-
większy rozmiar tekstuduży rozmiar teksturegularny rozmiar tekstu
większość ludzi nigdy nie słyszała o neuroblastomie, ale w rzeczywistości jest to najczęstszy rodzaj raka u niemowląt.
w tej rzadkiej chorobie guzek stały (guzek lub masa spowodowana niekontrolowanym lub nieprawidłowym wzrostem komórek) jest tworzony przez specjalne komórki nerwowe zwane neuroblastami. Zwykle te niedojrzałe komórki rosną w funkcjonujące komórki nerwowe. Ale w neuroblastoma, stają się komórki nowotworowe zamiast.,
chociaż neuroblastoma czasami tworzy się przed urodzeniem dziecka, zwykle nie znajduje się dopiero później, kiedy guz zaczyna rosnąć i wpływać na organizm. Gdy neuroblastoma jest znaleziony i leczony w niemowlęctwie, szansa na odzyskanie jest dobra.
o Neuroblastoma
Neuroblastoma najczęściej zaczyna się w tkance nadnerczy, trójkątne gruczoły na górze nerek, które wytwarzają hormony, które kontrolują tętno, ciśnienie krwi i inne ważne funkcje., Podobnie jak inne nowotwory, neuroblastoma może rozprzestrzeniać się (przerzuty) do innych części ciała, takich jak węzły chłonne, skóry, wątroby i kości.
w kilku przypadkach tendencja do zachorowania na tego typu nowotwór może być przekazywana z rodzica na dziecko (tzw. Typ rodzinny). Ale większość przypadków neuroblastoma (98%) nie są dziedziczone (zwany typ sporadyczny). Występuje prawie wyłącznie u niemowląt i dzieci, a nieco częściej u chłopców niż u dziewcząt.
dzieci ze zdiagnozowanym neuroblastomą są zwykle młodsze niż 5 lat, a większość nowych przypadków występuje u dzieci poniżej 2 lat., Około 700 nowych przypadków neuroblastoma są diagnozowane każdego roku w Stanach Zjednoczonych.
przyczyny
Neuroblastoma występuje, gdy neuroblasty rosną i dzielą się poza kontrolą, zamiast rozwijać się w komórki nerwowe. Dokładna przyczyna tego nieprawidłowego wzrostu nie jest znana, ale naukowcy uważają, że wada genów neuroblastu pozwala na niekontrolowane dzielenie.
objawy
efekty neuroblastomy mogą być różne w zależności od tego, gdzie choroba zaczęła się po raz pierwszy, jak bardzo rak się rozwinął i jak bardzo rozprzestrzenił się na inne części ciała.,
pierwsze objawy są często niejasne i mogą obejmować drażliwość, bycie bardzo zmęczonym, utratę apetytu i gorączkę. Ale ponieważ te wczesne objawy mogą rozwijać się powoli i być podobne do objawów innych typowych chorób dziecięcych, neuroblastoma może być trudne do zdiagnozowania.
u małych dzieci, neuroblastoma często odkrywa się, gdy rodzic lub lekarz czuje niezwykły guzek lub masę gdzieś w ciele dziecka — najczęściej w jamie brzusznej, choć guzy mogą pojawić się również w szyi, klatce piersiowej i gdzie indziej.,
najczęstsze objawy neuroblastomy występują, gdy rosnący guz naciska na pobliskie tkanki lub gdy rak rozprzestrzenia się na inne obszary.,jeśli rak rozprzestrzenił się do kości lub szpiku kostnego)
diagnoza
jeśli lekarz podejrzewa neuroblastomę, dziecko może przejść badania w celu potwierdzenia diagnozy i wykluczenia innych przyczyn objawów., Badania te mogą obejmować proste badania moczu i badania krwi, badania obrazowe (takie jak zdjęcia rentgenowskie, CT, MRI, USG, i skanowanie kości), i biopsja (usunięcie i badanie próbki tkanki).
testy te pomagają znaleźć lokalizację i rozmiar oryginalnego (pierwotnego) guza i sprawdzić, czy rozprzestrzenił się na inne obszary ciała, proces zwany inscenizacji. Inne testy, takie jak aspiracji szpiku kostnego i biopsji, również mogą być wykonane.
lekarz może zlecić badanie mibg., W tym badaniu obrazowym mibg (JOD-meta-jodobenzylo-guanidyna, rodzaj materiału radioaktywnego) wstrzykuje się do krwi i przyłącza się do komórek neuroblastomy. Pozwala to lekarzowi sprawdzić, czy neuroblastoma rozprzestrzeniła się na inne części ciała. MIBG jest również stosowany w większych dawkach w leczeniu neuroblastomy i może być stosowany do skanowania po leczeniu, aby sprawdzić, czy jakiekolwiek komórki nowotworowe pozostają.
w rzadkich przypadkach neuroblastoma może być wykryta za pomocą ultrasonografii przed porodem.,
leczenie
sposób leczenia neuroblastomy zależy od czynników, które decydują o ryzyku, takich jak wiek dziecka, cechy guza i czy rak się rozprzestrzenił.
trzy grupy ryzyka to: niskie ryzyko, pośrednie ryzyko i wysokie ryzyko. Dzieci z neuroblastomą niskiego lub średniego ryzyka mają duże szanse na wyleczenie. Jednak ponad połowa wszystkich dzieci z neuroblastomą ma typ wysokiego ryzyka, który może być trudny do wyleczenia.,
ponieważ niektóre przypadki neuroblastomy znikają same bez leczenia, lekarze czasami używają „czujnego oczekiwania” przed wypróbowaniem innych metod leczenia.
typowe metody leczenia neuroblastoma obejmują operację usunięcia guza, radioterapię i chemioterapię. Jeśli guz nie rozprzestrzenił się na inne części ciała, operacja zazwyczaj wystarczy.
