Tło
antykoncepcja ma kluczowe znaczenie dla zapobiegania niezamierzonej ciąży i przynosi niezliczone korzyści zdrowotne, społeczne i ekonomiczne. Od połowy 1990 roku 28 stanów wymaga planów ubezpieczenia zdrowotnego regulowanych przez państwo, które zapewniają ochronę leków na receptę i urządzeń, aby również objąć środki antykoncepcyjne na receptę.
, Federalna gwarancja ochrony antykoncepcyjnej dotyczy większości prywatnych planów zdrowotnych w całym kraju, niezależnie od tego, czy są one sprzedawane pracodawcom, szkołom lub osobom fizycznym, czy też oferowane przez pracodawców, którzy ubezpieczają się samodzielnie. (Pracodawca, który sam ubezpiecza się, ponosi ryzyko finansowe związane z kosztami opieki zdrowotnej dla swoich pracowników. Prawo państwowe nie może regulować pracodawców ubezpieczonych samodzielnie, które obejmują około 60% ubezpieczonych pracowników w całym kraju.,)
ponadto gwarancja Federalna w szczególności wymaga pokrycia 18 metod antykoncepcji stosowanych przez kobiety (w tym sterylizacji kobiet), wraz z powiązanymi poradnictwem i usługami, i wymaga, aby pokrycie to było zapewnione bez żadnych kosztów pozapłacowych dla pacjenta, takich jak opłaty lub odliczenia. Gwarancja Federalna nie wymaga podobnego pokrycia dla wazektomii lub prezerwatyw męskich. W ramach gwarancji plany zdrowotne mogą stosować receptury, wymagania dotyczące uprzedniego zezwolenia i podobne ograniczenia w ramach kategorii metod (np.,, aby zachęcić pacjentów do wyboru jednej metody hormonalnej nad inną), ale mogą nie faworyzować jednego rodzaju metody nad innym (np. doustne środki antykoncepcyjne nad pierścieniami antykoncepcyjnymi).
ostatnio niektóre stany zmieniły i rozszerzyły swoje własne wymagania, aby dostosować się do standardu ustanowionego w gwarancji Federalnej, w szczególności wymagając objęcia pełną gamą metod antykoncepcyjnych, doradztwa i usług stosowanych przez kobiety; wyeliminowanie kosztów out-of-pocket; i ograniczenie innych ograniczeń planu zdrowotnego., Niektóre z tych nowych przepisów stanowych wykraczają poza gwarancję federalną, wymagając ochrony przed metodami antykoncepcyjnymi, które są dostępne bez recepty, bez konieczności uprzedniego uzyskania recepty przez pacjenta, zapewniając, że kobiety mogą otrzymać Rozszerzony zapas metody w jednym czasie (zwykle jednoroczny zapas, a nie typowy zapas jedno-lub trzymiesięczny), lub wymagając objęcia sterylizacji mężczyzn bez kosztów Out-of-pocket.,
w październiku 2017 r.administracja Trumpa znacznie ułatwiła pracodawcy wykluczenie ochrony antykoncepcyjnej z każdego planu zdrowotnego, który oferuje swoim pracownikom i osobom pozostającym na ich utrzymaniu. Jedno rozporządzenie pozwala każdemu pracodawcy-organizacji non-profit lub for-profit-wyłączyć niektóre lub wszystkie metody antykoncepcyjne i usługi z planów zdrowotnych, które sponsoruje, jeśli pracodawca ma zastrzeżenia religijne. Inne rozporządzenie pozwala pracodawcom, którzy mają zastrzeżenia moralne, zrobić to samo, chociaż ma zastosowanie do nieco Węższego grona pracodawców(każdego pracodawcy, który nie jest spółką publiczną)., Egzekwowanie tych przepisów zostało zablokowane przez sądy. Poprzednie przepisy federalne oferują zwolnienie dla znacznie węższej grupy wyraźnie religijnych pracodawców i zapewniają „zakwaterowanie” dla innych organizacji non-profit i ściśle utrzymywanych pracodawców nastawionych na zysk z zastrzeżeniami religijnymi, które pozwalają im uniknąć płacenia lub organizowania ochrony antykoncepcyjnej, jednocześnie zapewniając, że pracownicy i osoby pozostające na utrzymaniu otrzymują ochronę płynnie od tej samej firmy ubezpieczeniowej., Większość przepisów stanowych, które rozszerzają zakres antykoncepcji, oferuje również zwolnienia, chociaż niewiele z nich jest tak szerokie, jak zablokowane federalne zwolnienie.
