Good Mood

przegląd

Facet joint syndrome jest zapalenie stawów jak stan kręgosłupa, który może być znaczącym źródłem bólu pleców i szyi. Jest to spowodowane zmianami zwyrodnieniowymi stawów między kośćmi kręgosłupa. Chrząstka wewnątrz stawu facet może się załamać i stać się stan zapalny, wyzwalając sygnały bólu w pobliżu zakończeń nerwowych. Leki, fizykoterapia, zastrzyki stawów, bloki nerwowe i ablacje nerwowe mogą być stosowane do zarządzania objawami., Przewlekłe objawy mogą wymagać operacji łączenia stawu.

Anatomia stawów twarzowych

kręgosłup zbudowany jest z kolumny ruchomych kości zwanych kręgami, które łączą się ze sobą. Każdy kręg funkcjonuje jako kompleks trzech stawów z dużym dyskiem z przodu i dwoma stawami z tyłu. Ta konstrukcja statywu jest silna-utrzymując kości połączone ze sobą, pozwalając naszemu kręgosłupowi zginać się i skręcać. Fasety są stawy maziowe, które są wyłożone chrząstki, smarowane w płynie maziowym i objęte torebki stawowej., Zdrowe stawy twarzy ślizgają się i ślizgają, gdy plecy się poruszają, ale zapobiegają nadmiernemu skręcaniu.

Rysunek 1. Widok z boku kręgosłupa pokazuje normalny dysk i staw twarzowy (Góra). Zużycie dysku i stawu twarzowego może powodować ból stawów, obrzęk i sztywność (dno).

Co to jest zespół stawu kolanowego?

ból, który pochodzi z jednego lub więcej stawów twarzy nazywa się zespół stawów twarzy lub artropatii twarzy. Zmiany zwyrodnieniowe kręgosłupa mogą powodować, że masa ciała przesuwa się nierównomiernie do stawów., To dodatkowe obciążenie powoduje zużycie stawu i zmienia go z czasem: torebka stawowa rozrzedza się, gładka chrząstka rozpada się i staje się nieregularna jak brukowa ulica, a kości mogą tworzyć ostrogi (rys. 1). Podobnie jak zapalenie stawów stawu kolanowego, zmiany te utrudniają płynne poruszanie się stawu i reagują, stając się stan zapalny i podrażniony. Podrażniony staw wysyła sygnały bólowe do mózgu przez małe nerwy w kapsułce zwane nerwami czuciowymi przyśrodkowymi (rys. 2). Z kolei mięśnie w okolicy mogą usztywnić i skurcz.,

jakie są objawy?

Zwyrodnienie stawów może być bezbolesne, dopóki zdarzenie nie wywołuje objawów. Istnieje kilka objawów, które wskazują, że ból osoby pochodzi ze stawów aspekt. Ból jest często rozproszone, tępy ból w dolnej części pleców bezpośrednio na kręgosłup, który może rozprzestrzeniać się na pośladki. W szyi można go odczuć w ramionach i tylnej części czaszki.,

ruchy takie jak zginanie do tyłu lub skręcanie na boki w kierunku dotkniętego stawu powodują ból. Stojąc lub okresy bezczynności mogą nasilać ból. Czynności, które wziąć ciężar od stawu, takie jak siedzenie, pochylony do przodu, lub zmiana pozycji może złagodzić ból. Facet stawów objawy mogą również naśladować ból przepukliny dysku. Ból może być odczuwalny w dół ramion lub nóg, jeśli kostne ostróg tworzą i naciskają na nerwy rdzeniowe. Ból może być przewlekły, lub przyjść w okresowych zaostrzeń.

jakie są przyczyny?

wraz z wiekiem chrząstka w stawach słabnie., Uraz, powtarzające się ruchy, otyłość, zła postawa i inne schorzenia kręgosłupa, które zmieniają sposób, w jaki stawy twarzowe wyrównują się i poruszają, mogą powodować ból.

