jakie są najczęstsze leki stosowane w leczeniu PD?
Sinemet® (lewodopa/karbidopa)
lewodopa (zwana również L-dopa) jest najczęściej przepisywanym i najskuteczniejszym lekiem w celu kontrolowania objawów PD, szczególnie spowolnienia ruchowego i sztywności.
lewodopa jest substancją chemiczną występującą naturalnie w naszych mózgach. Podawany jako lek jest transportowany do komórek nerwowych w mózgu, które produkują dopaminę., Następnie przekształca się w dopaminę, aby komórki nerwowe wykorzystywały ją jako neuroprzekaźnik.
preparat Sinemet składa się z lewodopy i innego leku o nazwie karbidopa. Lewodopa dostaje się do mózgu i jest przekształcana w dopaminę, podczas gdy karbidopa zapobiega lub zmniejsza wiele działań niepożądanych lewodopy, takich jak nudności, wymioty i sporadyczne zaburzenia rytmu serca. Ogólnie zaleca się, aby pacjenci przyjmowali Sinemet na pusty żołądek, co najmniej ½ godziny przed posiłkiem lub jedną godzinę po posiłku.
istnieją dwie formy Sinemet: controlled-release lub immediate-release Sinemet., Sinemet o kontrolowanym uwalnianiu (CR) i sinemet o natychmiastowym uwalnianiu są równie skuteczne w leczeniu objawów PD, ale niektórzy ludzie wolą wersję o kontrolowanym uwalnianiu. Należy zapytać lekarza, które podejście jest najlepsze dla pacjenta.
chociaż Sinemet jest najskuteczniejszym lekiem i ma najmniej krótkotrwałych działań niepożądanych, wiąże się z wysokim ryzykiem długoterminowych działań niepożądanych, takich jak ruchy mimowolne (dyskinezy). Stosowana długotrwale lewodopa może również powodować niepokój, dezorientację lub nieprawidłowe ruchy., Zmiany w ilości lub czasie dawkowania Zwykle zapobiegają tym działaniom niepożądanym, ale większość ekspertów zaleca teraz alternatywy dla Sinemet, takie jak agoniści dopaminy, i stosować Sinemet tylko wtedy, gdy alternatywy nie zapewniają wystarczającej ulgi.
agoniści dopaminy
agoniści dopaminy są lekami aktywującymi receptory dopaminy. Naśladują lub kopiują funkcję dopaminy w mózgu.
Parlodel®, Requip® i Mirapex® są agonistami dopaminy. Leki te mogą być przyjmowane w monoterapii lub w skojarzeniu z lekiem Sinemet., Zazwyczaj w pierwszej kolejności przepisuje się agonistów dopaminy i dodaje lewodopę, jeśli objawy pacjenta nie mogą być wystarczająco kontrolowane.
Requip i Mirapex są nowszymi lekami i są bezpieczniejsze i skuteczniejsze niż starsze leki, takie jak Parlodel®. Ponieważ nowsi agoniści dopaminy, szczególnie Requip, są lepiej tolerowani i nie wiążą się z takim samym ryzykiem długoterminowych powikłań jak leczenie lewodopą, agoniści dopaminy są często pierwszym wyborem leczenia PD.,
jednak agoniści dopaminy wiążą się z większym ryzykiem krótkotrwałych działań niepożądanych, takich jak nudności, wymioty, zawroty głowy, uczucie pustki w głowie, splątanie i omamy. Często nudności i wymioty można kontrolować, gdy przepisywany jest również lek Lodosyn®. Ponadto agoniści dopaminy rzadko mogą powodować lub nasilać zaburzenia kontroli impulsów, takie jak nadmierne uprawianie hazardu, kupowanie, jedzenie lub Seks. Ta klasa leków może powodować nagłą senność, więc należy zachować ostrożność podczas jazdy. Jest to szczególnie ważne po rozpoczęciu lub zwiększeniu dawki.,
Symmetrel®
Symmetrel może być pomocny w leczeniu osób z łagodną PD, ale często powoduje znaczące skutki uboczne, w tym dezorientację i problemy z pamięcią. Symetrel zwiększa ilość dopaminy dostępnej do stosowania w mózgu, zmniejszając tym samym objawy PD. Ostatnio donoszono, że Symetrel może przyczynić się do zmniejszenia mimowolnych ruchów (dyskinezy) związanych z leczeniem lewodopą.,
leki antycholinergiczne (Artane®, Cogentin®)
leki antycholinergiczne są stosowane w celu przywrócenia równowagi między dwoma substancjami chemicznymi mózgu, dopaminą i acetylocholiną, poprzez zmniejszenie ilości acetylocholiny. Działa to w celu zmniejszenia drżenia i sztywności mięśni u osób z PD. Leki te mogą jednak zaburzać pamięć i myślenie, zwłaszcza u osób starszych. Z tego powodu są one obecnie rzadko używane.
inhibitory MAO
Eldepryl® i deprenyl to dwie nazwy tego samego leku, selegiliny., Lek działa, pomagając zaoszczędzić ilość dostępnej dopaminy, zapobiegając zniszczeniu dopaminy. Chociaż kontrowersyjne, istnieją pewne dowody, że lek ten może spowolnić postęp PD, szczególnie na początku choroby. Lek ten jest dobrze tolerowany przez większość ludzi, więc wielu ekspertów zaleca stosowanie go pomimo kontrowersji. Częste działania niepożądane to nudności i wymioty. Innym lekiem z tej klasy jest rasagilina.
