Good Mood

Serce

serce jest pompą odpowiedzialną za utrzymanie dopływu krwi do organizmu . Posiada cztery komory. Dwie górne komory (prawy przedsionek i lewy przedsionek) są komorami, które przyjmują krew, gdy wraca z ciała przez żyły. Komory dolne (prawa i lewa komora) są komory odpowiedzialne za pompowanie krwi do ciała przez tętnice. Jak każda pompa, serce ma układ elektryczny, który kontroluje jego funkcjonowanie.,

normalny rytm serca

aby serce wykonywało swoją pracę (pompowanie krwi w całym ciele), potrzebuje swego rodzaju świecy zapłonowej lub impulsu elektrycznego, aby wygenerować bicie serca. Normalnie ten impuls elektryczny zaczyna się w górnej prawej komory serca (w prawym przedsionku) w miejscu zwanym węzłem chińsko-przedsionkowym (SA). Węzeł SA jest naturalnym stymulatorem serca. Węzeł SA wydziela impulsy elektryczne do generowania bicia serca w zakresie od 60 do 100 razy na minutę., Jeśli ćwiczysz, wykonujesz ciężką pracę lub jesteś pod dużym stresem, twoje tętno może być szybsze. Podczas odpoczynku lub snu tętno spowolni. Jeśli przyjmujesz określone leki, twoje tętno może być wolniejsze. Wszystko to jest właściwe.

z węzła SA impuls elektryczny jest przekazywany wzdłuż układu przewodzenia serca. Rozprzestrzenia się zarówno w prawym, jak i lewym przedsionku, powodując ich równomierne skurczenie.

gdy impuls rozprzestrzenia się nad prawym przedsionkiem, dociera do węzła przedsionkowo-komorowego (AV)., Jest to bardzo ważna struktura w sercu, ponieważ jest to jedyne połączenie elektryczne między górnymi i dolnymi komorami. Jest to zatem jedyny sposób, w jaki impuls elektryczny może dotrzeć do komór pompujących(komór). Impuls rozprzestrzenia się przez węzeł AV i w dół do niższych komór lub komór serca. Powoduje to, że kurczą się i pompują krew do płuc i ciała.

• Kliknij, aby otworzyć obrazek!Kliknij, aby otworzyć obraz!
• Kliknij aby otworzyć obrazek!Kliknij, aby otworzyć obraz!,
• Kliknij aby otworzyć obrazek!Kliknij, aby otworzyć obraz!
• Kliknij aby otworzyć obrazek!Kliknij, aby otworzyć obraz!
• Kliknij aby otworzyć obrazek!Kliknij, aby otworzyć obraz!
• Kliknij aby otworzyć obrazek!Kliknij, aby otworzyć obraz!
• Kliknij aby otworzyć obrazek!Kliknij, aby otworzyć obraz!
• Kliknij aby otworzyć obrazek!Kliknij, aby otworzyć obraz!

co to jest częstoskurcz nadkomorowy (SVT)?,

w niektórych sercach, nieprawidłowy rytm serca rozwija się w górnej części serca, gdy impuls elektryczny albo zaczyna się z innej lokalizacji niż węzeł SA, lub podąża drogą (lub ścieżką), która nie jest normalnie obecna. Kiedy to nastąpi, serce nagle zacznie się ścigać. Tętno wynosi zwykle ponad 150 uderzeń na minutę, a często ponad 200 uderzeń na minutę. Niektóre rzeczy u niektórych ludzi mogą wywołać epizody. Należą do nich kofeina, alkohol, lęk, ćwiczenia lub nagłe ruchy, takie jak pochylenie się. Jednak często te epizody mogą wystąpić w dowolnym momencie bez wyzwalacza., Podczas epizodu, zwykle będzie świadomy szybkiego bicia serca.

inne objawy mogą obejmować zawroty głowy (może wystąpić utrata przytomności, ale jest nietypowa), duszność, pocenie się, ból w klatce piersiowej i niepokój. Po epizodzie zwykle czuje się bardzo zmęczony.

czy tachykardia nadkomorowa jest niebezpieczna?

w zdecydowanej większości przypadków SVT jest chorobą łagodną. Oznacza to, że nie spowoduje nagłej śmierci, nie uszkodzi serca ani nie spowoduje zawału serca i nie skróci oczekiwanej długości życia. Istnieją pewne rzadkie wyjątki, które zostaną omówione z Tobą w stosownych przypadkach.,

dlaczego występuje częstoskurcz nadkomorowy ?

istnieją trzy główne rodzaje SVT. Nie zawsze będzie oczywiste, jaki rodzaj SVT masz przed badaniem elektrycznym serca.

