Good Mood

szyjka macicy jest długim, wąskim przejściem w dolnej części macicy. W zdrowej ciąży szyjka macicy utrzyma swój kształt do końca trzeciego trymestru ciąży, w którym to momencie zacznie zmiękczać, skracać i rozszerzać (otwierać) w ramach przygotowań do porodu. Jednak u niektórych kobiet w ciąży występuje stan zwany niekompetentną szyjką macicy (znany również jako niewystarczająca szyjka macicy lub niewydolność szyjki macicy)., Oznacza to, że szyjka macicy zaczyna się skracać lub rozszerzać, zanim dziecko będzie gotowe do narodzin, narażając ciążę na poronienie lub przedwczesny poród (1). Personel medyczny powinien znać czynniki ryzyka i objawy niekompetentnej szyjki macicy, a w razie potrzeby przeprowadzić interwencje medyczne, aby pomóc dziecku pozostać w łonie matki do czasu terminu. Brak odpowiednich badań prenatalnych lub leczenia niekompetentnej szyjki macicy może spowodować poważne obrażenia porodowe i stanowić błąd w sztuce lekarskiej.,

Skocz do:

• niekompetentna szyjka macicy: czynniki ryzyka i przyczyny
• objawy niekompetentnej szyjki macicy
• diagnozowanie niekompetentnej szyjki macicy
• leczenie niekompetentnej szyjki macicy
• znaczenie zapobiegania przedwczesnemu porodzie
• pomoc prawna w przypadku przedwczesnego porodu z powodu niekompetentnej szyjki macicy
• wideo: przedwczesny poród i urazy porodowe
• wymawiasz niewydolność szyjki macicy?,

niekompetentna szyjka macicy: czynniki ryzyka i przyczyny

lekarze muszą przeprowadzić dokładną historię matki, aby zidentyfikować czynniki ryzyka niekompetentnej szyjki macicy i przedwczesnego porodu. Czynniki, które mogą powodować otwarcie lub skrócenie szyjki macicy we wczesnym okresie ciąży, obejmują wszystko, co może powodować osłabienie szyjki macicy (tj. szyjka macicy nie jest wystarczająco silna, aby wytrzymać ciężar rosnącego dziecka).,

do czynników ryzyka niekompetentnej szyjki macicy należą (1, 2, 3):

• krótka długość szyjki macicy
• wcześniejsze poronienie
• wcześniejsze Div id
  procedura c (rozszerzenie i łyżeczkowanie), która jest procedurą stosowaną w celu oczyszczenia błony śluzowej macicy po poronieniu lub przerwaniu ciąży. Może być również stosowany do diagnozowania i leczenia niektórych stanów macicy.,
• Prior loop electrosurgical excision procedure (LEEP) to remove abnormal/potentially cancerous cells from the cervix.,typles ciąża
• uraz z poprzedniego porodu (uraz położniczy), podczas którego szyjka macicy została rozerwana
• powtarzana lub późna aborcja
• nieprawidłowości i anomalie macicy
• ekspozycja na lek diethylstilbestrol (des), syntetyczną formę hormonu estrogenu

krótka szyjka macicy ściśle związana z niewydolnością szyjki macicy

krótka szyjka macicy (gdzie tkanka szyjki macicy nie pozostaje zamknięta z powodu niewystarczającej długości tkanki) jest często synonimem niekompetentnej szyjki macicy., Chociaż pewien stopień skrócenia może być spowodowany normalną wariancją biologiczną, zwykle jest to wynikiem niekompetentnej szyjki macicy. Zarządzanie tymi dwoma warunkami jest bardzo podobne (4).

objawy niekompetentnej szyjki macicy

niekompetentna szyjka macicy jest często bezobjawowa (dlatego tak ważne jest, aby lekarze brali pod uwagę czynniki ryzyka), chociaż u niektórych kobiet występują łagodne objawy.,v>uczucie ciśnienia w miednicy

diagnozowanie niekompetentnej szyjki macicy

jeśli występuje którykolwiek z czynników ryzyka wystąpienia niekompetentnej szyjki macicy, lekarz powinien dokonać przeglądu historii kobiety i wykonać badanie fizykalne oraz badania ultrasonograficzne w celu określenia długości szyjki macicy., Więcej informacji na temat procesu diagnostycznego (5):

• Historia: ważnym wskaźnikiem niekompetentnej szyjki macicy jest to, czy kobieta miała jedno lub więcej poronień lub bardzo przedwczesne porody (zwykle przed 28. tygodniem ciąży)i brak lub minimalne objawy., Ważne jest również, aby lekarze pytali o inne czynniki ryzyka niekompetentnej szyjki macicy (patrz „niekompetentna szyjka macicy: czynniki ryzyka i przyczyny”)
• badanie fizykalne: w drugim lub trzecim trymestrze ciąży badanie miednicy w celu sprawdzenia niekompetentnej szyjki macicy może ujawnić częściowe otwarcie szyjki macicy (rozszerzenie) ze skróceniem i rozrzedzeniem części pochwy szyjki macicy( wykwit), co wskazywałoby na słabą szyjkę macicy.,
• badania: lekarz powinien zlecić seryjne badania USG przezpochwowe (TVS) kobietom z czynnikami ryzyka niekompetencji szyjki macicy. Ultradźwięki przezpochwowe mogą pomóc monitorować długość szyjki macicy i określić, czy szyjka macicy jest skrócenie / otwarcie.