zmiany w stawach twarzy mogą rozpocząć się z pogorszeniem krążka kręgowego. Jak obciążenie masy ciała przesuwa się do stawu twarzowego, chrząstka rozkłada się, przestrzeń stawowa zwęża się, a kości ocierają się o siebie.

kogo to dotyczy?

zespół stawu kolanowego występuje zarówno u mężczyzn, jak i u kobiet. Najczęściej występuje w wieku od 40 do 70 lat oraz u osób ze skłonnością do zapalenia stawów. Może również rozwinąć się u osób, które miały uraz kręgosłupa.,

Jak postawić diagnozę?

ból twarzy może być podobny do innych schorzeń kręgosłupa. Dokładna diagnoza jest ważne, aby określić, czy twarz wspólne jest źródłem bólu. Ocena obejmuje wywiad medyczny i badanie fizykalne. Lekarz rozważy wszystkie dostarczone informacje, w tym wszelkie historii urazu, lokalizacja bólu i problemy stojąc lub spanie.

możesz zostać poproszony o wstawanie lub poruszanie się w różnych pozycjach i wskazywanie miejsca, w którym czujesz ból. Lekarz może manipulować stawy lub czuć czułość na kręgosłup.,

badania obrazowe, takie jak RTG, CT lub MRI, mogą być zlecone, aby pomóc w diagnozie i sprawdzić inne problemy związane z kręgosłupem i biodrem.

Rysunek 3. Wstrzyknięcie stawu twarzowego jest minimalnie inwazyjną procedurą, która obejmuje wstrzyknięcie kortykosteroidu i środka przeciwbólowego znieczulającego do bolesnego stawu.

diagnostyczne wstrzyknięcie stawu jest często wykonywane w celu potwierdzenia przyczyny bólu. Staw twarz wstrzykuje się znieczulenie miejscowe i leki kortykosteroidowe (rys. 3)., Wstrzyknięcie podaje się za pomocą fluoroskopii rentgenowskiej w celu zapewnienia dokładnego umieszczenia igły w stawie. Poziom bólu jest oceniany przed i 20-30 minut po wstrzyknięciu i monitorowany w ciągu następnego tygodnia. Facet wspólne zaangażowanie jest potwierdzone, jeśli poziom bólu zmniejsza się o więcej niż 75%. Jeśli poziom bólu nie zmieni się po wstrzyknięciu, jest mało prawdopodobne, aby staw twarzowy był przyczyną bólu.

jakie zabiegi są dostępne?,

podczas gdy facet stawów stawów nie można odwrócić, istnieją dowody, że ćwiczenia, zmiany stylu życia i staranne zarządzanie ból pleców może przyczynić się do lepszej jakości życia. Jeśli leczenie zachowawcze nie pomoże Ci zarządzać i kontrolować ból, lekarz może zalecić zastrzyki, ablacje lub operację.

Self care: za pomocą prawidłowej postawy i utrzymanie kręgosłupa w wyrównaniu są ważne rzeczy, które można zrobić, aby zapobiec bolesne epizody. Być może będziesz musiał wprowadzić zmiany w codziennym stanie, siedzeniu i spaniu., Utrata masy ciała może zmniejszyć obciążenie stawów i złagodzić ból.

fizykoterapia. Ćwiczenie jest bardzo pomocne w przypadku bolesnego stawu twarzowego i może pomóc szybciej wyleczyć. Fizjoterapeuci mogą poinstruować cię o odpowiednich technikach podnoszenia i chodzenia, a oni będą współpracować z Tobą, aby wzmocnić i rozciągnąć dolną część pleców, nogi i mięśnie brzucha (patrz radzenie sobie z bólem pleców). Chociaż fizjoterapeuta może pokazać ćwiczenia wzmacniające i rozciągające, Twoim obowiązkiem jest ich przestrzegać.,

leki: niektórzy pacjenci mogą wymagać doustne leki przeciwzapalne lub miejscowe plastry, kremy, maści lub mechaniczne usztywnienia. Czasami leki zwiotczające mięśnie są przepisywane na skurcze mięśni.

steroidowe zastrzyki stawów: wstrzyknięcie stawu jest zabiegiem małoinwazyjnym, który polega na wstrzyknięciu kortykosteroidu i środka przeciwbólowego znieczulającego do bolesnego stawu (rys. 3). Sterydy mogą zmniejszyć obrzęk i zapalenie nerwów. Ulga w bólu może trwać od dni do lat, umożliwiając poprawę stanu dzięki fizykoterapii i programowi ćwiczeń., Jeśli wystąpi nawrót bólu, procedurę można powtórzyć.

