kluczowe punkty na temat kofeiny i migreny
- kofeina wpływa na ból.
- ostre leczenie bólów głowy za pomocą kofeiny jest czasami skuteczne, ale powinno być ograniczone do nie więcej niż dwóch dni w tygodniu.
- u osób, które doświadczają migreny, kofeina przyjmowana trzy lub więcej dni w tygodniu, z jakiegokolwiek powodu, może prowadzić do uzależnienia i zwiększonej częstości migreny.,
- dla tych, którzy mają częste bóle głowy, unikanie wszystkich kofeiny jest idealne, a przynajmniej do czasu poprawy częstotliwości bólu głowy jest postrzegana.
pacjenci z migreną często zgłaszają, że mocna filiżanka kawy może zatrzymać niektóre ataki. Nie dziwi mnie to. Kofeina jest kluczowym składnikiem aktywnym wielu leków na ból głowy, w tym ExcedrinTM, AnacinTM, MidolTM, Darvon CompoundTM, FioricetTM i MigranalTM. Kofeina może pomóc w wchłanianiu tych leków przez organizm, ale czy sama kofeina może złagodzić bóle głowy?, Niewiele badań naukowych zbadało to pytanie, ale odpowiedź wydaje się być twierdząca. Kofeina może zapewnić ulgę w bólu głowy. Na przykład jedno małe kontrolowane badanie wykazało, że kofeina była lepsza niż placebo i tak dobra jak paracetamol, w łagodzeniu bólów głowy typu napięcia.
więc dlaczego nie leczyć bólów głowy kawą? Niestety wpływ kofeiny na mózg może się znacznie różnić w zależności od tego, jak często go używasz. Przy sporadycznym stosowaniu może zapewnić skromną ulgę w ostrym bólu głowy, a także jego charakterystyczne satysfakcjonujące poczucie czujności i dobrego samopoczucia., Jednak przy codziennej lub prawie codziennej ekspozycji na kofeinę mózg może rozwinąć tolerancję na lek. Oznacza to, że dana dawka staje się mniej skuteczna przy wielokrotnym użyciu. Uzależnienie rozwija się, gdy mózg spodziewa się, że wkrótce pojawi się dodatkowa dawka kofeiny. Jeśli oczekiwanie kofeiny jest niezaspokojone, wyniki zespołu odstawienia, który obejmuje sam ból głowy jako ważny objaw, wraz ze zmęczeniem, problemami z koncentracją, nudnościami i innymi objawami sugerującymi migrenę., Przykładem tego zespołu odstawienia może być „migrena weekendowa”, gdzie ataki mają tendencję do występowania w soboty lub niedziele związane z „spanie w” i opóźnianie porannej filiżanki kawy.
nie rozumiemy w pełni mechanizmów leżących u podstaw różnych skutków kofeiny na mózg. Znane są jednak konkretne cele działania kofeiny w mózgu i nerwach poza mózgiem.
kofeina wpływa na aktywność naturalnie występującej i niezbędnej w mózgu substancji zwanej adenozyną. Poziom adenozyny we krwi wzrasta podczas napadów migreny., Ponadto adenozyna po wstrzyknięciu do żyły może wywoływać ataki migreny. Adenozyna jest szeroko dostępna w mózgu i może powodować wiele efektów, w tym mniejszą aktywność elektryczną mózgu, tymczasowe poszerzenie naczyń krwionośnych i kontrolę niektórych aspektów snu i ruchu. Adenozyna działa poprzez przyklejenie się do określonych cząsteczek receptora na powierzchniach niektórych komórek mózgu. Kofeina może blokować działanie tych receptorów, a tym samym zatrzymywać działanie adenozyny. Nie wiemy, w jaki sposób te działania kofeiny skutkują ostrymi działaniami przeciw migreny i kontroli bólu.,
u codziennych użytkowników kofeiny kofeina ma mniejszy wpływ na działanie mózgu i rozmiar naczyń krwionośnych. Wycofanie kofeiny może prowadzić do znacznego zwiększenia przepływu krwi w mózgu. Wynika to ze wzrostu wielkości naczyń krwionośnych w wyniku rozciągania lub rozszerzania. Te przewlekłe skutki kofeiny są prawdopodobnie wynikiem zmian liczby, typów i zmiany funkcji receptorów adenozyny aktywnych na komórkach mózgowych. Zmiany te mogą przyczynić się do tolerancji kofeiny i zależności.,
kofeina jest najpopularniejszym lekiem na świecie, a kawa jest prawdopodobnie drugim najcenniejszym produktem po oleju. Do 90% Amerykanów w każdym wieku spożywają trochę kofeiny codziennie, a ponad 50% spożywa kawę codziennie. Ponad 50% średnio 300 mg dziennie, ze średnią dzienną dawką dla wszystkich konsumentów około 200 mg. Jeden z raportów szacuje, że prawie 95% populacji Brazylii spożywa kofeinę dziennie, podczas gdy tylko około 63% dorosłych Kanadyjczyków to robi. Średnie spożycie kofeiny w diecie w niektórych krajach skandynawskich wynosi ponad 400 mg na osobę dziennie., Nie jest trudno osiągnąć 200-300 mg kofeiny dziennie, ponieważ standardowa filiżanka kawy o pojemności ośmiu uncji Wyprodukowana metodą American drip zawiera od 125 mg do 250 mg kofeiny. 12-uncja puszka Coca-Coli zawiera 34mg. Ponadto, zwykle „filiżanka” kawy dla wielu osób jest często w rzeczywistości 12 lub nawet 16 uncji, a czasami więcej.
