowego poziomu cholesterolu i podnieść ciśnienie krwi. Palenie może również ograniczyć ilość tlenu dociera do tkanek organizmu.
- niezdrowy poziom cholesterolu we krwi. Obejmuje to wysoki cholesterol LDL („zły”) i niski cholesterol HDL („dobry”).,
- niezdrowa dieta. Niezdrowa dieta może zwiększyć ryzyko choroby tętnicy szyjnej. Pokarmy, które są bogate w nasycone i transfaty, cholesterol, sód i cukier mogą pogorszyć inne czynniki ryzyka choroby tętnicy szyjnej.
posiadanie któregokolwiek z tych czynników ryzyka nie gwarantuje rozwoju choroby tętnicy szyjnej. Jeśli jednak wiesz, że masz jeden lub więcej czynników ryzyka, możesz podjąć kroki, aby zapobiec lub opóźnić chorobę.
Jeśli masz nagromadzenie płytki nazębnej w tętnicach szyjnych, możesz również mieć nagromadzenie płytki nazębnej w innych tętnicach., Ludzie, którzy mają choroby tętnicy szyjnej są również na zwiększone ryzyko choroby wieńcowej serca.
Jakie są objawy choroby tętnicy szyjnej?
choroba tętnicy szyjnej może nie powodować objawów, dopóki nie poważnie zwęża lub blokuje tętnicę szyjną. Objawy przedmiotowe i podmiotowe mogą obejmować bruit, przemijający atak niedokrwienny (TIA) lub udar.
Bruit
podczas badania lekarskiego lekarz może słuchać tętnic szyjnych za pomocą stetoskopu. On lub ona może usłyszeć szum zwany bruit., Dźwięk ten może sugerować zmianę lub zmniejszenie przepływu krwi z powodu gromadzenia się płytki nazębnej. Aby dowiedzieć się więcej, lekarz może zalecić badania.
nie wszystkie osoby z chorobą tętnicy szyjnej mają siniaki.
przemijający atak niedokrwienny (Mini-udar)
u niektórych osób przemijający atak niedokrwienny (TIA) lub „mini-udar” jest pierwszym objawem choroby tętnicy szyjnej. Podczas mini-udaru mózgu mogą wystąpić niektóre lub wszystkie objawy udaru. Jednak objawy zwykle ustępują same w ciągu 24 godzin.,
objawy udaru i mini-udaru mogą obejmować:
- nagły, silny ból głowy bez znanej przyczyny
- zawroty głowy lub utrata równowagi
- niezdolność do poruszania jedną lub kilkoma kończynami
- nagłe problemy z widzeniem w jednym lub obu oczach
- nagłe osłabienie lub drętwienie twarzy lub kończyn, często po jednej stronie ciała
- problemy z mówieniem lub rozumieniem mowy
nawet jeśli objawy szybko ustąpią, zadzwoń pod 9-1-1 po pomoc w nagłych wypadkach. Nie jedź do szpitala. Ważne jest, aby zostać zbadanym i rozpocząć leczenie tak szybko, jak to możliwe.,
mini-udar jest znakiem ostrzegawczym, że jesteś w grupie wysokiego ryzyka wystąpienia udaru. Nie powinieneś ignorować tych objawów. Uzyskanie opieki medycznej może pomóc znaleźć możliwe przyczyny mini-udaru i pomóc w zarządzaniu czynnikami ryzyka. Działania te mogą zapobiec udarowi w przyszłości.
chociaż mini-udar może ostrzegać o udarze, nie przewiduje, kiedy nastąpi udar. Udar może wystąpić dni, tygodnie, a nawet miesiące po mini-udar.
udar
objawy udaru są takie same jak w przypadku mini-udaru, ale wyniki nie są., Udar może spowodować trwałe uszkodzenie mózgu; długotrwałe upośledzenie, takie jak zaburzenia widzenia lub mowy lub paraliż (niezdolność do poruszania się); lub śmierć. Większość osób, które miały udary, nie miało wcześniej mini-uderzeń ostrzegawczych.
natychmiastowe leczenie udaru jest bardzo ważne. Masz największe szanse na całkowite wyleczenie, jeśli leczenie w celu otwarcia zablokowanej tętnicy zostanie podane w ciągu 4 godzin od wystąpienia objawów. Im szybciej dojdzie do leczenia, tym większe szanse na wyzdrowienie.