Eldepryl / deprenyl może wchodzić w interakcje z innymi lekami, takimi jak Demerol® i wiele leków przeciwdepresyjnych., Przed zastosowaniem leku Eldepryl lub deprenyl należy koniecznie porozmawiać z lekarzem o innych przyjmowanych lekach.
Tasmar®, Comtan® (inhibitory COMT)
w przypadku zablokowania COMT dopamina może być zatrzymana i skuteczniej stosowana, zmniejszając objawy PD. Inhibitory COMT mogą również zwiększać skuteczność lewodopy.
wytyczne medyczne
nie ma „książki kucharskiej” podejścia do skutecznego stosowania leków. Pacjent i jego lekarz będą musieli ustalić najlepsze dla niego podejście do leczenia.
poniżej przedstawiono ogólne wytyczne dotyczące przyjmowania leku., Należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty o wskazówki dotyczące leczenia.
- nie należy rozdzielać tabletek ani rozkładać kapsułek, chyba że zaleci to lekarz.
- pij od 6 do 10 szklanek wody dziennie.
- ciepłe kąpiele lub aktywność fizyczna mogą pomóc w trawieniu i wchłanianiu leku.
- spróbuj poznać nazwy swoich leków i ich działanie. Poznaj generyczne i marki, dawki i potencjalne skutki uboczne. Zawsze należy mieć przy sobie listę leków i ich dawek oraz dokładny sposób ich przyjmowania., Trzymaj listę przy sobie w portfelu lub torebce.
- lek należy przyjmować zgodnie z zaleceniami lekarza.
- nie należy przerywać stosowania ani zmieniać leków, chyba że wcześniej skonsultuje się z lekarzem. Nawet jeśli czujesz się dobrze, kontynuuj przyjmowanie leków. Nagłe odstawienie leków może pogorszyć stan pacjenta.
- nie należy podwoić dawki leku.
- Lek należy przyjmować codziennie o tej samej porze., Zdobądź pillbox, który jest oznaczony dniami tygodnia, i wypełnij go na początku tygodnia, aby ułatwić Ci zapamiętanie.
- miej kalendarz leków i zanotuj za każdym razem, gdy przyjmujesz dawkę.
- w przypadku pominięcia dawki leku o ustalonym czasie, nie panikuj. Weź jak tylko sobie przypomnisz. Jeśli jednak zbliża się pora przyjęcia następnej dawki, należy pominąć pominiętą dawkę i powrócić do normalnego schematu leczenia. W razie potrzeby ustaw budzik.
- nie przechowuj przestarzałych leków. Wyrzuć stare leki.,
- Lek przechowywać w suchym miejscu, z dala od wilgoci (chyba że lekarz lub farmaceuta zaleci, że lek należy przechowywać w lodówce).
- leki należy zawsze przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci.
- wiedzieć, jakich skutków ubocznych można się spodziewać po lekach. W przypadku wystąpienia nietypowych lub nieoczekiwanych działań niepożądanych po przyjęciu leku należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.
- nie udostępniaj swoich leków innym osobom.
- podczas podróży Przechowuj swoje leki w bagażu podręcznym. Nie Pakuj leków do sprawdzonej walizki na wypadek zgubienia walizki.,
- podczas podróży należy zabrać ze sobą dodatkowe leki, jeśli lot jest opóźniony i trzeba trzymać się z dala dłużej niż planowano.
- przed wypełnieniem recept nie czekaj, aż całkowicie skończy ci się lek. zadzwoń do apteki co najmniej 48 godzin przed wyczerpaniem. Jeśli masz problemy z dotarciem do apteki, masz problemy finansowe lub inne problemy, które utrudniają Ci uzyskanie leków, powiadom o tym lekarza. Pracownik socjalny może być dostępny, aby ci pomóc.
unikanie interakcji z innymi lekami
- należy uważnie przeczytać wszystkie etykiety.,
- poinformuj wszystkich pracowników służby zdrowia o wszystkich lekach, których używasz.
- Poznaj swoje leki i alergie pokarmowe.
- Zrób listę leków i dawek. Krople do oczu, balsamy do skóry i witaminy są uważane za leki i powinny być umieszczone na liście. Zachowaj to przy sobie i zaktualizuj w razie potrzeby.
- przegląd możliwych skutków ubocznych leków. Większość reakcji wystąpi po rozpoczęciu nowego leku, ale nie zawsze tak jest. Niektóre reakcje mogą być opóźnione lub mogą wystąpić po dodaniu nowego leku.
- użyj jednej apteki, jeśli to możliwe., Staraj się wypełnić wszystkie recepty w tej samej aptece, aby farmaceuta mógł monitorować interakcje i zapewnić odpowiednie dawkowanie i uzupełnienia.
masz prawo i odpowiedzialność wiedzieć, jakie leki są dla Ciebie przepisywane. Im więcej wiesz o swoich lekach i ich działaniu, tym łatwiej będzie Ci kontrolować objawy.
ty i twój lekarz jesteście partnerami w opracowywaniu, dostosowywaniu i przestrzeganiu skutecznego planu lekowego. Upewnij się, że rozumiesz i podzielasz te same cele leczenia co lekarz., Porozmawiaj o tym, czego powinieneś oczekiwać od leków, aby wiedzieć, czy twój plan leczenia działa.
Enews
Cleveland Clinic jest Akademickim Centrum Medycznym non-profit. Reklama na naszej stronie pomaga wspierać naszą misję., Nie obsługujemy produktów ani usług innych niż Cleveland Clinic. Politycy
