-
Chloe Bennett, B. Sc. Reviewed by Sally Robertson, B.Sc.
przejdź do:
- co to jest talidomid?
- talidomid i mutacje wrodzone
- Współczesne zastosowania talidomidu
- talidomid w leczeniu szpiczaka mnogiego
- talidomid w leczeniu trądu
talidomid został po raz pierwszy wprowadzony do obrotu wśród pracowników służby zdrowia jako środek uspokajający. Jednak jego stosowanie szybko wzrosło wśród kobiet w ciąży ze względu na zdolność leku do łagodzenia porannych mdłości.,
wkrótce po jego wzroście popularności, lekarze zaczęli zauważać szereg wrodzonych mutacji u dzieci urodzonych od matek, które używały leku w czasie ciąży, co doprowadziło do znanej dziś tragedii talidomidu.
w bardziej współczesnych czasach talidomid stał się znany ze swojej skuteczności w leczeniu chorób złośliwych i zapalnych.
Co to jest talidomid?
talidomid został opracowany przez szwajcarską firmę farmaceutyczną CIBA na początku lat 50., a następnie wprowadzony jako Contergan przez Chemi Grunenthal.,
lek był początkowo reklamowany jako środek uspokajający, który pozwalałby użytkownikom przejść głęboki sen w przypadku braku kaca i przy zmniejszonym ryzyku rozwoju uzależnienia od narkotyków. W tym czasie przeprowadzono podstawowe testy leku i uznano, że nie ma on żadnego toksycznego wpływu na ludzi.
jednak, w przeciwieństwie do dzisiejszego poziomu rygorystycznych testów, lek nie był analizowany pod kątem potencjalnie niebezpiecznych skutków teratogennych.
po jego wydaniu, lek stał się popularny jako lek na poranne mdłości dla kobiet w ciąży ze względu na jego działanie przeciwwymiotne., Ten wzrost stosowania u kobiet w ciąży był wspomagany przez fakt, że lek można było uzyskać bez recepty i był przystępny cenowo.
jednak po rozpowszechnieniu talidomidu w Japonii, Australii i Europie, lekarze zaczęli dostrzegać powiązania między matkami, które przyjmowały talidomid, a obecnością wrodzonych mutacji u ich dzieci.
opakowanie tabletek talidomidu około 2006 r.lub później., Wizerunku kredyt: Stephencdicksontalidomid i wrodzone mutacje
w 1960 roku, dwa medyczni specjaliści; Dr Widukind Lenze i Dr William McBride, obserwowali związek między use talidomid w oczekiwaniu matki i wrodzone wady rozwojowe.
po upublicznieniu, ustalenia te były dodatkowo poparte kilkoma przypadkami na całym świecie z zgłoszonym 10,000 dzieci uważanych za urodzonych z fokomelią.,
w konsekwencji talidomid został usunięty z rynku w większości krajów w 1961 roku, a niektóre z nich nadal oferują leki kilka lat później.
we wszystkich przypadkach pacjentów odnotowano szereg nieprawidłowości, w tym:
- Fokomelia – wrodzona deformacja, w wyniku której ręce i stopy są związane z tułowiem dziecka, nieobecne lub rażąco słabo rozwinięte;
- zniekształcenia ucha;
- zaburzenia oczne;
- porażenie twarzy;
- uszkodzenie narządów wewnętrznych;
- wrodzona choroba serca.,
oprócz tych nieprawidłowości odnotowano wzrost liczby poronień zgłaszanych przez kobiety w tym samym okresie czasu.
ze względu na fakt, że U. S Food and Drug Administration nie zatwierdziła ani nie udzieliła licencji na stosowanie talidomidu, w Ameryce nie odnotowano żadnych wad wrodzonych.
Frances Kelsey została uznana za unikanie tragedii, ponieważ martwiła się o konsekwencje, jakie lek będzie miał na kobiety w ciąży i ogólne bezpieczeństwo leku ze względu na częstość neuropatii obwodowej.,
w odpowiedzi na tragedię talidomidu, przemysł farmaceutyczny poczynił wielkie kroki, aby zwiększyć rygor testowania przed wprowadzeniem jakichkolwiek nowych leków na rynek. W szczególności wprowadzono zestaw wymagań dla wszystkich testów leków w celu zbadania potencjalnej toksyczności rozwojowej.
Współczesne zastosowania talidomidu
od czasu tragedii nastąpił wzrost badań nad działaniem talidomidu. Stwierdzono, że talidomid działa poprzez dwa główne rodzaje mechanizmów; anty-angiogenezę i przeciwzapalne., Właściwości te sprawiły, że lek jest idealną opcją leczenia w wielu schorzeniach.
talidomid w leczeniu szpiczaka mnogiego
w 2006 r.talidomid stał się jednym z pierwszych nowych leków od ponad dziesięciu lat, które zostały zatwierdzone do leczenia szpiczaka plazmokomórkowego, rodzaju raka szpiku kostnego. Ze względu na właściwości anty-angiogenne, talidomid zapobiega przerzutom, wzrostowi i hiperwaskularności guzów nowotworowych.,
talidomid w leczeniu trądu
wkrótce po jego odstawieniu talidomid został przepisany do leczenia specyficznego następstwa trądu: rumień guzowaty leprosum (ENL). ENL jest implikacją immunologiczną, która prawdopodobnie występuje u około połowy osób z trądem lepromatowym.
charakteryzuje się obecnością szeregu schorzeń, w tym zapalenia nerwu, jąder, zapalenia węzłów chłonnych i zapalenia oka. Ponieważ ENL jest stanem zapalnym, właściwości przeciwzapalne talidomidu sprawiają, że jest to realna opcja leczenia.,
wiele się nauczyliśmy i od tragedii talidomidu zaszły zmiany. Lek nie jest już zalecany do stosowania u kobiet w ciąży.
jednak ze względu na bardziej dogłębne badania i zwiększoną wiedzę dotyczącą mechanizmów działania leku, jest on obecnie stosowany w leczeniu i zarządzaniu szeregiem warunków zdrowotnych bezpiecznie.
Czytaj dalej
- Cała zawartość talidomidu
- co to jest talidomid?
- efekty uboczne talidomidu
- zastosowania talidomidu
Ostatnia aktualizacja 20 kwietnia 2020 r.Cytaty