Good Mood

October 8, 2012

kodowanie zaburzeń lękowych
For the Record
Vol. 24 No. 18 P. 26

lęk to uczucie niekontrolowanej nerwowości, strachu, obaw i zmartwień, które mogą wahać się od łagodnego niepokoju do ciężkiego osłabienia. Lęk występuje normalnie w życiu codziennym i jest przydatny, gdy ostrzega osobę o niebezpieczeństwie, ale staje się zaniepokojony, gdy zakłóca normalne czynności., Dokładna przyczyna lęku nie jest znana, ale uważa się, że stres może być jednym wyzwalaczem.

formy lęku
poniżej przedstawiono niektóre typowe formy lęku z towarzyszącym im kodem ICD-9-CM:

• uogólnione zaburzenie lękowe (300.02) — obejmuje sześć miesięcy uporczywego, nadmiernego i nierealistycznego niepokoju.

• zaburzenia paniki (300.01) — mogą mieć nagły początek powodujący lęk, strach lub strach. Fizyczne objawy mogą obejmować duszność, kołatanie serca, lub ból w klatce piersiowej, powodując osoby myśleć, że on lub ona ma atak serca., Jeśli atak paniki jest związany z agorafobią (strach przed miejscami lub sytuacjami, w których ktoś czuje się uwięziony lub bezradny), Przypisz kod 300.21.

• zaburzenie obsesyjno-kompulsywne (300.3) — obejmuje uporczywe, powtarzające się myśli / impulsy (obsesje) i rytualne działania (kompulsje). Jest to inne niż obsesyjno-kompulsywne zaburzenie osobowości (301.4).

• zespół stresu pourazowego (309.81) — występuje po ciężkim urazie emocjonalnym lub fizycznym i wiąże się z uczuciem, że dana osoba ponownie doświadcza tego traumatycznego wydarzenia.

• ostre zaburzenia stresu (308.,3) — obejmuje podobne objawy do zespołu stresu pourazowego, ale występuje natychmiast po traumatycznym wydarzeniu.

• fobia społeczna — 300.23) – osoba może odczuwać lęk, gdy jest narażona na pewne Wydarzenia społeczne i pragnie uniknąć sytuacji.

• Inna fobia (300,2 x) – lęk wystawiony na działanie określonego obiektu lub sytuacji oraz chęć jego unikania.

• lęk wywołany alkoholem (291.89)

• lęk wywołany alkoholem (292.89)

• lęk wywołany alkoholem (309.21)-występuje, gdy dziecko jest w separacji od rodziców.,

najczęściej lekarz po prostu dokumentuje lęk, który jest klasyfikowany do kodu 300.00. W niektórych przypadkach lęk jest spowodowany przez podstawowy stan zdrowia. W takim przypadku można przypisać kod zarówno dla lęku, jak i stanu zdrowia. Kolejność będzie zależeć od okoliczności przyjęcia. Typowe schorzenia powodujące lęk obejmują astmę, cukrzycę, choroby serca, nadczynność tarczycy i niedoczynność tarczycy.

lęk może być związany z depresją. Jeśli oba są udokumentowane przez lekarza, przypisać kody 311 i 300.00., Jednakże, jeśli lekarz łączy te dwa warunki, takie jak „depresja z lękiem”, może być przypisany kod 300.4, zaburzenie dystymiczne (AHA Coding Clinic for ICD-9-CM, 2001, trzeci kwartał, Strona 6).

objawy, diagnoza i Leczenie
najczęstszymi objawami lęku są: uczucie lęku, bezsilność, panika lub strach; hiperwentylacja; niezdolność do spokojnego lub spokojnego poruszania się; zwiększona częstość akcji serca; napięcie mięśni; pocenie się; zmęczenie/osłabienie; i drżenie.
rozpoznanie lęku stawia się na podstawie badania fizykalnego i oceny psychologicznej., Badanie fizykalne i testy diagnostyczne, jeśli to konieczne, są wykonywane w celu wykluczenia innych warunków, które mogą naśladować stan lękowy. Lęk może prowadzić do innych schorzeń, takich jak zaparcia, biegunka, depresja, nadużywanie narkotyków/alkoholu, bóle głowy i bezsenność.

kodowanie i sekwencjonowanie zaburzeń lękowych zależy od dokumentacji lekarskiej w dokumentacji medycznej i stosowania oficjalnych wytycznych kodowania dla opieki szpitalnej., Użyj również specyficznej kliniki kodowania AHA dla referencji ICD-9-CM i American Medical Association CPT Assistant, aby zapewnić pełne i dokładne kodowanie.

— informacja ta została przygotowana przez Audrey Howard, RHIA, z 3M Consulting Services. 3M Consulting Services jest firmą 3M Health Information Systems. Więcej informacji na temat 3M Health Information Systems można znaleźć na stronie www.3mhis.com lub dzwoniąc pod numer 800-367-2447.,

ICD-10-CM koduje lęk i depresję
lęk jest klasyfikowany do kategorii ICD-10-CM F41 i ma podobną strukturę w ICD-10-CM jak w ICD-9-CM; jedną z różnic jest lęk z depresją. Dwa kody są dostępne w zależności od nasilenia: F34. 1, trwałe depresja lękowa, i F41.8, depresja lękowa (łagodne lub nie trwałe).

zaburzenie dystymiczne jest również klasyfikowane do kodu F34.1 i obejmuje nerwicę depresyjną, depresyjne zaburzenie osobowości, dystymię, depresję neurotyczną i uporczywą depresję lękową.,

w ICD-10-CM kodowanie depresji wymaga specjalnej dokumentacji co do typu i ostrości. Domyślnym dla nieokreślonej depresji jest poważne zaburzenia depresyjne, pojedynczy epizod (F32.9), który obejmuje również zaburzenia depresyjne nie określono inaczej (NOS) i duże depresja NOS. Edukacja lekarza, jak również pytania do wyjaśnienia będą najbardziej pomocne w dokładnej dokumentacji typu i ostrości depresji, aby uniknąć fałszywego przedstawienia mniej ciężkiego zaburzenia jako jeden poważny.

— P > – AH