AV Nodal Re-entry tachykardia (AVNRT)

jest to najczęstsza postać SVT. Nieprawidłowe zwarcie (przewodnictwo kołowe) występuje w pobliżu węzła AV. Zamiast pojedynczego węzła AV między górną i dolną komorą, istnieje drugie połączenie, które jest nieprawidłowe. To dodatkowe połączenie jest obecne od urodzenia. W wyniku posiadania 2 połączeń może wystąpić zwarcie.,

• Kliknij, aby otworzyć obrazek!Kliknij, aby otworzyć obraz!
• Kliknij aby otworzyć obrazek!Kliknij, aby otworzyć obraz!
• Kliknij aby otworzyć obrazek!Kliknij, aby otworzyć obraz!
• Kliknij aby otworzyć obrazek!Kliknij, aby otworzyć obraz!
• Kliknij aby otworzyć obrazek!Kliknij, aby otworzyć obraz!
• Kliknij aby otworzyć obrazek!Kliknij, aby otworzyć obraz!

2., Atrioventricular Reentrant tachykardia (AVRT) i Wolff Parkinson White Syndrome (WPW)

AVRT jest nieprawidłowym obwodem elektrycznym wykorzystującym węzeł AV i „dodatkową ścieżkę” łączącą przedsionki i Komory. Te „drogi dodatkowe” to małe połączenia elektryczne lub włókna obecne od urodzenia. W wyniku posiadania tych dodatkowych połączeń elektrycznych lub „ścieżek dodatkowych” zwarcie może rozwinąć się, powodując kołatanie serca.Stan ten jest czasami określany jako zespół Wolffa-Parkinsona-White ' a lub WPW.

• Kliknij, aby otworzyć obrazek!,Kliknij, aby otworzyć obraz!
• Kliknij aby otworzyć obrazek!Kliknij, aby otworzyć obraz!
• Kliknij aby otworzyć obrazek!Kliknij, aby otworzyć obraz!
• Kliknij aby otworzyć obrazek!Kliknij, aby otworzyć obraz!
• Kliknij aby otworzyć obrazek!Kliknij, aby otworzyć obraz!
• Kliknij aby otworzyć obrazek!Kliknij, aby otworzyć obraz!
• Kliknij aby otworzyć obrazek!Kliknij, aby otworzyć obraz!

częstoskurcz przedsionkowy

jest to najmniej rozpowszechniona forma SVT., Istnieje dodatkowe nieprawidłowe pochodzenie impulsu elektrycznego z małego obszaru w przedsionkach innych niż węzeł SA. Nie wiadomo, kiedy i dlaczego rozwija się takie dodatkowe skupienie.

• Kliknij, aby otworzyć obrazek!Kliknij, aby otworzyć obraz!
• Kliknij aby otworzyć obrazek!Kliknij, aby otworzyć obraz!
• Kliknij aby otworzyć obrazek!Kliknij, aby otworzyć obraz!
• Kliknij aby otworzyć obrazek!Kliknij, aby otworzyć obraz!
• Kliknij aby otworzyć obrazek!Kliknij, aby otworzyć obraz!,

jakie są dostępne metody leczenia tachykardii nadkomorowej?

istnieją 3 główne opcje dla osób z SVT.

1. żadnego leczenia. Ponieważ SVT jest łagodny stan, dla tych ludzi, którzy mają rzadkie i krótkotrwałe epizody, które nie są kłopotliwe jedną z opcji jest po prostu żyć z nim.
2. Dla osób, które nie chcą kontynuować epizodów drugą opcją jest przyjmowanie regularnych codziennych leków. Istnieje wiele różnych możliwych leków. Leki zmniejszają częstotliwość i nasilenie epizodów, ale nie leczą problemu., Istnieje również możliwość wystąpienia skutków ubocznych tych leków.
3. ablacja Radiofrekwencyjna. Jest to procedura, która leczy warunek.