Jak diagnozuje się chorobę tętnicy szyjnej?,
lekarz zdiagnozuje chorobę tętnicy szyjnej na podstawie historii choroby, badania fizykalnego i wyników badań.
historia choroby
lekarz stwierdzi, czy u pacjenta występuje którykolwiek z głównych czynników ryzyka choroby tętnicy szyjnej. On lub ona również zapyta, czy miałeś jakieś oznaki lub objawy mini-udaru lub udaru.
badanie fizykalne
aby sprawdzić tętnice szyjne, lekarz wysłucha ich za pomocą stetoskopu. On lub ona będzie słuchać whoshing dźwięk zwany bruit. Dźwięk ten może wskazywać na zmianę lub zmniejszenie przepływu krwi z powodu gromadzenia się płytki nazębnej., Aby dowiedzieć się więcej, lekarz może zalecić badania.
badania diagnostyczne
poniższe badania są wspólne dla diagnozowania choroby tętnicy szyjnej. Jeśli masz objawy mini-udaru lub udaru, lekarz może zastosować inne badania, jak również.
USG szyjne
USG szyjne (zwane również sonografią) jest najczęstszym testem do diagnozowania choroby tętnicy szyjnej. To bezbolesny, nieszkodliwy test, który wykorzystuje fale dźwiękowe do tworzenia zdjęć wnętrz tętnic szyjnych. Ten test może pokazać, czy płytka nazębna zawęziła tętnice szyjne i jak wąskie są.,
standardowe USG szyjne pokazuje strukturę tętnic szyjnych. USG tętnic szyjnych doppler pokazuje, jak krew przemieszcza się przez tętnice szyjne.
angiografia szyjna
angiografia szyjna (an-jee-og-ra-fee) jest specjalnym rodzajem promieniowania rentgenowskiego. Ten test może być stosowany, jeśli wyniki ultrasonografii są niejasne lub nie dają lekarzowi wystarczających informacji.
w tym teście lekarz wstrzyknie substancję (zwaną barwnikiem kontrastowym) do żyły, najczęściej w nogę. Barwnik podróżuje do tętnic szyjnych i podkreśla je na zdjęciach rentgenowskich.,
angiografia rezonansu magnetycznego
angiografia rezonansu magnetycznego (MRA) wykorzystuje duży magnes i fale radiowe do robienia zdjęć tętnic szyjnych. Lekarz może zobaczyć te zdjęcia na ekranie komputera.
w tym badaniu lekarz może podać barwnik kontrastowy, aby podkreślić tętnice szyjne na zdjęciach.
tomografia komputerowa angiografia
tomografia komputerowa (to-MOG-rah-fee) angiografia lub angiografia CT, wykonuje zdjęcia rentgenowskie ciała z wielu kątów. Komputer łączy obrazy w obrazy dwu – i trójwymiarowe.,
w tym badaniu lekarz może podać barwnik kontrastowy, aby podkreślić tętnice szyjne na zdjęciach.
Jak leczy się chorobę tętnicy szyjnej?
leczenie chorób tętnicy szyjnej może obejmować zmiany w zdrowym stylu życia, leki i procedury medyczne. Celem leczenia jest powstrzymanie nasilenia choroby i zapobieganie udarowi. Leczenie zależy od objawów, nasilenia choroby, wieku i ogólnego stanu zdrowia.,
Serce-zmiany w zdrowym stylu życia
lekarz może zalecić zmiany w zdrowym stylu życia serca, jeśli masz chorobę tętnicy szyjnej.,
przestrzegając zdrowej diety, powinieneś unikać jedzenia:
- dużo czerwonego mięsa
- oleje palmowe i Kokosowe
- słodkie produkty spożywcze i napoje
dwa składniki odżywcze w twojej diecie powodują wzrost poziomu cholesterolu we krwi:
- tłuszcze nasycone-występujące głównie w produktach spożywczych pochodzące od zwierząt
- tłuszcz trans (kwasy tłuszczowe trans)—występujące w produktach spożywczych wytwarzanych z uwodornionych olejów i tłuszczów, takich jak margaryna w sztyfcie; wypieki, takie jak ciasteczka, ciasta i ciasta; krakersy; odmrożenia; i śmietanki do kawy., Niektóre tłuszcze trans występują również naturalnie w tłuszczach zwierzęcych i mięsach.
