a gluteus medius tear jest stanem charakteryzującym się silnym obciążeniem mięśnia pośladkowego średniego, które powoduje częściowe lub całkowite zerwanie mięśnia.
gluteus medius jest jednym z głównych mięśni biodra i jest niezbędny do poruszania się dolnej części ciała i utrzymania poziomu miednicy podczas ambulacji., Mięsień pośladkowy pośredni powstaje z górnej części kości miednicy i przyczepia się do zewnętrznej strony kości udowej lub kości udowej w krętarzu większym przez ścięgno pośladkowe średnie. Mięsień działa jako porywacz biodra, kontrolując ruch biodra z boku na bok i zapewniając stabilizację stawu. Łzy Gluteus medius często występują przy przywiązaniu ścięgna do większego krętarza kości udowej.
przyczyny
rozdarcie lub pęknięcie mięśnia pośladkowego średniego jest powszechnie postrzegane u biegaczy i sportowców zaangażowanych w sporty o dużym wpływie, takich jak piłka nożna lub koszykówka., Może wystąpić w wyniku nagłych wybuchów aktywności i słabej elastyczności mięśnia pośladkowego. Wszelkie urazowe lub nadmierne uszkodzenie lub zmiany zwyrodnieniowe mogą również prowadzić do częściowego lub całkowitego rozerwania mięśnia pośladkowego.
objawy
objawy łzy pośladkowej przyśrodkowej obejmują ból i tkliwość bocznej części biodra, które mogą być nasilone podczas takich czynności, jak bieganie, wchodzenie po schodach, długotrwałe siedzenie lub chodzenie oraz leżenie po chorej stronie biodra., Jednym z głównych objawów łzy pośladkowej jest obecność znaku Trendelenburga, o czym świadczy opuszczenie miednicy w kierunku strony nienaruszonej podczas ambulacji z powodu niezdolności do prawidłowego znoszenia ciężaru chorej kończyny.
diagnoza
diagnoza rozdartego mięśnia pośladkowego średniego rozpoczyna się od badania fizykalnego pacjenta, w tym palpacji dotkniętego mięśnia, badania siły mięśni i oceny wzorca chodzenia lub chodu pacjenta., Specjalne testy, takie jak test przysiadu z jedną nogą lub pozytywny znak Trendelenburga, potwierdzają rozpoznanie łezki pośladkowej. MRI lub USG może być pomocne, aby zobaczyć zmiany patologiczne mięśni.
leczenie
celem leczenia jest przywrócenie prawidłowej funkcji mięśnia pośladkowego średniego., Natychmiast po pęknięciu rozpoczyna się leczenie ryżem i obejmuje:
- reszta
- lód
- Kompresja
- uniesienie
leki, takie jak niesteroidowe leki przeciwzapalne lub NLPZ i zastrzyki steroidowe mogą być podawane w celu zmniejszenia bólu i stanu zapalnego. Podczas snu należy używać poduszki między nogami i unikać pozycji, które nadmiernie rozciągają mięśnie. Urządzenia wspomagające, takie jak laska lub kule mogą być używane tymczasowo, aby ułatwić bezbolesne ambulation.,
leczenie chirurgiczne może być zalecane w celu naprawienia całkowitego, pełnowartościowego Rozdarcia pośladkowego. Operacja może być wykonywana endoskopowo przez małe nacięcia, aby ponownie założyć zerwane ścięgno z powrotem na krętarz większy z szwami. Pomaga to przywrócić siłę i funkcję mięśni pośladków średnich.