Co to jest ablacja o częstotliwości radiowej (RFA)?

radiofrekwencja to energia o niskiej mocy, wysokiej częstotliwości, która powoduje wzrost temperatury w małym obszarze serca w pobliżu końcówki cewnika, a tym samym ablację (lub kauteryzację) małego obszaru nieprawidłowej tkanki.

energia częstotliwości radiowej jest wykorzystywana przez chirurgów od dziesięcioleci do cięcia tkanek lub do zatrzymywania krwawienia., Do leczenia kołatania serca stosuje się znacznie mniejszą moc energii o częstotliwości radiowej.

co dzieje się przed zabiegiem?

5 dni przed zabiegiem należy przerwać przyjmowanie leków przepisanych na zaburzenia rytmu serca. Jeśli bierzesz anty-krzepnięcia (rozrzedzenie krwi) leki np warfaryna następnie trzeba będzie przerwać to na jeden tydzień przed zabiegiem. Jeśli nie zostało to z Tobą omówione lub jeśli nie masz pewności, zadzwoń do nas.,

w przypadku zabiegów wykonywanych rano zazwyczaj przyjmujemy Cię do szpitala wieczorem wcześniej. W przypadku zabiegów popołudniowych możesz zostać przyjęty rano po zabiegu. Przed zabiegiem należy wykonać badanie EKG i krwi.

będziesz zobowiązany do postu przez co najmniej sześć godzin przed badaniem. Jeśli twoja procedura jest po południu, możesz zjeść lekkie wczesne śniadanie. Jeśli zabieg wykonywany jest rano, nie jedz ani nie pij po północy, z wyjątkiem łyków wody, które pomogą Ci połknąć tabletki.,

co się dzieje podczas zabiegu ablacji o częstotliwości radiowej?

zostaniesz przeniesiony do pracowni Elektrofizjologii (EP lab) ze swojego oddziału. Zazwyczaj przed opuszczeniem oddziału otrzymasz lekki środek uspokajający, a pachwina zostanie Ogolona.

laboratorium EP ma stół dla pacjentów, lampę rentgenowską, monitory EKG i różne urządzenia. Wszyscy pracownicy laboratorium będą ubrani w szpitalne stroje teatralne, a podczas zabiegu będą ubrani w Kapelusze i maski.

wiele elektrod monitorujących EKG zostanie przymocowanych do okolicy klatki piersiowej i plastrów na klatce piersiowej i plecach., Te plastry mogą chwilowo czuć chłód na skórze.

pielęgniarka lub lekarz wprowadzi linię dożylną Zwykle do tylnej części dłoni. Jest to potrzebne jako niezawodny sposób podawania leków podczas badania bez dalszych zastrzyków. W razie potrzeby pacjent otrzyma również dalszą sedację. Będziesz mieć również mankiet ciśnieniowy przymocowany do ramienia, który automatycznie nadmuchuje się w różnych momentach podczas całej procedury.

poziom tlenu we krwi będzie również mierzony podczas badania EP i w tym celu na palcu zostanie zamontowane małe plastikowe urządzenie., Twój obszar pachwiny i ewentualnie szyi zostanie przemyty antyseptycznym płynem oczyszczającym i będziesz pokryty sterylnymi arkuszami pozostawiając te obszary narażone.

anestezjolog będzie obecny przy wielu zabiegach. Zabieg można wykonać w znieczuleniu miejscowym z zastosowaniem leków uspokajających lub w pełnym znieczuleniu ogólnym. Zostanie to omówione z tobą przed zabiegiem.

jeśli zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym, lekarz wstrzyknie znieczulenie do miejsca w pachwinie, w którym mają być umieszczone cewniki., Po tym, może czuć ciśnienie, jak lekarz wkłada cewniki, ale nie należy czuć ból. Jeśli wystąpi jakikolwiek dyskomfort, należy poinformować personel pielęgniarski, aby można było podać bardziej miejscowe leki znieczulające i uspokajające. Czasami konieczne jest również umieszczenie cewnika w żyle z boku szyi.