tłuszcz nasycony podnosi poziom cholesterolu we krwi bardziej niż cokolwiek innego w diecie. Kiedy wykonasz plan zdrowego odżywiania serca, tylko 5 do 6 procent dziennych kalorii powinno pochodzić z tłuszczów nasyconych. Etykiety żywności podają ilości tłuszczów nasyconych.,t nie więcej niż:
1200 kalorii dziennie
8 gramów tłuszczów nasyconych dziennie
1500 kalorii dziennie
10 gramów tłuszczów nasyconych dziennie
1800 kalorii dziennie
12 gramów tłuszczów nasyconych dziennie
2000 kalorii dziennie
13 gramów tłuszczów nasyconych dziennie
2500 kalorie dziennie
17 gramów tłuszczów nasyconych dziennie
nie wszystkie tłuszcze są złe., Jednonienasycone i wielonienasycone tłuszcze rzeczywiście pomóc obniżyć poziom cholesterolu we krwi.
niektóre źródła tłuszczów jednonienasyconych i wielonienasyconych to:
- awokado
- oleje kukurydziane, słonecznikowe i sojowe
- orzechy i nasiona, takie jak orzechy włoskie
- Oliwa, rzepak, orzeszki ziemne, krokosz i oleje sezamowe
- masło orzechowe
- łosoś i pstrąg
- tofu
sód
należy starać się ograniczyć ilość spożywanego sodu. Oznacza to wybór i przygotowanie potraw o niższej zawartości soli i sodu., Staraj się używać niskosodowych i” bez dodatku soli ” potraw i przypraw przy stole lub podczas gotowania. Etykiety żywności powiedzieć, co trzeba wiedzieć o wyborze żywności, które są niższe w sodu. Staraj się jeść nie więcej niż 2300 miligramów sodu dziennie. Jeśli masz wysokie ciśnienie krwi, może być konieczne, aby ograniczyć spożycie sodu jeszcze bardziej.
dietetyczne podejścia do zatrzymania nadciśnienia
lekarz może zalecić dietetyczne podejścia do zatrzymania nadciśnienia (DASH) plan jedzenia, jeśli masz wysokie ciśnienie krwi., DASH eating plan koncentruje się na owocach, warzywach, pełnoziarnistych i innych produktach spożywczych, które są zdrowe dla serca i mają niską zawartość tłuszczu, cholesterolu, sodu i soli.
plan żywieniowy DASH to dobry plan żywieniowy, nawet dla tych, którzy nie mają wysokiego ciśnienia krwi. Przeczytaj więcej o DASH.
alkohol
spróbuj ograniczyć spożycie alkoholu. Zbyt dużo alkoholu może podnieść ciśnienie krwi i poziom trójglicerydów, rodzaj tłuszczu występującego we krwi. Alkohol dodaje również dodatkowe kalorie, które mogą powodować przyrost masy ciała.
mężczyźni powinni mieć nie więcej niż dwa napoje zawierające alkohol dziennie., Kobiety powinny mieć nie więcej niż jeden napój zawierający alkohol dziennie. Jeden napój to:
- 12 uncji piwa
- 5 uncji wina
- 1½ uncji alkoholu
utrzymanie zdrowej wagi
utrzymanie zdrowej wagi jest ważne dla ogólnego stanu zdrowia i może obniżyć ryzyko choroby tętnicy szyjnej. Celuj w zdrową wagę, postępując zgodnie z planem zdrowego odżywiania i utrzymując aktywność fizyczną.
znając wskaźnik masy ciała (BMI) pomaga dowiedzieć się, czy jesteś zdrowa waga w stosunku do wzrostu i daje oszacowanie całkowitej tkanki tłuszczowej., Aby dowiedzieć się BMI, sprawdź National Heart, Lung, and Blood Institute ' s (NHLBI) online BMI Kalkulator lub porozmawiać z lekarzem. BMI:
- poniżej 18,5 jest oznaką niedowagi.