Niestety, w większości przypadków neuroblastoma rozprzestrzeniła się do czasu zdiagnozowania., W tych przypadkach, chemioterapia i chirurgia są zwykle podstawowe zabiegi i mogą być wykonywane wraz z radioterapią i przeszczepów komórek macierzystych.
innym sposobem leczenia, który lekarz może zasugerować, jest leczenie retinoidami. (Retinoidy są substancjami, które działają w organizmie podobnie jak witamina A.) naukowcy uważają, że retinoidy mogą pomóc leczyć neuroblastomę poprzez zachęcanie komórek nowotworowych do przekształcania się w dojrzałe komórki nerwowe. Retinoidy są często stosowane po innych metodach leczenia, aby zapobiec odrastaniu raka.,
Inne opcje leczenia obejmują szczepionki nowotworowe i immunoterapię z użyciem przeciwciał monoklonalnych. Przeciwciała monoklonalne są specjalne substancje, które mogą być wstrzykiwane do organizmu w celu poszukiwania i dołączyć do komórek nowotworowych. Są one czasami używane do stymulowania układu odpornościowego do atakowania komórek nowotworowych neuroblastoma.
po leczeniu wiele dzieci z neuroblastomą ma duże szanse na przeżycie. Ogólnie rzecz biorąc, neuroblastoma ma lepszy wynik, jeśli rak nie rozprzestrzenił się lub jeśli dziecko jest młodsze niż 1 rok, gdy zdiagnozowano.,
neuroblastoma wysokiego ryzyka jest trudniejsza do wyleczenia i jest bardziej podatna na standardowe terapie lub powraca (nawraca) po początkowym udanym leczeniu.
późne efekty
„późne efekty” to problemy, które pacjenci mogą rozwinąć po zakończeniu leczenia raka. Późne efekty neuroblastomy obejmują opóźnienia wzrostu i rozwoju oraz utratę funkcji w zaangażowanych narządów. Ubytek słuchu jest powszechny. Ryzyko wystąpienia późnych efektów zależy od takich czynników, jak zastosowane metody leczenia i wiek dziecka podczas leczenia.,
chociaż rzadko, u niektórych dzieci z neuroblastomą rozwija się zespół opsoklonius-mioklonius, stan, w którym układ odpornościowy atakuje normalną tkankę nerwową. W rezultacie niektórzy mogą mieć trudności w uczeniu się, opóźnienia w rozwoju mięśni i ruchu, problemy językowe i problemy behawioralne.
dzieci leczone z powodu neuroblastomy również mogą być bardziej narażone na inne nowotwory.
opieka nad dzieckiem
informacja, że dziecko ma neuroblastomę, może być przytłaczająca, a leczenie raka może odciążyć Twoje dziecko i rodzinę. Czasami możesz czuć się bezradny.,
ale ty odgrywasz istotną rolę w leczeniu Twojego dziecka. W tym trudnym czasie ważne jest, aby dowiedzieć się jak najwięcej o neuroblastomie i jego leczeniu. Posiadanie wiedzy pomoże Ci podejmować świadome decyzje i lepiej pomóc dziecku poradzić sobie z testami i zabiegami. Nie bój się zadawać lekarzom pytań.
chociaż czasami możesz mieć na to ochotę, nie jesteś sam. Może pomóc znaleźć grupę wsparcia dla rodziców, których dzieci radzą sobie z rakiem (istnieją grupy specjalnie dla rodziców dzieci z neuroblastomą).,
rodzice często zmagają się z tym, ile powiedzieć dziecku, u którego zdiagnozowano raka. Chociaż nie ma doskonałej odpowiedzi, eksperci zgadzają się, że najlepiej jest być szczerym — ale dostosować szczegóły do stopnia zrozumienia i dojrzałości emocjonalnej dziecka. Podaj tyle informacji, ile potrzebuje twoje dziecko, ale nie więcej.
i wyjaśniając leczenie, spróbuj podzielić je na etapy. Zajmowanie się każdą częścią – odwiedzanie różnych lekarzy, posiadanie specjalnej maszyny do robienia zdjęć ciała, konieczność operacji-może sprawić, że duży obraz będzie mniej straszny., Pamiętaj, aby wyjaśnić dziecku, że choroba nie jest wynikiem niczego, co zrobił.
Pamiętaj również, że często rodzeństwo czuje się zaniedbane, zazdrosne i wściekłe, gdy dziecko jest poważnie chore. Wyjaśnij tyle, ile mogą zrozumieć i zaangażuj członków rodziny, nauczycieli i przyjaciół, aby pomóc im zachować poczucie normalności.
i wreszcie, choć może to być trudne, Postaraj się o siebie zadbać. Rodzice, którzy otrzymują potrzebne im wsparcie, są w stanie lepiej wspierać swoje dzieci.