leczenie niekompetentnej szyjki macicy

istnieją dwie ważne metody leczenia niekompetentnej szyjki macicy – cerclage szyjki macicy i progesteron:

cerclage szyjki macicy

cerclage szyjki macicy jest rodzajem operacji, która może pomóc wzmocnić mięśnie szyjki macicy i zapobiec przedwczesnemu porodzie., Podczas cerclage, silny szew jest wszyty w i wokół szyjki macicy, co pomaga pozostać zamknięte pod ciężarem dziecka. Operacja zwykle wiąże się z zamknięciem szyjki macicy przez pochwę (cerclage przezpochwowy). Inne podejście obejmuje wykonywanie cerclage przez nacięcie brzuszne (przezbrzuszne cerclage). Przezpochwowa szczelina jest zazwyczaj zarezerwowana dla pacjentów, którzy nie są w stanie mieć szczeliny przezpochwowej (np. tych, którzy wcześniej mieli trachelektomię) lub tych, u których w przeszłości nie doszło do szczeliny przezpochwowej (6).,p>

• historia niekompetentnej szyjki macicy (zazwyczaj kobiety te mieliby cerclage umieszczony między około 13 a 14 tygodniem ciąży)
• wyniki badania fizykalnego (zaawansowane rozszerzenie szyjki macicy bez bólu i bez oznak odklejenia łożyska lub zakażenia wewnątrzamniotycznego)
• historia przedwczesnego porodu połączona z pewnymi wynikami badań ultrasonograficznych

ACOG zaleca, aby badania były wykonywane tylko w drugim trymestrze ciąży, zanim płód będzie zdolny do życia poza macicą., Oznacza to, że kobiety zazwyczaj powinny otrzymać cerclage przed 24 tygodniem ciąży. Cerclage jest niezwykle skuteczny w przedłużaniu ciąży w obliczu niewydolności szyjki macicy.

zabieg należy usunąć około 36-37 tygodnia ciąży, przed rozpoczęciem porodu (6). Jeśli kobieta idzie do przedwczesnego porodu lub jej przerwy w wodzie, może być konieczne usunięcie wcześniej. Cerclage nie jest zalecany u kobiet z przedwczesnym przedwczesnym pęknięciem błon (PPROM), zerwaniem łożyska, zakażeniem lub przedwczesnym porodem (7).,

leczenie progesteronem

progesteron jest hormonem ciążowym, który pomaga zapobiegać przedwczesnym skurczom / porodom (przynosi również korzyści rosnącemu dziecku na wiele innych sposobów). Kobiety z niekompetentną szyjką macicy powinny korzystać z leczenia progesteronem. Może zmniejszyć ryzyko przedwczesnego porodu o około jedną trzecią (8). ACOG zaleca podawanie progesteronu tylko kobietom z spontanicznym porodem w wywiadzie przed 37 tygodniem ciąży (6). Może być podawany doustnie lub poprzez wstrzyknięcie., W przypadku kobiet z ciążą singleton i przedwczesnym porodem w wywiadzie, UpToDate sugeruje zastrzyki rozpoczynające się między 16 A 20 tygodniem ciąży (8). Progesteron nie zawsze jest zalecany dla kobiet w ciąży z więcej niż jednym dzieckiem; jednak nowe badania wskazują, że może mieć pewną wartość w ciąży wielokrotnej (8, 9).

znaczenie zapobiegania przedwczesnym porodom

dzieci, które urodziły się przedwcześnie, są narażone na większe ryzyko urazów porodowych i późniejszych niepełnosprawności ze względu na ich słabo rozwinięte narządy i niską masę urodzeniową., Warunki związane z przedwczesnym porodem obejmują encefalopatię niedotlenczo-niedokrwienną( HIE), porażenie mózgowe (CP), niepełnosprawność intelektualną i rozwojową (I/DDs), upośledzenie słuchu i wzroku i wiele innych. Dlatego niezwykle ważne jest, aby lekarze robili wszystko, aby zapobiec przedwczesnemu porodzie w ciąży z udziałem niekompetentnej szyjki macicy i zminimalizować ryzyko urazu, jeśli przedwczesny poród jest nieunikniony.,

Pomoc Prawna w przypadku przedwczesnego porodu z powodu niekompetentnej szyjki macicy

Jeśli Twoje dziecko ma uraz porodowy z powodu przedwczesnego porodu, któremu można było zapobiec, bardzo ważne jest, aby wybrać prawnika i firmę medyczną, która koncentruje się wyłącznie na przypadkach urazów porodowych. ABC Law Centers (Reiter & ,

mamy siedzibę w Michigan, ale nasz zespół zajmuje się sprawami w całych Stanach Zjednoczonych, w tym sprawami ftca (Federal delikt Claims Act) dotyczącymi wojskowych nadużyć medycznych i klinik finansowanych przez Federal.

skontaktuj się z nami, aby rozpocząć bezpłatną ocenę sprawy. Nasi wielokrotnie nagradzani prawnicy są dostępni 24 godziny na dobę, 7 dni w tygodniu, aby rozmawiać z Tobą, a ty nic nie płacisz, chyba że wygramy lub pozytywnie rozstrzygniemy Twoją sprawę.,

Free Case Review | Available 24/7 | No Fee Until we Win

telefon (bezpłatny): 888-419-2229
naciśnij przycisk Live Chat w przeglądarce
wypełnij nasz formularz kontaktowy online

wideo: przedwczesne porody i urazy porodowe

jak się wymawia niewydolność szyjki macicy?

powiązane artykuły i blogi z centrów prawniczych ABC

• „brytyjska dziennikarka traci dziecko, ponieważ lekarze nie diagnozują i nie leczą jej niekompetentnej szyjki macicy, pomimo oczywistych objawów.,”
• ” minimalnie inwazyjna, przełomowa procedura została opracowana w celu leczenia kobiet, u których szyjka macicy jest zbyt krótka, aby utrzymać ciążę.”

Źródła