diagnozowanie i leczenie atypowych kretów
nevi dysplastyczne są tematem wielkiej debaty wśród dermatologów i jednym z podstawowych warunków, które leczymy tutaj w naszych gabinetach. Normalne krety są łatwe do wywołania, a czerniak jest łatwy do wykrycia, ale co z między tymi Warunkami? Rak skóry nie jest włącznikiem światła, włącznikiem / wyłącznikiem, ale raczej spektrum atypii prowadzących do czerniaka. Ta faza” pomiędzy ” jest szarą strefą, która nie jest całkowicie normalna, ale również nie na tyle nieregularna, aby można ją nazwać czerniakiem., Ta szara strefa znana jest jako dysplazja lub nietypowe Krety:
diagnoza Kreta dysplastycznego jest stawiana przez dermatopatologa czytającego biopsję kreta, który nie wyglądał nam dobrze. Co to znaczy? Większość naszych pacjentów zidentyfikuje podejrzanego pieprzyka na długo przed nami. Dzieje się tak dlatego, że krety, które zmieniają się w nietypowe (zwane „dysplastycznymi” kretami), robią to bardzo wyraźnie. W przeciwieństwie do niektórych pojawiających się nowotworów w organizmie, które mogą rosnąć niezauważone przez lata, Rak skóry jest zwykle natychmiast rozpoznawalny., Nietypowe krety nie” ukryć ” dobrze w ogóle i jesteś pierwszą linią obrony złapać pojawiającego się raka skóry, zanim zrobi się poważne, a nawet potencjalnie zagrażające życiu. Ponieważ skóra jest tak natychmiast dostępne i nie rentgenowskie lub MRI są potrzebne, aby go zobaczyć, jego nieskończenie łatwiej złapać raka skóry przed jest dostaje się z ręki.
czego szukać?
klasyczna nauka rozpoznawania kretów raka skóry opiera się na akronimie. A. B. C. D., Tam rozpoczniemy naszą dyskusję, ale pamiętaj o kilku dodatkowych punktach, aby upewnić się, że jesteś ekspertem w domu.
a-asymetria. Pierwszą rzeczą, której należy szukać, jest kret, który z jednej strony wygląda inaczej, a z drugiej.
B-Border: uważaj na krety, które mają postrzępione lub nieregularne krawędzie, wymagają dalszej analizy.
zauważ, czy kret ma bardzo niewyraźne marginesy. Trudno byłoby ich namierzyć długopisem. C-Color: krety, które mają 3 lub więcej kolorów, błagają o uwagę.
jeśli kret ma prawie 4 kolory to jest bardzo nietypowy., D-średnica: krety, które są większe niż 6mm klasycznie należy uważnie obserwować. Zmieńmy tę Na rozszerzającą się średnicę, czyli jeśli zauważysz, że kret szybko rośnie, należy go przetestować. Ale jeśli to było 10mm od kiedy byłeś w szkole, prawdopodobieństwo, że ten kret jest nietypowy jest bardzo mało prawdopodobne.
ogólnie rzecz biorąc, dermatolog przestrzega zasady „brzydkiego kaczątka”. Znajdowanie kretów na ciele, które wyglądają inaczej niż inne, to te same krety, które zauważymy jako dermatolodzy., Załóżmy, że wszystkie Twoje krety są 2-tonowe z obramowaniami, które są nieco rozmazane, ale jeden ma 2 kolory i jest idealnie symetryczny. Chociaż jego symetria jest uspokajająca, różni się od wszystkich innych kretów, które tworzy twoje ciało. To kret, który pod mikroskopem jest bardziej nietypowy. Wreszcie, każdy pieprzyk, który jest objawowy, czy swędzenie lub bolesne lub mrowienie lub pieczenie – każdy objaw w ogóle, to taki, który wymaga biopsji skóry od dermatologa.
więc co się stanie, jeśli zlokalizujesz nietypowy kret na swoim ciele?,
uważa się, że atypowe krety są przedrakowe, ale jak bardzo przedrakowe nie jesteśmy do końca pewni. Niektóre z tych nietypowych pieprzyków mogą stać się nowotworowe w ciągu 500 lat (długo po twojej śmierci), ale inne mogą to zrobić w ciągu kilku lat. Obecnie standardem opieki jest próbkowanie tych moli w celu oceny, jak nietypowe są komórki. Biopsja skóry może być wykonywana z dowolnym certyfikowanym dermatologiem i trwa mniej niż 5 minut. To prawie bezbolesne z powodu znieczulenia miejscowego, który jest używany do znieczulenia obszaru i pozostawia małą bliznę., Jeśli mol jest badany pod mikroskopem i okaże się, że zawiera szybko dzielące się komórki lub komórki, które zawierają nieregularne wzory DNA, zaleca się całkowite usunięcie. Jeśli atypia mikroskopowa nie jest imponująca, nie jest wymagane dodatkowe usunięcie.
ekscytująca nowa technologia pozwoli dermatologom na oglądanie komórek tworzących kret w czasie rzeczywistym bez biopsji. Proces znany jako mikroskopia konfokalna pozwala lekarzowi umieścić ręczny komputer do płukania skóry w celu określenia zachowania Kreta bez biopsji., Technologia nie jest jeszcze do końca udoskonalona, więc na razie nadal musimy wziąć mały kawałek skóry, aby dać ci dokładną diagnozę dotyczącą tego brzydko wyglądającego, asymetrycznego, trójkolorowego, nieregularnie graniczącego, swędzącego kreta, który starałeś się zignorować.
terminarz spotkań