- między 18,5 a 24,9 znajduje się w zakresie normy.
- między 25 A 29,9 jest uważany za nadwagę.
- 30 lub więcej osób uważa się za otyłych.
ogólnym celem, do którego należy dążyć, jest BMI poniżej 25. Twój lekarz lub dostawca opieki zdrowotnej może pomóc ci ustawić odpowiedni cel BMI.
pomiar obwodu talii pomaga wykryć ewentualne zagrożenia dla zdrowia., Jeśli większość tłuszczu znajduje się wokół talii, a nie na biodrach, jesteś na większe ryzyko chorób serca i cukrzycy typu 2. Ryzyko to może być wysokie z talii rozmiar, który jest większy niż 35 cali dla kobiet lub większy niż 40 cali dla mężczyzn. Aby dowiedzieć się, jak zmierzyć talię, odwiedź ocenę wagi i zagrożenia dla zdrowia.
Jeśli masz nadwagę lub otyłość, spróbuj schudnąć. Utrata zaledwie 3 procent do 5 procent aktualnej wagi może obniżyć poziom triglicerydów, glukozy we krwi i ryzyko rozwoju cukrzycy typu 2., Większe ilości utraty wagi może poprawić odczyty ciśnienia krwi, obniżyć poziom cholesterolu LDL i zwiększyć poziom cholesterolu HDL.
Zarządzanie stresem
Zarządzanie stresem i radzenie sobie ze stresem. Nauka radzenia sobie ze stresem, relaksu i radzenia sobie z problemami może poprawić twoje zdrowie emocjonalne i fizyczne., Rozważ zdrowe działania zmniejszające stres, takie jak:
- program zarządzania stresem
- Medytacja
- aktywność fizyczna
- terapia relaksacyjna
- rozmowa z przyjaciółmi lub rodziną
aktywność fizyczna
rutynowa aktywność fizyczna może obniżyć wiele czynników ryzyka choroby wieńcowej serca, w tym LDL („zły”) cholesterol, wysokie ciśnienie krwi i nadwaga. Aktywność fizyczna może również obniżyć ryzyko cukrzycy i podnieść poziom cholesterolu HDL. HDL to „dobry” cholesterol, który pomaga zapobiegać chorobie wieńcowej serca.,
każdy powinien starać się brać udział w ćwiczeniach aerobowych o umiarkowanej intensywności co najmniej 2 godziny i 30 minut w tygodniu lub energicznych ćwiczeniach aerobowych przez 1 godzinę i 15 minut w tygodniu. Ćwiczenia aerobowe, takie jak energiczne chodzenie, to każde ćwiczenie, w którym twoje serce bije szybciej i zużywasz więcej tlenu niż zwykle. Im bardziej aktywny jesteś, tym więcej korzyści. Weź udział w ćwiczeniach aerobowych przez co najmniej 10 minut w czasie rozłożonym w ciągu tygodnia.
Czytaj więcej o aktywności fizycznej na stronie:
- aktywność fizyczna a twoje serce
- U. S., Department of Health and Human Services ' 2008 Physical Activity Guidelines for Americans
Porozmawiaj z lekarzem przed rozpoczęciem nowego planu ćwiczeń. Zapytaj lekarza, ile i jakie rodzaje aktywności fizycznej są dla ciebie bezpieczne.
rzucenie palenia
Jeśli palisz, rzuć palenie. Palenie może zwiększyć ryzyko choroby wieńcowej serca i zawału serca i pogorszyć inne czynniki ryzyka choroby wieńcowej serca. Porozmawiaj z lekarzem o programach i produktach, które mogą pomóc rzucić palenie. Staraj się również unikać dymu z drugiej ręki.,
Jeśli masz problemy z rzuceniem palenia na własną rękę, rozważ dołączenie do grupy wsparcia. Wiele szpitali, miejsc pracy i grup społecznych oferuje zajęcia pomagające ludziom rzucić palenie.