cewniki są umieszczane w sercu za pomocą wskazówek rentgenowskich. Gdy cewniki są na miejscu może czuć serce jest stymulowany i zwykle zaburzenia rytmu serca będą wywoływane., Gdy typ nieprawidłowego rytmu został zidentyfikowany i nieprawidłowej tkanki zlokalizowanej, ablacja o częstotliwości radiowej zostanie zastosowana do tego miejsca. Może to powodować przemijający, ciepły dyskomfort w klatce piersiowej.

procedury ablacji częstotliwości radiowej są długie, a średni czas trwania wynosi około 2 do 3 godzin.

jaki jest wskaźnik skuteczności ablacji o częstotliwości radiowej dla SVT?

skuteczność zabiegu zależy od rodzaju SVT, ale zwykle wynosi około 95% do 98%., Ryzyko nawrotu lub nawrotu tachykardii po pozornie udanym zabiegu wynosi około 1% do 2%.

czego należy się spodziewać po zabiegu ablacji Radiofrekwencyjnej?

po zabiegu zostaniesz przeniesiony z powrotem na oddział, gdzie będziesz musiał leżeć płasko przez 4-6 godzin. W tym czasie ważne jest, aby nogi były proste, a głowa zrelaksowana na poduszce.

większość pacjentów pozostaje w szpitalu na noc, a ich rytm serca będzie monitorowany w tym czasie.,

okolica pachwiny może odczuwać ból i siniaki przez kilka tygodni po zabiegu. Należy unikać forsownej aktywności fizycznej i Sportu przez 2 tygodnie po zabiegu, dopóki nie zostanie to ustalone. Większość ludzi bierze około 1 tygodnia wolnego od pracy.

niektóre osoby mogą odczuwać niewielki dyskomfort w klatce piersiowej i krótkie kołatanie serca z powodu dodatkowych uderzeń serca przez kilka dni po zabiegu. Wynika to z podrażnienia spowodowanego ablacją w sercu i ustąpi. Jeśli to utrzymuje się lub nie jest łagodne, należy natychmiast zgłosić to Dr Kalman.,

jakie ryzyko wiąże się z zabiegiem ablacji o częstotliwości radiowej?

zabiegi ablacyjne wykonywane są codziennie w Royal Melbourne Hospital. Jest to częsta i bardzo ryzykowna procedura. Jeśli jednak pojawi się komplikacja, zostanie ona natychmiast rozwiązana.

wskaźnik powikłań na całym świecie dla procedur ablacji o częstotliwości radiowej jest mniejszy niż 0,5%.,

chociaż u większości osób poddawanych ablacji o częstotliwości radiowej nie występują żadne powikłania, należy pamiętać o następujących zagrożeniach:

• miejscowe krwawienie, skrzepy krwi lub krwiak (pobranie krwi) – może to wystąpić w miejscu wprowadzenia cewnika.
• szybki nieprawidłowy rytm serca – może to spowodować zemdlenie na bardzo krótki okres czasu, a w niektórych przypadkach może być wymagany niewielki wstrząs elektryczny do przywrócenia normalnego rytmu.,
• perforacja lub uszkodzenie-bardzo niewielka szansa, że może to nastąpić albo do komory serca lub do ściany jednej z tętnic.
• blokada serca – w zależności od lokalizacji i rodzaju nieprawidłowego rytmu jest ablowana, istnieje ryzyko uszkodzenia normalnego układu elektrycznego serca(węzeł AV). Może to być tymczasowe, ale trwałe uszkodzenie spowodowałoby wprowadzenie stałego rozrusznika serca. Musiałoby to być wykonane natychmiast w czasie zabiegu.

poważne powikłania – udar mózgu, zawał serca, śmierć są bardzo rzadkie., Ponad 1200 pacjentów z częstoskurczem nadkomorowym zostały z powodzeniem leczone w Royal Melbourne Hospital w ciągu ostatnich dziesięciu lat przez ablację o częstotliwości radiowej, i nie wystąpiły żadne poważne powikłania.

ablacja o częstotliwości radiowej jest skutecznym i bezpiecznym sposobem leczenia pacjentów cierpiących na tachykardię Nadkomorową.

nie wahaj się omówić z lekarzem żadnego aspektu zabiegu, w tym potencjalnych powikłań.

Pobierz informacje o pacjencie