Recenzja kliniczna byPamela White,BSc RGN Dip HEd – Clinical Governance Manager.Wszystkie strony do pielęgnacji ran
Przeglądaj produkty wspomagające gojenie ran
niezależnie od tego, czy rany są zamykane z powodu pierwotnego zamiaru, z powodu opóźnionego pierwotnego zamknięcia, czy pozostawione do zagojenia z powodu wtórnego celu1, proces gojenia ran jest dynamiczny, który można podzielić na trzy fazy., Należy pamiętać, że gojenie się ran nie jest liniowe i często rany mogą przebiegać zarówno do przodu, jak i do tyłu, w zależności od wewnętrznych i zewnętrznych sił działających w pacjencie. 2
fazy gojenia się ran są2:
- Faza zapalna
- Faza proliferacji
- Faza dojrzewania
Faza zapalna jest naturalną odpowiedzią organizmu na urazy. Po początkowym zranieniu naczynia krwionośne w łóżku rany kurczą się i powstaje skrzep., Po osiągnięciu hemostazy naczynia krwionośne rozszerzają się, aby umożliwić komórkom niezbędnym: przeciwciałom, białym krwinkom, czynnikom wzrostu, enzymom i składnikom odżywczym dotarcie do rannego obszaru. Prowadzi to do wzrostu stężenia wysięku, dlatego należy monitorować otaczającą skórę pod kątem objawów maceracji. To właśnie na tym etapie można zaobserwować charakterystyczne objawy zapalenia: rumień, ciepło, obrzęk, ból i zaburzenia czynnościowe., Dominującymi komórkami w pracy są komórki fagocytarne; neutrofile i makrofagi; montowanie odpowiedzi gospodarza i autolizowanie każdej dewitalizowanej „martwiczej / sloughy” tkanki.
podczas proliferacji rana jest „odbudowywana” z nową tkanką granulacyjną, która składa się z kolagenu i macierzy zewnątrzkomórkowej i w której rozwija się nowa sieć naczyń krwionośnych, proces znany jako „angiogeneza”. Zdrowa tkanka granulacyjna jest zależna od otrzymania przez fibroblast wystarczającej ilości tlenu i składników odżywczych dostarczanych przez naczynia krwionośne., Zdrowa tkanka granulacyjna ma ziarnistą i nierówną strukturę; nie krwawi łatwo i ma różowy / czerwony kolor. Kolor i stan tkanki ziarnistej jest często wskaźnikiem gojenia się rany. Ciemna tkanka granulacyjna może wskazywać na słabą perfuzję, niedokrwienie i (lub) zakażenie. Komórki nabłonkowe w końcu wznoszą ranę, proces znany jako „nabłonkowanie”.
dojrzewanie jest ostatnią fazą i następuje po zamknięciu rany. Faza ta obejmuje przebudowę kolagenu z Typu III do typu I., Aktywność komórkowa zmniejsza się, a liczba naczyń krwionośnych w rannym obszarze regresuje się i zmniejsza.
- Leaper DJ i Harding KG. (1998) Wounds: Biology and Management. Oxford University Press.
- Hutchinson J (1992). Program Rany. Centrum Edukacji Medycznej: Dundee.
Zastrzeżenie: podane informacje są tylko przewodnikiem i nie powinny zastępować oceny klinicznej.
dostępne sekcje:-
- co to jest rana?,
- struktura i funkcja skóry
- teoria gojenia się rany wilgotnej
- ocena pacjenta
- Klasyfikacja rany