Przeczytaj więcej o rzuceniu palenia w palarni i Twoim sercu.
leki
Jeśli masz udar spowodowany skrzepem krwi, możesz otrzymać leki rozpuszczające skrzep lub usuwające skrzep. Ten rodzaj leku musi być podany w ciągu 4 godzin od wystąpienia objawów. Im szybciej dojdzie do leczenia, tym większe szanse na wyzdrowienie., Jeśli myślisz, że masz udar, zadzwoń na pogotowie.
leki zapobiegające zakrzepom krwi są podstawowym sposobem leczenia osób z chorobą tętnicy szyjnej. Zapobiegają one zbrylaniu się płytek krwi i tworzeniu skrzepów krwi w tętnicach szyjnych, co może prowadzić do udaru. Dwa popularne leki to:
- Aspiryna
- klopidogrel
czasami same zmiany stylu życia nie wystarczą, aby kontrolować poziom cholesterolu. Na przykład, może również trzeba Statin leki do kontroli lub obniżyć poziom cholesterolu., Obniżając poziom cholesterolu we krwi, można zmniejszyć ryzyko wystąpienia zawału serca lub udaru mózgu. Lekarze zwykle przepisują statyny osobom, które mają:
- cukrzycę
- choroby serca lub miały udar
- wysoki poziom cholesterolu LDL
lekarze mogą omówić rozpoczęcie leczenia statyny z tymi, którzy mają podwyższone ryzyko rozwoju choroby serca lub udaru.
możesz potrzebować innych leków w leczeniu chorób i stanów, które uszkadzają tętnice szyjne., Lekarz może również przepisać leki do:
- obniżyć ciśnienie krwi.
- obniżyć stężenie cukru we krwi.
- zapobiega tworzeniu się skrzepów krwi, co może prowadzić do udaru mózgu.
- zapobiegają lub zmniejszają stany zapalne.
wszystkie leki należy przyjmować regularnie, zgodnie z zaleceniami lekarza. Nie należy zmieniać dawki leku ani pomijać dawki, chyba że zaleci to lekarz. Twój zespół opieki zdrowotnej pomoże znaleźć plan leczenia, który jest odpowiedni dla Ciebie.,
procedury medyczne
w przypadku wystąpienia objawów spowodowanych zwężeniem tętnicy szyjnej może być konieczna procedura medyczna. Lekarze stosują jedną z dwóch metod otwierania zwężonych lub zablokowanych tętnic szyjnych: endarterektomii szyjnej i angioplastyki tętnicy szyjnej i stentowania.
endarterektomia szyjna
endarterektomia szyjna jest przeznaczona głównie dla osób, u których tętnice szyjne są zablokowane w 50 procentach lub więcej.
w przypadku zabiegu chirurg wykona cięcie w szyi, aby dotrzeć do zwężonej lub zablokowanej tętnicy szyjnej., Następnie zrobi cięcie w zablokowanej części tętnicy i usunie wewnętrzną wyściółkę tętnicy, która blokuje przepływ krwi.
na koniec chirurg zamknie tętnicę szwami i zatrzyma krwawienie. On lub ona następnie zamknąć cięcia w szyi.
endarterektomia szyjna
ilustracja przedstawia proces endarterektomii szyjnej. Rysunek a pokazuje tętnicę szyjną z nagromadzeniem się płytki nazębnej. Obraz wewnątrz przedstawia przekrój zwężonej tętnicy szyjnej., Rysunek B przedstawia sposób przecięcia tętnicy szyjnej i sposób usunięcia płytki nazębnej. Rysunek C pokazuje tętnicę zszytą i przywrócony prawidłowy przepływ krwi. Obraz wstawiony pokazuje przekrój tętnicy z usuniętą płytką nazębną i przywróconym prawidłowym przepływem krwi.
angioplastyka i stentowanie tętnic szyjnych
lekarze stosują zabieg angioplastyki w celu poszerzenia tętnic szyjnych i przywrócenia przepływu krwi do mózgu.
cienka rurka z opróżnionym balonem na końcu jest gwintowana przez naczynie krwionośne w szyi do zwężonej lub zablokowanej tętnicy szyjnej., Raz na miejscu, balon jest napompowany, aby popchnąć płytkę nazębną na zewnątrz do ściany tętnicy.
