Tło: leżenie w łóżku w szpitalu lub w domu jest powszechnie zalecane w zapobieganiu przedwczesnego porodu. Ta rada opiera się na obserwacji, że ciężka praca i ciężka aktywność fizyczna w czasie ciąży mogą być związane z porodem przedwczesnym i z pomysłem, że leżenie w łóżku może zmniejszyć aktywność macicy. Jednak leżenie w łóżku może mieć niekorzystny wpływ na inne wyniki.,
cele: ocena wpływu przepisywania leżenia w łóżku w szpitalu lub w domu w celu zapobiegania przedwczesnemu porodzie u kobiet w ciąży z wysokim ryzykiem przedwczesnego porodu.
strategia wyszukiwania: przeszukaliśmy rejestr badań grupowych Cochrane ciąża i poród (lipiec 2003), Centralny Rejestr badań kontrolowanych Cochrane (Biblioteka Cochrane, Wydanie 2, 2003), MEDLINE( lipiec 2003), LILACS (lipiec 2003), EMBASE (lipiec 2003), POPLINE (lipiec 2003) oraz bibliografie odpowiednich artykułów.,
kryteria wyboru: randomizowane i quasi-randomizowane kontrolowane badania kliniczne z podanymi danymi, które oceniają wyniki kliniczne u kobiet z wysokim ryzykiem spontanicznego porodu przedwczesnego, którym przepisano leżenie w łóżku w szpitalu lub w domu w celu zapobiegania przedwczesnemu porodzie, i ich dzieci.
gromadzenie i analiza danych: dwóch recenzentów niezależnie oceniało kwalifikowalność, jakość badań i wyodrębnione dane.
główne wyniki: jedno badanie spełniło kryteria włączenia (1266 kobiet). Badanie to ma niepewną jakość metodologiczną ze względu na brak sprawozdawczości., Czterystu trzydziestu dwóm kobietom przepisano leżenie w łóżku w domu, a łącznie 834 kobietom podano placebo (412) lub brak interwencji (422). Poród przedwczesny przed 37 tygodniem był podobny w obu grupach (7,9% w grupie interwencyjnej wobec 8,5% w grupie kontrolnej), a ryzyko względne wynosiło 0,92 z 95% przedziałem ufności od 0,62 do 1,37. Inne wyniki nie były dostępne.
wnioski recenzenta: nie ma żadnych dowodów, potwierdzających lub obalających stosowanie leżenia w łóżku w domu lub w szpitalu, aby zapobiec przedwczesnemu porodzie., Chociaż leżenie w łóżku w szpitalu lub w domu jest powszechnie stosowany jako pierwszy krok leczenia, nie ma dowodów, że praktyka ta może być korzystne. Ze względu na potencjalne negatywne skutki, jakie leżenie w łóżku może mieć na kobiety i ich rodziny, a także zwiększone koszty systemu opieki zdrowotnej, lekarze nie powinni rutynowo doradzać kobietom, aby odpoczywały w łóżku, aby zapobiec przedwczesnemu porodzie. Potencjalne korzyści i szkody należy omówić z kobietami stojącymi w obliczu zwiększonego ryzyka przedwczesnego porodu. Odpowiednie badania są obowiązkowe., Przyszłe badania powinny oceniać zarówno skuteczność leżenia w łóżku, jak i skuteczność recepty leżenia w łóżku, aby zapobiec przedwczesnemu porodzie.