łza stawu biodrowego
łza stawu biodrowego jest uszkodzeniem obrąbka, chrząstki, która otacza zewnętrzną obręcz stawu biodrowego. Staw biodrowy jest stawem kulkowo-oczodołowym, w którym głową kości udowej jest piłka, a panewką miedniczną tworzy gniazdo., Labrum pomaga pogłębić gniazdo i zapewnić stabilność stawu. Działa również jako poduszka i umożliwia płynne ruchy stawu.
przyczyny
rozdarcie w obrączce biodra może wynikać z urazów, takich jak wypadek samochodowy lub z udziału w sportach, takich jak piłka nożna, piłka nożna, koszykówka i jazda na nartach śnieżnych. Sporty te są związane z nagłymi zmianami kierunku i skręcenia ruchów, które mogą powodować ból w biodrze., Powtarzające się ruchy i obciążenia czynności w czasie może prowadzić do zużycia stawów, które mogą ostatecznie doprowadzić do biodra labral łzy. Zmiany zwyrodnieniowe stawu biodrowego u starszych pacjentów mogą również prowadzić do łez labralnych.
objawy
wielu pacjentów z łzami w stawie biodrowym nie ma objawów. Jednak u niektórych pacjentów może wystąpić ból w okolicy biodra lub pachwiny, uczucie blokowania lub łapania w stawie biodrowym lub znaczące ograniczenie ruchu biodra.
diagnoza
zlecimy wykonanie pewnych badań w celu ustalenia przyczyny bólu biodra.,
rentgenowskie biodra pozwalają lekarzowi wykluczyć inne możliwe warunki, takie jak złamania lub nieprawidłowości strukturalne.
obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) może być również wykorzystane do oceny obrąbka. Wstrzyknięcie materiału kontrastowego do przestrzeni stawu biodrowego w czasie MRI może pomóc pokazać łzy labral znacznie wyraźniejsze.
czasami wykonuje się njection znieczulenia miejscowego do przestrzeni stawowej w celu potwierdzenia lokalizacji bólu. Jeśli wstrzyknięcie całkowicie łagodzi ból, jest prawdopodobne, że przyczyna problemu znajduje się wewnątrz stawu biodrowego.,
opcje leczenia
leczenie łzy biodrowej będzie się różnić w zależności od ciężkości choroby. Osoby z niewielką łzą labral odzyskać w ciągu kilku tygodni za pomocą zabiegów niechirurgicznych.
leczenie zachowawcze obejmuje:
- leki: leki przeciwzapalne mogą być pomocne w łagodzeniu bólu i zmniejszaniu stanów zapalnych związanych z łzami labral. Możemy również polecić zastrzyki z kortyzonu, aby złagodzić ból związany z łzami w biodrze.,
- fizykoterapia: zaleca się również fizykoterapię, która pomaga poprawić zakres ruchu, siłę i stabilność biodra.
jednak ciężkie przypadki mogą wymagać operacji artroskopowej w celu usunięcia lub naprawy rozerwanej części obrąbka.
Chirurgia
artroskopia stawu biodrowego, zwana również operacją dziurki od klucza lub operacją małoinwazyjną, jest zabiegiem chirurgicznym, w którym artroskop, wąska rurka z małym aparatem na końcu, służy do oceny i naprawy uszkodzeń stawu biodrowego.
zabieg wykonywany jest z pacjentem w znieczuleniu ogólnym, rdzeniowym lub miejscowym.,
twój chirurg wykona 2 lub3 małe nacięcia wokół obszaru stawu biodrowego. Artroskop jest wprowadzany do stawu biodrowego przez jedno z nacięć, aby zobaczyć łzę labralną. Kamera przymocowana do artroskopu wyświetla obraz stawu na monitorze. Sterylny roztwór zostanie wpompowany do stawu, aby mieć jasny widok i miejsce do pracy. Przez inne nacięcia wprowadza się specjalnie zaprojektowane Instrumenty. Chirurg naprawia rozdartą tkankę, zszywając ją z powrotem lub usuwa rozdarty kawałek razem, w zależności od przyczyny i stopnia Rozdarcia., Po zakończeniu procedury artroskop i instrumenty są usuwane, a nacięcia są zamykane.
opieka pooperacyjna
Po zabiegu otrzymasz instrukcje dotyczące opieki nad nacięciami, czynności, których należy unikać i ćwiczeń, które należy wykonać w celu szybkiego powrotu do zdrowia i pomyślnego wyniku. Fizykoterapia będzie polecana przez nas, aby przywrócić ci siłę i mobilność. Będziemy również przepisać leki przeciwbólowe, aby zapewnić Ci komfort.