stent (mała rurka siatkowa) jest następnie wkładany do tętnicy, aby podtrzymać wewnętrzną ścianę tętnicy. Stent pomaga również zapobiec zwężeniu lub zablokowaniu tętnicy ponownie.
stentowanie tętnicy szyjnej
ilustracja przedstawia proces stentowania tętnicy szyjnej. Rysunek a pokazuje tętnicę szyjną wewnętrzną, która ma nagromadzenie płytki nazębnej i zmniejszony przepływ krwi. Obraz wewnątrz przedstawia przekrój zwężonej tętnicy szyjnej., Rysunek B przedstawia stent umieszczany w tętnicy szyjnej w celu podtrzymania wewnętrznej ściany tętnicy i utrzymania tętnicy otwartej. Rysunek C pokazuje prawidłowy przepływ krwi przywrócony w tętnicy rozszerzonej stentem. Obraz wewnątrz przedstawia przekrój tętnicy rozszerzonej stentem.
Jak zapobiegać chorobom tętnicy szyjnej?
podjęcie działań w celu kontrolowania czynników ryzyka może pomóc w zapobieganiu lub opóźnianiu choroby tętnicy szyjnej i udaru mózgu. Ryzyko choroby tętnicy szyjnej wzrasta wraz z liczbą czynników ryzyka masz.,
jednym z kroków, które możesz podjąć, jest przyjęcie zdrowego stylu życia, który może obejmować:
zdrowe odżywianie się. Podążanie za sercem-zdrowe odżywianie jest ważną częścią zdrowego stylu życia. Dietetyczne podejścia do zatrzymania nadciśnienia tętniczego (DASH) to program, który promuje zdrowe odżywianie serca.
utrzymanie zdrowej wagi. Jeśli masz nadwagę lub otyłość, pracuj z lekarzem, aby stworzyć rozsądny plan utraty wagi. Kontrolowanie wagi pomaga kontrolować czynniki ryzyka choroby tętnicy szyjnej.
aktywność fizyczna. Bądź jak najbardziej aktywny fizycznie., Aktywność fizyczna może poprawić swój poziom sprawności i zdrowia. Zapytaj lekarza, jakie rodzaje i ilości aktywności są dla ciebie bezpieczne. Przeczytaj więcej o aktywności fizycznej i swoim sercu.
rzuć palenie. Jeśli zapalisz, Zrezygnuj. Porozmawiaj z lekarzem o programach i produktach, które mogą pomóc Ci rzucić.
inne kroki, które mogą zapobiegać lub opóźniać chorobę tętnicy szyjnej to znajomość historii rodziny choroby tętnicy szyjnej. Jeśli u pacjenta lub osoby z jego rodziny występuje choroba tętnicy szyjnej, należy poinformować o tym lekarza.,
Jeśli zmiany stylu życia nie są wystarczające, lekarz może przepisać leki, aby kontrolować czynniki ryzyka choroby tętnicy szyjnej. Należy przyjmować wszystkie leki zgodnie z zaleceniami lekarza.
życie z chorobą tętnicy szyjnej
Jeśli masz chorobę tętnicy szyjnej, możesz podjąć kroki w celu zarządzania stanem, zmniejszenia czynników ryzyka i zapobiegania powikłaniom. Kroki te obejmują dokonywanie zmian w stylu życia, po plan leczenia i coraz trwającej opieki.
choroba tętnicy szyjnej zwiększa ryzyko wystąpienia udaru mózgu., Znać objawy ostrzegawcze udaru mózgu—takie jak osłabienie i problemy z mówieniem – i co zrobić, jeśli wystąpią. Zadzwoń pod 9-1-1, gdy tylko pojawią się objawy (nie jedź sam do szpitala).
aby uzyskać bardziej szczegółowe informacje na temat znaków ostrzegawczych udaru mózgu, przejdź do sekcji poniżej znaki ostrzegawcze.
zmiany stylu życia
- stosuj zdrową dietę o niskiej zawartości tłuszczów, sodu (soli) i cholesterolu., National Heart, Lung, and Blood Institute ' S „Twój przewodnik do obniżenia poziomu cholesterolu z TLC” i „Twój przewodnik do obniżenia ciśnienia krwi z DASH” to dwa programy, które promują zdrowe odżywianie.