Rysunek 4. Znieczulenie wstrzykuje się wzdłuż nerwu, aby „zablokować” ból.

ablacja nerwów o częstotliwości radiowej: jeśli udane są zastrzyki steroidowe, ale ból powtarza się często, zalecana może być procedura ablacji, aby spalić małe nerwy torebki stawowej. Po pierwsze, diagnostyczny test blok nerwów jest wykonywana w celu określenia, które nerwy mają być traktowane. Znieczulenie wstrzykuje się wzdłuż nerwu, aby „zablokować” ból (rys. 4)., Jeśli blok się powiedzie, ablacja o częstotliwości radiowej prawdopodobnie zapewni bardziej trwałą ulgę w bólu.

Rysunek 5. Gdy igła jest na miejscu, elektroda jest wstawiona i prąd o częstotliwości radiowej niszczy niektóre z przyśrodkowych gałęzi włókien nerwowych niosących sygnały bólu w stawie.

procedura ablacji nerwów jest wykonywana podobnie do blokad nerwowych. Gdy igła jest na miejscu, elektroda jest wstawiona, a prąd o częstotliwości radiowej niszczy niektóre przyśrodkowe gałęzie włókien nerwowych niosących sygnały bólu w stawie (rys. 5)., Ulga w bólu może trwać od 9 miesięcy do ponad 2 lat. Możliwe jest, że nerw odrośnie przez poparzoną zmianę, która została utworzona.

Chirurgia: jeśli wszystkie inne zabiegi nie zapewniają ulgi w bólu, chirurgia kręgosłupa fusion może być opcją. Zwykle występuje, gdy jest ucisk korzeni nerwowych z powiększonych stawów, choroby zwyrodnieniowej dysku, lub niestabilności kręgosłupa.

odzyskiwanie i zapobieganie

ważne jest, aby pamiętać, że zastrzyki i ablacje o częstotliwości radiowej mogą pomóc w objawach, ale nie zmieniają podstawowych zwyrodnień kręgosłupa.,

regularne ćwiczenia rozciągające, wzmacniające i sercowo-naczyniowe mogą spowolnić proces degeneracji i zmniejszyć stres w stawach poprzez poprawę ogólnej siły i stanu pleców oraz obniżenie stanu zapalnego w organizmie.

Źródła & linki

Jeśli masz więcej pytań, skontaktuj się z Mayfield Brain & pod numerem 800-325-7787 lub 513-221-1100.

linki

SpineUniverse.com

kręgosłup-Zdrowie.,com

Słowniczek

środek znieczulający: środek powodujący utratę czucia z utratą przytomności lub bez niej.

kortykosteroid: hormon wytwarzany przez nadnercza lub syntetycznie. Reguluje bilans solny i wodny oraz działa przeciwzapalnie.

stawy: stawy znajdujące się na górze i na dole każdego kręgu, które łączą ze sobą kręgi i umożliwiają ruch pleców.

torebka stawowa: torebka otaczająca staw maziowy.,

nerve block injection test: jest wstrzyknięciem znieczulenia na lub w pobliżu receptora nerwu / bólu połączonego z określonym nerwem lub stawem.

ablacja o częstotliwości radiowej: procedura, która wykorzystuje prąd o częstotliwości radiowej, aby stłumić nerwy otaczające staw twarzowy i zapobiec sygnałom bólu docierającym do mózgu; zwana również ryzotomią twarzy.

aktualizacja> 9.,2018
sprawdzone przez> Robert Whitten, MD i Marc Orlando, MD, Mayfield Clinic, Cincinnati, Ohio