nie lekceważ mocy i potencji kofeiny. Uzależnienie od kofeiny może wystąpić nawet po siedmiu dniach ekspozycji. 100 mg dziennie może utrzymać zależność., W rzeczywistości wiele osób może uniknąć objawów odstawienia kofeiny nawet o 25 mg—odpowiednik około dwóch łyżek większości” smakoszy ” kaw. Starannie kontrolowane badania pokazują, że dawki kofeiny tak niskie, jak około 10 mg mogą być niezawodnie zauważone przez szczególnie wrażliwych ludzi. Badania te pokazują również, że ponad 30 procent ludzi może odczuwać skutki 18 mg lub mniej.
czy kawa bezkofeinowa jest dobra? Zgodnie z zasadą amerykańskiego Departamentu Rolnictwa, 97,5% kofeiny musi zostać usunięte z Kawy, aby mogła być nazwana bezkofeinową., Dlatego Początkowa moc kawy jest bardzo istotna dla ostatecznej mocy bezkofeinowej. Naukowcy z Uniwersytetu Florydy zmierzyli do 6,9 mg kofeiny na osiem uncji parzonej kawy Starbucks, kawy bezkofeinowej i do 15,8 mg kofeiny na 1 uncję bezkofeinowego espresso Starbucks. Więc tylko kilka filiżanek bezkofeinowej dziennie może nadal mieć znaczny wpływ na niektórych ludzi.,
badania zależności od kofeiny i tolerancji pokazują, że codzienni użytkownicy kofeiny są w rzeczywistości bardziej zmotywowani do jej spożywania, aby uniknąć objawów odstawienia, niż do doświadczania liftingu, który mogą zapewnić jej właściwości stymulujące. Połączenie kofeiny z karnym syndromem odstawienia, wraz z satysfakcjonującym poczuciem czuwania, sprawiło, że kawa, herbata i czekolada to jedne z najbardziej lubianych pokarmów ludzkości. Można powiedzieć, że rośliny produkujące kofeinę udało się zmotywować ludzi do uprawiania ich szeroko i z bardzo dużą starannością.,
nie wszyscy spożywający codziennie kofeinę są równie narażeni na rozwój zespołu uzależnienia i odstawienia. Badania wskazują, że genetyka sprawia, że niektórzy ludzie bardziej prawdopodobne niż inne. Naukowcy nie wiedzą, czy odziedziczona tendencja do doświadczania zespołu odstawienia kofeiny odnosi się do czynników genetycznych, które powodują migreny. Jednak przewlekły dzienny ból głowy (CDH) pacjenci są znacznie bardziej skłonni do korzystania z codziennej diety kofeiny i / lub wolą leki zawierające kofeinę ból głowy., Co więcej, osoby, które sporadycznie doświadczają ataków migreny są na większe ryzyko rozwoju CDH, gdy również spożywać kofeinę codziennie, jak również.
w jednym z badań konsumenci 100 mg kofeiny dziennie mieli prawie trzy razy większe prawdopodobieństwo rozwoju CDH niż ci, którzy piją mniej. To skojarzenie jest szczególnie godne uwagi dla młodych kobiet—grupy już bardziej narażonej na migrenę i marsz lub progresję do codziennego bólu głowy.
podsumowując, kofeina może prowadzić do rozwoju nadmiernego bólu głowy (tzw. „odbicia”)., W związku z tym pacjenci powinni ograniczyć stosowanie kofeiny zgodnie z zaleceniami dla innych ostrych leków na migrenę. To użycie nie powinno przekraczać dwóch dni w tygodniu.
niepożądaną wiadomością jest to, że pacjenci z ciężką lub przewlekłą migreną w wywiadzie powinni rozważyć całkowite wyeliminowanie kofeiny, co najmniej przez kilka miesięcy. Zazwyczaj należy to zrobić z usunięciem innych nadużywanych środków przeciwbólowych i dodanie dalszego profilaktycznego zarządzania bólem głowy. Samo usuwanie kofeiny rzadko wystarcza do rozwiązania problemu., W przypadku pacjentów z wysokim dziennym spożyciem kofeiny, to zmniejszenie stosowania powinno być osiągane przez stopniowe zmniejszanie dni lub nawet tygodni, aby ograniczyć wpływ zespołu odstawienia.
Jeśli zdecydujesz się na usunięcie w sposób „zimny”, możesz cierpieć na ciężkie ataki migreny, które są trudniejsze do opanowania. Gdy ataki migreny nie są już częste, kofeina może być ponownie wprowadzony, ale ograniczone do nie więcej niż dwa dni w tygodniu, jeśli w ogóle. Dla niektórych osób wydaje się, że każda ilość kofeiny może wywołać lub pogorszyć migrenę., Dziennik ból głowy lub dziennik pomaga określić, czy wznowienie kofeiny prowadzi do więcej bólów głowy.
ważne jest, aby podkreślić, że spożycie kofeiny rzadko jest jedyną „przyczyną” częstych bólów głowy, w tym migreny. Jednak jest to modyfikowalny czynnik ryzyka, w przeciwieństwie do wielu innych nieuniknionych wyzwalaczy migreny. Kofeina jest często znaczącym i pomijanym czynnikiem przyczyniającym się do problemu częstych i przewlekłych codziennych bólów głowy. Osoby cierpiące na migrenę powinny rzadziej stosować kofeinę lub usuwać ją całkowicie jako jeden ze składników programu terapii dla sukcesu i nie wymaga recepty.,
Robert E. Shapiro, MD, Ph.D., profesor neurologii, University of Vermont College Of Medicine, Burlington, VT.
Robert Cowan, MD, Clinical Professor of Neurology& Neurological Sciences, Stanford University School Of Medicine, Stanford, CA.
Ten artykuł jest spuścizną od American Headache Society Committee for Headache Education (ACHE) i Fred Sheftell, MD Education Center.