- Bądź aktywny fizycznie. Najpierw skonsultuj się z lekarzem, aby dowiedzieć się, ile i jakie rodzaje aktywności są dla ciebie bezpieczne.
- Jeśli masz nadwagę lub otyłość, schudnij.
- jeśli palisz, rzuć. Staraj się również unikać dymu z drugiej ręki.
aby uzyskać więcej informacji na temat zmian w stylu życia, przejdź do „Jak leczy się chorobę tętnicy szyjnej?,”
Plan leczenia
przestrzeganie planu leczenia może zapobiec pogorszeniu się choroby tętnicy szyjnej. Może również obniżyć ryzyko udaru mózgu i innych problemów zdrowotnych.
może być konieczne przyjmowanie leków w celu kontrolowania pewnych czynników ryzyka i zapobiegania zakrzepom krwi, które mogą spowodować udar. Przyjmowanie przepisanych leków i przestrzeganie zdrowego stylu życia może pomóc w kontrolowaniu choroby tętnicy szyjnej. Jednak nie leczą choroby. Prawdopodobnie będziesz musiał trzymać się swojego planu leczenia do końca życia.,
bieżąca opieka medyczna
Jeśli masz chorobę tętnicy szyjnej, ważna jest bieżąca opieka medyczna.
większość osób cierpiących na tę chorobę będzie musiała regularnie sprawdzać ciśnienie krwi, a poziom cukru i cholesterolu we krwi sprawdzać raz lub więcej razy w roku. Jeśli masz cukrzycę, będziesz potrzebować rutynowych badań cukru we krwi i innych badań.
badania pokazują, czy te warunki są pod kontrolą, czy lekarz musi dostosować leczenie, aby uzyskać lepsze wyniki.,
Jeśli miałeś udar lub zabiegi przywracające przepływ krwi w tętnicach szyjnych, prawdopodobnie będziesz potrzebować corocznego badania USG Dopplera szyjnego. Ten test pokazuje, jak dobrze krew przepływa przez tętnice szyjne.
powtarzanie tego testu z czasem pokaże, czy zwężenie tętnic szyjnych się pogarsza. Wyniki mogą również pokazać, jak dobrze procedury leczenia tętnic pracowały.
należy regularnie kontaktować się z lekarzem. Im szybciej lekarz zauważy problemy, tym szybciej on lub ona może przepisać leczenie.,
udar objawy ostrzegawcze
objawy udaru mogą obejmować:
- nagłe osłabienie lub drętwienie twarzy lub kończyn, często po jednej stronie ciała
- niezdolność do poruszania jedną lub więcej kończyn
- problemy z mówieniem lub rozumieniem mowy
- nagłe problemy z widzeniem w jednym lub obu oczach
- zawroty głowy lub utrata równowagi
- nagły, silny ból głowy z nie jest znana przyczyna
zadzwoń pod 9-1-1 po pomoc, gdy tylko pojawią się objawy. Nie jedź do szpitala. To bardzo ważne, aby być zbadane i traktowane jak najszybciej.,
Jeśli jesteś kandydatem na terapię usuwania zakrzepów, masz największe szanse na całkowite wyleczenie, jeśli leczenie mające na celu otwarcie zablokowanej tętnicy zostanie podane w ciągu 4 godzin od wystąpienia objawów. Im szybciej dojdzie do leczenia, tym większe szanse na wyzdrowienie.
Uświadom bliskim objawy udaru mózgu i potrzebę pilnego działania. Poznanie objawów udaru mózgu pozwoli Ci pomóc sobie lub bliskiej osobie zmniejszyć ryzyko uszkodzenia lub śmierci z powodu udaru.,
linki do innych informacji na temat choroby tętnicy szyjnej
zasoby NHLBI
- Aim for a Healthy Weight
- miażdżyca tętnic
- endarterektomia tętnicy szyjnej
- USG tętnicy szyjnej
- plan jedzenia DASH
- wysokie ciśnienie krwi
- w skrócie: Twój przewodnik po obniżaniu ciśnienia krwi za pomocą DASH
- Stenty
- udar
