cel: ustalenie następujących przyczyn: 1) przyczyn niepowodzenia krioterapii szyjki macicy w zapobieganiu rakowi szyjki macicy oraz 2) czy krioterapia szyjki macicy jest związana z rozwojem gruczolakoraka szyjki macicy, a nie raka płaskonabłonkowego.
metody: przejrzeliśmy wykresy Medyczne 327 kobiet z rakiem szyjki macicy., 147 osób, w przypadku których brakowało odpowiedniej historii, kontaktowano się telefonicznie lub podczas wizyt w klinice. Historia uzyskana werbalnie została potwierdzona przez zewnętrzną dokumentację medyczną. Przeprowadzono biopsje szyjki macicy (N = 16) i endokerwis (ECC) (N = 15) wykonane przed krioterapią i biopsje w diagnostyce raka (N = 21).
wyniki: dwadzieścia jeden kobiet z rakiem szyjki macicy miało w przeszłości krioterapię z powodu śródnabłonkowej neoplazji szyjki macicy (CIN) lub zakażenia wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV)., Odstęp między krioterapią a rakiem wynosił ponad 2 lata w 19 i ponad 5 lat w 10. Zidentyfikowano kilka kategorii błędów przed leczeniem. Ocena przed krioterapią była właściwa tylko w dziewięciu przypadkach. Błędy interpretacyjne odnotowano w trzech z 16 biopsji szyjki macicy i dziesięciu z 15 ECC. Po krioterapii u 12% kobiet przeprowadzono odpowiednią obserwację. Spośród nowotworów inwazyjnych, które się rozwinęły, 24% w grupie leczonej krioterapią i 21% w grupie leczonej bez krioterapii stanowiły gruczolakoraki.,
wnioski: jeśli krioterapia ma być stosowana w leczeniu CIN lub HPV, konieczna jest dokładna ocena przed krioterapią, dokładne raporty z patologii i konsekwentna długoterminowa obserwacja. Nie znaleźliśmy dowodów na to, że krioterapia jest związana z rozwojem gruczolakoraka szyjki macicy.
